У вас диагностировали межпозвонковую грыжу в поясничном отделе? Не спешите с хирургическим лечением. Зачастую с этой патологией удается успешно справиться консервативными методами. Комплексное лечение в Клинике Бобыря включает наиболее эффективные методы лечения, как классические, так и современные. Эффективность лечения помогает существенно повысить авторская методика основателя нашей клиники – дефанотерапия.
Поясничный отдел позвоночника – самое частое место локализации межпозвонковых грыж. В Клинике Бобыря для борьбы с этим заболеванием применяются все доступные безоперационные методики. Мы используем запатентованный авторский метод – дефанотерапию.
Мы 35 лет успешно лечим межпозвонковые грыжи
Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли
Клиника Бобыря имеет все необходимое для диагностики заболеваний позвоночника
Межпозвонковая грыжа – состояние, когда межпозвоночный диск деформируется и начинает выступать за пределы тел позвонков. При этом он может сдавливать нервные корешки и спинной мозг, приводить к другим патологическим изменениям, вызывать боль и другие симптомы. Патология довольно распространена, особенно среди людей старшего возраста. Чаще всего межпозвонковые грыжи встречаются в поясничном отделе.
Поясничные межпозвонковые грыжи в цифрах и фактах:
Заболеваемость межпозвоночными грыжами поясничного отдела – примерно 1–2 случая в год.
В 48% случаях грыжа возникает в диске, который находится между последним (V) поясничным позвонком и крестцом. В 46% - между IV и V поясничными позвонками. В 6% - в другом месте или две и более грыж в разных местах.
Обычно симптомы заболевания проходят в течение 4–6 недель, самостоятельно или на фоне медикаментозного лечения.
В 75% случаев с симптомами удается справиться без операции. Хирургическое лечение требуется редко.
Как устроены поясничные позвонки и межпозвонковые диски?
Поясничный отдел позвоночника у человека состоит из пяти позвонков (иногда – больше за счет уменьшения грудных или крестцовых позвонков, иногда меньше, например, если один из поясничных позвонков срастается с крестцом). Им приходится выдерживать большие нагрузки – вес всего тела – поэтому от грудных и шейных позвонков они в первую очередь отличаются массивностью.
Тела поясничных позвонков имеют бобовидную форму, их дуги достаточно толстые, спинномозговые отверстия широкие, треугольной формы. Отростки, которые направлены в стороны удлинены, так как представляют собой рудиментарные ребра. Остистый отросток, который направлен назад, широкий, массивный, на конце имеет закругление.
В связи со своими функциями, поясничный отдел позвоночника имеет некоторые особенности:
Это практически самая нижняя часть позвоночного столба. На нее приходятся очень высокие нагрузки, особенно во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Ниже расположен крестец, но он, в отличие от поясничного отдела, представляет собой единую сросшуюся кость, поэтому в нем патологий межпозвонковых дисков не бывает.
Для того чтобы улучшить амортизацию, в поясничном отделе есть лордоз – изгиб вперед. Соседние отделы позвоночника – грудной и крестцовый – изогнуты в противоположную сторону, назад (такое положение называется физиологическим кифозом).
Поясница заключена между двумя практически неподвижными отделами позвоночника – грудным и крестцовым. Многие движения (повороты корпуса, наклоны вбок, вперед и назад) обеспечиваются именно поясничными позвонками, и из-за этого нагрузка на них еще больше повышается.
Каждый позвонок у новорожденного ребенка состоит из нескольких частей, соединенных хрящиками. По мере взросления они замещаются костной тканью, причем созревание позвоночника происходит сверху вниз. Заращение поясничных позвонков происходит в последнюю очередь, и именно здесь чаще всего возникают «ошибки», которые могут привести к дисковым грыжам и болям в спине.
Между телами поясничных позвонков (а также между последним поясничным позвонком и крестцом) находятся эластичные прокладки – межпозвоночные диски. Они играют огромную роль в обеспечении подвижности и амортизации. Каждый диск состоит из двух частей:
В центре находится наиболее мягкая, эластичная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Именно за счет него в основном обеспечиваются функции диска.
По периферии ядра находится плотное фиброзное кольцо. Оно удерживает ядро, не дает ему растекаться, придает диску прочность и помогает ему сохранять форму.
В поясничном отделе спинномозгового канала нет спинного мозга. Дело в том, что он короче позвоночника и заканчивается на уровне грудных позвонков. Вниз спускаются лишь условно «поясничные» нервные корешки. Они образуют пучок, который анатомы называют конским хвостом (по-латински звучит как «кауда эквина»). Собственно, сдавление и повреждение нервов в составе конского хвоста и становится причиной симптомов, возникающих при дисковых грыжах.
Почему в поясничном отделе позвоночника возникают межпозвонковые грыжи?
Основная причина заболевания – естественное старение позвоночника. Именно поэтому боли в пояснице и межпозвонковые грыжи чаще встречаются у людей старшего возраста. Процессы, которые при этом происходят в опорно-двигательной системе, называются дегенеративными. Диск теряет жидкость, становится менее эластичным, так как в нем происходят изменения на биохимическом уровне. Его высота снижается, он как бы немного «расплющивается». В конечном итоге на нем появляется грыжевое выпячивание.
Вообще, ситуация с дегенеративными изменениями в позвоночном столбе неоднозначная. Считается, что именно они являются причиной остеохондроза и болей в спине, пояснице. Тем не менее, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках можно найти почти у всех людей старше 40 лет, но большинство из них чувствуют себя хорошо и не испытывают никаких симптомов. Сам по себе дегенеративный процесс не является болезнью, а остеохондроз – ненастоящий диагноз, которого даже нет в Международной Классификации Болезней. Но дегенерация может приводить к межпозвонковым грыжам, это основная причина.
Кроме того, существуют факторы риска, которые ухудшают состояние позвоночника и повышают вероятность заболевания:
Наследственность. Пожалуй, этот фактор можно поставить на второе место по значимости после возраста. У кого-то межпозвоночные диски с рождения «крепче», у кого-то – «слабее». Один человек может всю жизнь просидеть, согнувшись, за офисным столом, и сохранить к старости относительно здоровую поясницу. Другой будет вести активный образ жизни, поддерживать себя в хорошей физической форме, и к 40 годам, а то и раньше, его начнут беспокоить боли, станет «отстегиваться» нога. Примеры несколько утрированные, но все же наследственность играет колоссальную роль.
Неправильное поднятие тяжестей. Когда вы поднимаете с пола что-то тяжелое, нельзя, чтобы ваша поясница сгибалась. Нагрузка должна приходиться на суставы ног: нужно не наклонять корпус, а присесть. Если человеку приходится регулярно поднимать грузы, и он делает это неправильно, его поясничные межпозвонковые диски начинают разрушаться раньше.
Постоянные высокие нагрузки на поясницу. Один из факторов – тяжелая физическая работа, когда приходится носить грузы или подолгу что-то делать, согнув спину. Не в лучшем состоянии поясничный отдел позвоночника и у офисных работников, особенно если рабочее место оснащено неправильно, если работник сидит, согнувшись «крючком». Если человек имеет лишний вес, то каждый килограмм сверх нормы повышает нагрузку на поясницу.
Плоскостопие и нарушение осанки. Деформации опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что нагрузки на позвоночник распределяются неправильно, неравномерно. В межпозвоночных дисках создаются участки повышенного давления, и это способствует появлению грыжи.
Курение. Казалось бы, как табачный дым может ослабить позвоночник? Когда человек выкуривает сигарету, его сосуды, в том числе те, что кровоснабжают позвонки и межпозвоночные диски, спазмируются, нарушается приток крови. А теперь представьте, что это происходит регулярно. Естественно, дегенеративные процессы ускоряются.
Практически всегда поясничная межпозвонковая грыжа является хроническим заболеванием. Иногда, при травмах позвоночника, она может возникать одномоментно. При этом выраженные симптомы появляются сразу.
Что происходит с межпозвоночным диском?
Дегенеративные процессы, которые по сути представляют собой «старение» и «износ» диска, постепенно приводят к возникновению грыжевого выпячивания. Этот процесс происходит в несколько стадий.
Первая стадия – пролапс. Дегенеративные процессы приводят к деформации межпозвоночного диска. На нем образуется небольшое выпячивание – собственно, его и называют пролапсом. Чаще всего на этой стадии заболевание остается незамеченным, так как симптомов нет. Если выпячивание располагается таким образом, что сдавливает нервные корешки, могут беспокоить небольшие боли, чувство дискомфорта в пояснице. Возникают они редко, как правило, после интенсивных нагрузок на поясницу (ношение тяжестей, длительная работа в однообразной неудобной позе). Если человек обращается со своими симптомами к врачу-неврологу, часто грыжа остается недиагностированной. Устанавливают диагноз «остеохондроз». При этом именно на стадии пролапса заболевание проще всего лечить.
Следующая стадия – протрузия. Фиброзное кольцо все сильнее растягивается, студенистое ядро все больше выступает за пределы тел позвонков. Грыжа увеличивается и начинает вызывать все более выраженные симптомы, впрочем, это зависит от ее местоположения. Передние межпозвонковые грыжи, которые направлены в противоположную сторону от спинномозгового канала, даже имея большие размеры, протекают бессимптомно, так как они не сдавливают никаких нервных структур. Если сдавление корешков происходит, то на стадии протрузии это проявляется в виде болей разной интенсивности. Иногда к болевому синдрому присоединяются расстройства чувствительности, которые проявляются в виде онемения, неприятного покалывания, ощущения, как будто по коже «ползают мурашки» (такие непривычные ощущения называются парестезиями).
Стадия нарушения целостности межпозвоночного диска – экструзия. Если на стадии протрузии пациент не обратился за помощью к врачу-специалисту, дегенеративные изменения в диске продолжают нарастать, со временем это приводит к разрыву фиброзного кольца и выходу части студенистого ядра наружу. Боль и другие симптомы становятся настолько яркими, что игнорировать их дальше просто невозможно. Возникают классические приступы радикулита и ишиаса. Именно на стадии экструзии многие пациенты, наконец, решаются посетить врача. Хотя это и стоило сделать раньше, к счастью, пока еще все поправимо. У большинства пациентов с болезнью все еще удается справиться без операции.
Конечная стадия – секвестрация. Часть студенистого ядра отрывается и превращается в омертвевший секвестр. Он свободно располагается в спинномозговом канале, сдавливает нервные корешки, вызывает воспаление и значительно усиливает симптомы. Многих пациентов на этой стадии мучают сильные боли, расстройства движений и чувствительности. Зачастую требуется хирургическое лечение. Если ничего не предпринимать, межпозвонковая грыжа может привести к инвалидности.
Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе
Основное проявление поясничной межпозвонковой грыжи – боль. Согласно современной точке зрения, она возникает по трем причинам:
Сдавление нервных корешков. Тут наблюдается интересная картина. Многие думают, что это основная и даже единственная причина. Но в реальности все не так однозначно. Деформированный диск может находиться очень близко от нервов и не вызывать никаких симптомов.
Раздражение нервов веществами, которые содержатся в «вытекшем» студенистом ядре.
«Дисковая боль», которая возникает непосредственно в самом пораженном диске и не связана с повреждением нервных корешков спинного мозга.
Согласно статистике, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе – наиболее распространенная причина ишиаса – болевых ощущений по ходу седалищного нерва.
На интенсивность болевых ощущений влияют некоторые факторы. Во-первых, это направление грыжевого выпячивания. Если оно находится спереди, там, где не проходят нервы, то даже при очень больших размерах не вызовет никаких симптомов. Кроме того, у каждого человека есть свой порог болевой чувствительности.
Обычно болевые ощущения при поясничных грыжах сохраняются не дольше 6 недель, затем они проходят, самостоятельно или на фоне безоперационного лечения. Несмотря на то, что боль зачастую сохраняется недолго, она может быть весьма мучительной.
Как выглядят типичные симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе?
Проявления бывают разными:
Боли в ногах. Этот симптом не случайно находится в списке на первом месте, так как зачастую он выражен сильнее, чем боли в пояснице. Для его обозначения есть специальный термин – ишиас или радикулопатия. Обычно болевые ощущения локализуются с одной стороны, распространяются вниз по задней поверхности ноги.
Боли в нервах. Чаще всего возникают в ногах, но отличаются от ишиаса. Болевые ощущения при этом обычно острые, резкие, жгучие, колющие, либо напоминают удар электрическим током.
Симптомы бывают разными. Грыжи могут быть разного размера, сдавливать разные нервные корешки, в зависимости от этого боли могут возникать в пояснице, ягодице, бедре, голени, стопе.
Нарушение чувствительности. Особенно ярко проявляется в ногах, в виде онемения кожи, покалывания, «ползания» мурашек. Ощущения напоминают те, которые возникают, если «отсидеть» или «отлежать» ногу.
Расстройства движений. Чаще всего проявляются в нарушении подъема стопы во время ходьбы и «падении стопы» – состоянии, когда у нее полностью исчезает свод.
Боль в пояснице. Этот симптом присутствует не всегда. Боль может быть тупой, пульсирующей, может сопровождаться напряжением поясничных мышц.
Боль усиливается во время движений (особенно резких) и повышенных нагрузок на поясницу. Например, если человек долго сидит или стоит. Иногда к усилению боли приводит кашель, чихание, смех. Иногда человек не может точно сказать, что конкретно вызвало у него боль.
Что такое синдром конского хвоста?
Синдром конского хвоста представляет собой одно из самых тяжелых проявлений межпозвонковых грыж в поясничном отделе. При сильном сдавлении нервов, которые спускаются вниз по спинномозговому каналу, возникают следующие симптомы:
Нарушение контроля над мочевым пузырем, недержание мочи.
Нарушение контроля над прямой кишкой недержание стула.
Онемение кожи в области заднего прохода, промежности, внутренних поверхностей бедер (такое состояние называют седловидной анестезией).
У мужчин возникают проблемы с эрекцией, развивается эректильная дисфункция.
Слабость в ногах.
Если ничего не предпринимать, синдром конского хвоста может привести к параличу и инвалидности. Требуется хирургическое вмешательство.
Современные методы диагностики поясничных грыж
Если человека беспокоят боли в пояснице, это еще не говорит о том, что у него есть грыжа поясничного отдела. Если во время обследования у пациента выявили дисковую грыжу, это еще не говорит о том, что его беспокоят какие-либо симптомы, и ему нужно лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Два условия – симптомы и наличие грыжевого выпячивания – должны присутствовать одновременно.
Осмотр врача
Когда человек испытывает симптомы и понимает, что дальше их терпеть нельзя, в первую очередь он обращается к неврологу или нейрохирургу, если есть возможность – к специалисту по заболеваниям позвоночника, вертебрологу.
Во время беседы врач расспрашивает пациента о жалобах, истории заболевания, истории жизни, характере профессии, о том, нет ли близких родственников с похожими заболеваниями позвоночника. Далее следует осмотр:
Вас попросят пройтись, наклонить корпус вправо, влево, в стороны, повернуть его.
Врач проверит чувствительность кожи, тонус и силу мышц, рефлексы на ногах.
Врач проведет пробу Ласега. Он уложит вас на кушетку на спину и будет поднимать вашу прямую ногу вверх, пока вы не почувствуете боль. Если боль возникла, когда нога поднята под углом 30–70°, это свидетельствует в пользу межпозвонковой грыжи.
Врач нажмет на некоторые точки в области поясницы, чтобы проверить, не возникает ли при этом боль.
Если врач не обнаружит серьезных расстройств, то на этом диагностика закончиться. Вам назначат лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, скорее всего, боль пройдет самостоятельно в течение 4–6 недель.
Дополнительные исследования
Если же врач обнаружит серьезные симптомы, он назначит дополнительные методы диагностики, которые помогут выявить грыжу и оценить состояние нервных корешков:
МРТ. Наиболее информативный метод диагностики, может показать изменения в межпозвонковом диске, пораженные нервные корешки. К сожалению, МРТ имеет некоторые ограничения к проведению. Аппараты есть пока еще не во всех клиниках. Исследование противопоказано пациентам, которые носят кардиостимуляторы, страдают тяжелым ожирением, клаустрофобией и др.
КТ. Хорошая альтернатива в случаях, когда МРТ противопоказана.
Рентгенография. При межпозвоночных дисках используется лишь как дополнительный, вспомогательный метод диагностики. На рентгенограммах можно увидеть лишь костные изменения: переломы и смещения позвонков, искривление позвоночника и др.
КТ-миелография. Представляет собой классическую компьютерную томографию в сочетании с введением рентгеноконтрастного вещества в спинномозговую жидкость. На снимках хорошо видно место сдавления нервных корешков, можно оценить местоположение, размеры межпозвонковой грыжи.
Электронейромиография. Проверка прохождения нервных импульсов по мышцам и нервам при помощи специальных электродов.
Случайное обнаружение межпозвоночной грыжи во время магнитно-резонансной томографии – не такая уж и редкость. При этом человек не испытывает никаких симптомов. Есть некоторые предположения, но ученые до сих пор не могут точно сказать, почему так происходит. В связи с этим есть мнение, что межпозвонковая грыжа – куда более распространенное состояние, чем принято считать, просто его далеко не у всех диагностируют.
Лечение межпозвонковых грыж поясничного отдела
Более чем в двух третях случаев с симптомами межпозвонковой грыжи можно справиться с помощью безоперационных методов лечения и соблюдения некоторых рекомендаций, касающихся образа жизни. Чем раньше человек обратился к врачу, тем выше шансы на успешный исход лечения. Напротив, на поздних стадиях повышается риск того, что консервативные меры не помогут, и придется прибегнуть к хирургическому лечению.
Безоперационные методы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела
Наиболее популярные средства для снятия болей в позвоночнике – нестероидные противовоспалительные препараты, или, сокращенно – НПВС. Однако, существуют и другие методы, которые помогают снять болевой синдром:
В течение первых двух суток с момента возникновения боли помогают холодные компрессы. Можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде, или пакет со льдом. Но важно не переборщить: слишком сильный холод не полезен ни для позвоночника, ни для мышц, ни для почек.
Спустя 48 часов холод нужно сменить на тепло. Это может быть обернутая вокруг поясницы шерстяная шаль, грелка (обязательно заверните ее во что-нибудь, чтобы не обжечься) или горячие ванны. Тепло помогает расслабить спазмированные мышцы, улучшить приток крови к поврежденному диску и нервным корешкам.
Некоторым пациентам помогает облегчить боль постоянное чередование тепла и холода на область поясницы.
Болевой синдром зачастую бывает связан с мышечным спазмом, поэтому врач может назначить миорелаксанты – препараты, которые помогут расслабить напряженные мышцы.
Постельный режим полезен, но в разумных пределах. Провести в постели можно максимум 1–2 дня. Потом нужно вставать, стараться выполнять домашние дела, которые не требуют больших физических усилий. Если постоянно лежать, это приведет только к усилению мышечного спазма и боли.
Если боль очень сильная, в спинномозговой канал вводят глюкокортикоиды – препараты гормонов коры надпочечников, которые помогают снять воспаление и боль.
После того как боль побеждена, лечение заканчивать еще рано. Нужно закрепить результат, создать вокруг поясничного отдела позвоночника надежный мышечный корсет, который будет удерживать его в правильном положении, защищать от перегрузок. Для этого применяют такие методы, как массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия и другие мягкие мануальные техники.
В Клинике Бобыря применяется уникальный авторский метод лечения межпозвонковых грыж в поясничном отделе и других заболевания позвоночника – дефанотерапия.
Дефанотерапия – уникальный метод доктора Бобыря
Дефанотерапию можно отнести к мягким мануальным методам. Это одно из самых современных направлений, которое в свое время открыло много новых возможностей в лечении болезней опорно-двигательной системы.
Дефанотерапия включает:
Диагностику, выявление напряженных участков в мышцах поясницы.
Мануальное тракционно-импульсное воздействие на позвоночный столб.
Методы релаксации и массаж.
Комплекс психофизических упражнений, которые помогают выработать правильную осанку и создать надежный мышечный корсет, который будет защищать позвоночный столб от чрезмерных нагрузок. Благодаря этому эффект закрепляется.
Главные преимущества дефанотерапии:
Это одна из наиболее эффективных мягких мануальных техник. Зачастую она даже может стать альтернативой хирургическому лечению.
Эффект наступает быстро. Обычно для того, чтобы избавить пациента от болей в пояснице, требуется всего несколько сеансов. Иногда заметные улучшения отмечаются уже после первого сеанса.
Дефанотерапия предусматривает воздействие не только на позвоночный столб. Большое значение имеют психологические моменты, у человека формируется установка, подсознательная мотивация на то, чтобы ходить ровно, легко.
Во время сеансов совершенно нет боли и дискомфорта. Воздействие всегда щадящее, максимально физиологичное.
Дефанотерапия – безопасный метод лечения, у которого практически нет противопоказаний. Ее можно применять в любом возрасте.
Цель коррекции в ходе сеансов дефанотерапии – не просто устранить симптомы, а найти и ликвидировать первопричину заболевания, улучшить здоровье пациента и заставить его опорно-двигательную систему снова работать правильно.
Благодаря методу кинестетической диагностики, врач всегда может проконтролировать состояние позвоночника пациента, эффективность лечения. Для этого не нужно проводить рентгенографию и подвергать организм лишнему облучению.
Метод дефанотерапии практикуется врачами Клиники Бобыря уже много лет, его эффективность проверена временем. Результаты нашей работы высоко оценивают коллеги из России, стран СНГ, зарубежные врачи. Сегодня многие доктора приезжают к нам, чтобы пройти обучение. В Клиники Бобыря лечением занимаются специалисты, которые учились непосредственно у создателя методики.
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи в поясничном отделе
Показания к операции при межпозвоночных грыжах возникают не так часто. Зачастую даже в западных клиниках доктора прибегают к хирургическому лечению этих состояний зачастую неоправданно. Дело в том, что операция – довольно быстрый и эффективный способ решения проблемы (но не всегда), кроме того, зачастую ее выполняют небесплатно, и у врача есть коммерческий интерес.
Врачи Клиники Бобыря считают, что не стоит ставить вопрос о хирургическом лечении, пока не исчерпаны все безоперационные способы. И очень часто такой подход оправдывает себя. Нам удается избавлять от болей и других симптомов пациентов, которых другие доктора записывают в кандидаты на операцию.
В каких случаях при поясничных дисковых грыжах показано хирургическое лечение?
Консервативное лечение должно привести к улучшению в течение 4–6 недель. Если спустя 6 недель симптомы все еще сохраняются, скорее всего, без операции обойтись не удастся.
Другие показания:
Боль очень сильная, мучительная, при этом человеку сложно стоять, сидеть, заниматься повседневными делами.
Неврологические симптомы, такие как онемение, слабость в ногах, продолжают нарастать, несмотря на лечение.
Нарушается работа мочевого пузыря, прямой кишки, развивается недержание мочи, стула.
Несмотря на то, что лекарственная терапия была дополнена массажем, физиотерапией и мануальной терапией, симптомы не уменьшаются.
Как проводят процедуру?
Раньше операции по поводу грыжи межпозвоночного диска были очень тяжелыми и травматичными. Хирург разрезал поясничные мышцы, удалял часть позвонка, пораженный диск, соединял соседние диски металлическими конструкциями. Реабилитационный период после таких вмешательств продолжался очень долго.
В настоящее время все более широкое распространение получают миниинвазивные технологии, в частности, немецкая методика TESSYS. Особенности подобных хирургических вмешательств:
Нет большого разреза. Хирург делает всего лишь прокол в области поясницы и вводит один инструмент примерно 7 мм в диаметре.
Не нужно разрушать позвонок. Инструмент вводят в спинномозговой канал через естественное межпозвоночное отверстие, в котором проходят нервные корешки.
Во время операции не нужен общий наркоз. Пациента укладывают на живот, анестетик вводят в спинномозговой канал. Больной остается в сознании, может во время вмешательства беседовать с врачом.
У таких операций стало намного меньше противопоказаний, их можно проводить у людей разного возраста, в том числе у пожилых. Правда, круг показаний за последние годы тоже сузился. Врачи стараются справиться с поясничной грыжей консервативными методами, и только лишь когда все они испробованы, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
После миниинвазивного вмешательства быстро происходит восстановление. Боль перестает беспокоить сразу же. На следующий день можно встать и самостоятельно поехать домой.
Нетрадиционные и народные методы лечения межпозвоночной грыжи
Иногда к облегчению могут привести некоторые методы альтернативной медицины:
Акупунктура. Согласно представлениям традиционной китайской медицины, весь организм человека пронизан меридианами, по которым течет особая жизненная энергия ци. Когда потоки энергии нарушаются, от этого страдают разные органы, в том числе позвоночник. Вводя специальные иглы в биологически активные точки на коже, потоки ци можно «разблокировать». Также в китайской традиционной медицине применяют травяные препараты.
Апитерапия. Представляет собой лечение пчелами. Насекомых сажают на определенные места на спине, после чего они жалят кожу и вводят пчелиный яд, основным терапевтическим компонентом которого является вещество под названием апитоксин. Он снимает спазм мышц, усиливает микроциркуляцию и приток крови, снимает воспаление и отек, стимулирует выработку некоторых биологически активных веществ.
Фитотерапия. При межпозвоночных грыжах применяются разные лекарственные растения. Можно найти много рецептов с применением лимона, шиповника, ромашки. Делают компрессы с сиренью.
Народные и нетрадиционные методы лечения могут облегчить симптомы, но помните: их нужно использовать не вместо лечения, назначенного врачом, а в качестве дополнения к нему. Посетите специалиста!
Насколько эффективно лечение? Каков прогноз?
У большинства пациентов эффективна консервативная терапия. Она помогает избавиться от болей и других симптомов в течение 4–6 недель в 75% случаев. Конечно же, возможны рецидивы, особенно если человек продолжает вести прежний образ жизни, переносить тяжести или работать в однообразной позе, в которой его поясница испытывает напряжение. Поэтому важно не только справиться с симптомами, но и обеспечить долгосрочный эффект. В этом помогают такие немедикаментозные методы лечения, как массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, мягкие мануальные техники (в том числе остеопатия, дефанотерапия), физиотерапия. Всё это применяется в Клинике Бобыря, у нас лечение всегда носит комплексный характер.
Но даже в этом случае, при применении разных методов, исправлении осанки и формировании мышечного корсета поясницы, не исключены рецидивы. После того как лечение завершено, важно следить за здоровьем поясницы, беречь позвоночник от чрезмерных нагрузок.
Хирургическое лечение обладает высокой эффективностью. После операции симптомы уходят практически всегда. По данным исследований, отличные и хорошие результаты отмечаются у 80–85% пациентов.
Хирургическое лечение особенно хорошо помогает при боли в ноге – ишиасе. При болях в пояснице оно работает хуже. Если основная проблема в том, что у пациента болит позвоночник, но нет боли в ноге, врач может отказаться от операции.
Если сравнивать хирургические и нехирургические методы лечения, то первые приводят к лучшему результату, но со временем эта разница теряет значение. По данным одного из исследований, симптомы заболевания после операции отсутствовали на два года дольше, чем после консервативного лечения. Дефанотерапия помогает достигать более длительного и продолжительного эффекта.
Иногда операция бывает неудачной. Примерно у 10% пациентов после хирургического лечения межпозвонковая грыжа возникает снова в другом месте – ведь дегенеративные процессы в позвоночнике продолжаются. Наиболее опасны в плане рецидива первые три месяца, но это может произойти и спустя годы. Если грыжа возникает повторно многократно, пораженный диск полностью удаляют, соседние позвонки соединяют между собой. Если прежде были неудачные операции, все еще может помочь миниинвазивное вмешательство.
Как предотвратить межпозвонковую грыжу в поясничном отделе позвоночника?
Некоторые советы помогут предотвратить заболевание и рецидив после того, как проведено лечение:
Поднимайте тяжести с земли правильно. Не нужно сгибать поясницу. Приседайте, пусть работают суставы ног.
Если вам приходится часто переносить грузы, помните о гигиене труда. Не перегружайте позвоночник. Очень тяжелые предметы лучше поднимать и переносить вдвоем. Периодически отдыхайте.
Если у вас, напротив, сидячий образ жизни, старайтесь делать перерывы, во время которых вставайте, проходитесь, разминайтесь. Обеспечьте для себя достаточную физическую активность: запишитесь в спортивный зал, бассейн.
Вообще, если у вас имеются какие-либо факторы риска, вашей пояснице нужна дополнительная забота и защита. Проходите периодически курсы массажа, сеансы коррекции у врача-остеопата. Очень полезны для спины занятия йогой, гимнастикой ци гун (и не только для спины, но и для всего опорно-двигательного аппарата).
Как мы помним, избыточный вес – это фактор риска, потому что он оказывает дополнительную нагрузку на поясницу. Поэтому от лишних килограммов придется избавиться.
Если вы курильщик, то с сигаретами тоже лучше расстаться. За отказ от вредной привычки вам будут благодарны легкие, позвоночник и другие органы.
Если у ваших близких родственников есть проблемы с позвоночником, то вам нужно беречь поясницу вдвойне.
Запишитесь на консультацию к врачу-специалисту в Клинике Бобыря. Мы знаем, как помочь вашей пояснице.
