Лечение дорсопатии: избавление от боли за 1–2 сеанса
Словом «дорсопатия» называют заболевания позвоночника, которые приводят к боли. В большинстве случаев с ними удается справиться с помощью мануальных техник, массажа, ЛФК, физиотерапии. Опытные врачи в Клинике Бобыря помогут надолго забыть о симптомах.
Словом «дорсопатия» называют заболевания позвоночника, которые приводят к боли. В большинстве случаев с ними удается справиться с помощью мануальных техник, массажа, ЛФК, физиотерапии. Опытные врачи в Клинике Бобыря помогут надолго забыть о симптомах.
- Лечение проводят опытные специалисты с уникальными методиками
- Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли
- Не спешите на операцию. Мы уверены, что сможем вам помочь!
Строение позвоночника
- шейный и поясничный лордоз – изгибы назад;
- грудной и крестцовый кифоз – естественные изгибы вперед.
Классификация дорсопатий
- Спондилолистез – смещение позвонка относительно нижележащего. Чаще всего встречается смещение вперед или назад, однако возможно нахождение позвонка и в боковой позиции.
- Спондилолиз – неполное сращение дуги позвонка. Врожденная аномалия, чаще всего возникает в двух нижних поясничных позвонках.
- Остеохондроз – поражение межпозвонковых дисков, приводящее к изменению их формы и нарушению эластичности.
- Искривления позвоночника: сколиоз (скручивание и искривление в сторону), а также патологические формы кифоза или лордоза.
- Сращение соседних позвонков – характеризуется появлением точек окостенения в межпозвоночном диске и его замещением костной тканью.
- Смешанные формы.
- При инфекционных заболеваниях: сифилис, туберкулез, остеомиелит и т. д.
- При расстройствах иммунитета (аутоиммунные): ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т. д.
- Протрузия – выбухание диска без повреждения его структуры. Нередко сдавливает спинномозговой нерв и вызывает болезненную реакцию.
- Межпозвонковая грыжа – состояние, при котором происходит разрыв волокон фиброзного кольца, часть студенистого ядра вытекает за его пределы и сдавливает спинномозговой нерв или спинной мозг, вызывая сильные боли.
- Шейно-черепной или шейно-плечевой синдромы – заболевания неврологического характера, при которых возникает резкая стреляющая боль в затылке, шее или плече.
- Спинальная нестабильность – патологическая подвижность в позвоночнике, неспособность сохранять осанку.
- Кокцигодиния – болезненность в области копчика. Является следствием перенесенных травм или переохлаждений.
- Стеноз поясничного отдела позвоночника – сопровождается сужением позвоночного канала, что может привести к сдавлению спинного мозга.
- Синдром конского хвоста – поражение нервных пучков, которые спускаются от спинного мозга в нижней части позвоночного канала в результате стеноза, опухолей, грыжей и т. д.
- ограниченная – поражение 1–2 позвонков;
- сегментарная – захватывает целый отдел позвоночного столба (грудной, поясничный и т. д.).
- распространенная или полисегментарная – самое тяжелое поражение, когда в патологию вовлекаются несколько отделов позвоночника.
Почему возникают дорсопатии?
- Отягощенная наследственность – доказана генетическая предрасположенность к развитию дегенеративных и аутоиммунных заболеваний, которые могут стать причиной болей в спине.
- Нарушение течения беременности – может стать причиной возникновения аномалий развития позвоночника, в будущем они приведут к развитию дорсопатии.
- Осложненные роды – возможно повреждение позвоночника при прохождении ребенка через родовые пути.
- Постоянные инфекционные заболевания – частые контакты с микробными агентами ставят человека в группу риска, возрастает вероятность попадания возбудителя в позвоночник и рядом расположенные ткани. Кроме того, частые инфекции в некоторых случаях могут провоцировать аутоиммунные реакции.
- Патологии органов эндокринной системы запускают нарушения обмена веществ, которые могут привести к нарушению обновления костной и хрящевой ткани.
- Аутоиммунные состояния – при этих нарушениях иммунитет атакует соединительную ткань в суставах конечностей и позвоночника.
- Ожирение, малоподвижный образ жизни, особенности трудовой деятельности – являются предрасполагающими факторами к формированию искривлений позвоночника. Каждый лишний килограмм веса – это дополнительная нагрузка на ваш позвоночный столб.
- Травмы спины, переохлаждение способствуют повреждению костных и мышечных структур, а также нарушениям со стороны соединительной ткани.
- возраст старше 30 лет;
- плохая осанка;
- сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
- плохая наследственность;
- долгая работа в согнутом положении;
- беременность.
Что происходит с позвоночником во время дорсопатии?
- В результате защемления нервов. Под действием триггерного фактора возникают изменения в костной и суставной ткани позвоночного столба. В результате деформированные суставы, межпозвоночные диски и костные выросты на позвонках – остеофиты – сдавливают нервы. При этом возникает болевой симптом. Нередко после первого проявления дорсалгии происходит спазм мышц, которые могут еще больше защемить нерв, усиливая боль.
- При остеохондрозе. Боль возникает из-за дегенеративных изменений в позвоночных дисках, уменьшении их высоты. Такие боли менее острые, но более продолжительные, могут носить приступообразный характер.
- Инфекционные и аутоиммунные поражения тканей спины. При этом ведущий фактор возникновения боли – воспаление. Возникают симптомы местной воспалительной реакции – возникают отеки, покраснения. Боли возникают преимущественно при воспалительном поражении нервов, могут осложняться при их рефлекторном защемлении. Болевые ощущения при таких формах продолжительные, ноющие или жгучего характера.
Какими симптомами проявляются дорсопатии?
- Ноющие боли в спине постоянного характера. На стороне повреждения отмечается напряжение мышц шеи, спины и конечностей.
- При интенсивных физических нагрузках, резких движениях, а в тяжелых случаях при кашле и чихании боли усиливаются, могут приобретать «стреляющий» характер.
- Болезненность может сопровождаться чувством онемения конечностей, в тяжелых случаях – развитием парезов и параличей. Из-за нарушения кровообращения и иннервации в мышцах развивается атрофия – они уменьшаются в размерах, становятся более слабыми.
- В области поражения появляются костные деформации и спазмы мышц, приводящие к ограничению движений.
- боль в шее, которая может распространяться на область лопатки и плеча на стороне поражения;
- шум в голове, «мелькание мушек» перед глазами;
- головные боли и головокружение.
- боль в пояснице;
- иногда боль может распространяться на область малого таза, ногу на стороне поражения;
- в тяжелых случаях возникают расстройства акта дефекации и мочеиспускания (недержание стула, мочи), онемение покалывание нижней конечности.
Виды болей при дорсопатиях
- Локальная – ограниченная, совпадает с местом поражения.
- Проекционная – любой грамотный доктор, который знает анатомию, может предположить зону, в которой может возникнуть этот вид боли. Секрет прост – болезненности возникает по ходу нерва.
- Корешковая (невропатическая) – возникает при защемлении корешка спинномозгового нерва. Самые сильные боли, описываемые больными как «стреляющие». В тяжелых случаях возможно снижение рефлексов по ходу нерва, потеря чувствительности и даже паралич.
- Некорешковая (психогенная) – возникает при спазме мускулатуры, повышении тонуса мышц, которые способствуют защемлению нервов.
К каким осложнениям может привести дорсопатия?
- Рефлекторные – выявляются в большинстве случаев, появляются при защемлении нервов. Последние, в свою очередь, посылают импульсы в спинной мозг, который автоматически дает команду повышения мышечного тонуса. В результате формируется порочный круг «боль – спазм – боль».
- Компрессионные – встречаются при дорсопатиях в 10% случаев. Возникают при давлении на спинномозговой корешок или спинной мозг содержимым грыжи, опухоли, костных разрастаний.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- продолжается более 3-х дней;
- интенсивная;
- появилась после перенесенной травмы;
- отдает в одну или обе руки или ноги, вызывает покалывание или онемение;
- усиливается или затрудняет процессы мочеиспускания, акты дефекации;
- возникает во время полового акта.
- боли постоянные и интенсивные, ухудшаются в ночное время;
- пульсирующие, отдают в живот;
- сопровождаются периодическим недержанием стула и мочи;
- вызывают слабость, покалывание или онемение в одной из конечностей;
- сопровождаются беспричинным снижением веса;
- сопровождаются повышенной температурой тела.
Методы диагностики
Осмотр врача
- когда появились первые симптомы;
- как часто возникает боль, сколько продолжается, когда стихает, чем снимается;
- подробно рассказать о боли: в каком месте возникает, какого характера (колющая, режущая, жгучая), отдает ли в другие части тела, влияет ли на движения и чувствительность.
Рентгенография
- искривления позвоночного столба;
- межпозвоночные грыжи;
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и их соединениях;
- опухоли;
- последствия травм (переломы, трещины);
- осложнения некоторых инфекционных заболеваний.
- появились боли в спине после перенесенной травмы;
- есть онемение или покалывание в конечностях;
- дорсопатия сопровождается хроническими головными болями и головокружением, «мельканием мушек» перед глазами, потерей сознания;
- во время осмотра обнаружено сильное искривление позвоночного столба;
- боли в спине сопровождаются скованностью движений, нарушением работы внутренних органов;
- есть подозрения на грыжу или опухоль.
Спондилография и компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
- повреждение спины или шеи;
- нарушения кровообращения;
- местные воспалительные процессы в спине;
- подозрение на врожденные аномалии (у детей);
- подозрение на межпозвоночные грыжи или онкологию;
- хронический остеохондроз;
- длительная и беспричинная боль в спине.
- металлические протезы или импланты в теле пациента;
- использование инсулиновых помп, кардиостимуляторов, слухового импланта – магнитное поле выведет их из строя;
- наличие искусственного клапана в сердце;
- тяжелые заболевания в стадии декомпенсации;
- болезни почек;
- клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства.
Ультразвуковое исследование
- болезненность в шее, груди, пояснице;
- снижение чувствительности кожи в перечисленных областях;
- жжение, онемение в конечностях;
- подозрения на межпозвоночные грыжи, артрозы, остеохондроз, ревматизм, осложнения от искривлений позвоночника;
- необходимость контроля во время лечения.
- спондилоартроз – артроз, дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах;
- спондилолистез – смещение позвонков;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- межпозвоночные грыжи;
- нарушение целостности фиброзного кольца (истончение, выбухание, микроразрывы);
- воспалительные процессы и нагноение;
- сужение спинномозгового канала.
Другие исследования
Методы лечения дорсопатий
Медикаментозное лечение
- Ненаркотические обезболивающие средства: анальгин, спазмалгон, темпалгин, бенальгин, седалгин-нео и т. д.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, напроксен, цефекон (в свечах), дексалгин, нимексил и т. д.
- Миорелаксанты назначают для купирования мышечного спазма. Самым популярным является миорелаксант центрального действия мидокалм, сочетание которого с НПВП позволяет снизить дозировку последних и получить выраженный терапевтический эффект с минимальными побочными эффектами.
- Разогревающие мази снимают спазм мышц и расширяют кровеносные сосуды. Препаратами выбора являются Индовазин, Фастум-гель, Эфкамон.
- Медикаментозные блокады: при сильных спазмах вводят раствор новокаина с гидрокортизоном или дексаметазоном.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию, помогают улучшить приток крови к пораженным патологическим процессом позвонкам и нервным волокнам. Наиболее распространенными являются: кавинтон, фезам, вазобрал, бетасерк. Для повышения оттока венозной крови актуально назначение троксевазина.
- Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы (Артра, Хондроксид).
- При повреждении крупных нервов или спинного мозга применяется Берлитион в сочетании с витаминами группы B и нейромедиаторами.
Мануальная терапия
Массаж
Иглоукалывание
Физиотерапия
- расслабление мышц;
- улучшение кровообращения;
- активация обменных процессов в зоне поражения;
- снятие боли;
- устранение защемления нервных стволов;
- увеличение подвижности в суставах позвоночного столба;
- активация местных защитных механизмов;
- введение с помощью физических факторов лекарственных препаратов.
- Электрофорез с применением лекарств, которые вводятся через кожу с помощью электродов.
- Электропунктура – воздействие тока на нервы, более «усовершенствованная» разновидность акупунктуры.
- Динамический ток – прогревание тканей.
- СМТ-терапия.
- Дарсонвализация – в основе метода лежит воздействие импульсных токов на поврежденную область. Может проводиться при непосредственном контакте электродов с поврежденной областью, либо на расстоянии. В последнем случае образуется небольшой искровой разряд.
- Диадинамотерапия – воздействие на пораженную область электрических токов, формирующих электрическое поле. При этом разряды слабой мощности пропускаются несколько раз, улучшая подвижность в позвоночнике.
- Лазеротерапия – применение низкочастотного лазера, который активирует обменные процессы и улучшает кровообращение в пораженных тканях. При этом воздействие осуществляется разово на весь позвоночный столб.
- УФО-терапия основана на ультрафиолетовом излучении в малых дозах, которое стимулирует синтез витамина D и улучшает местные обменные процессы.
- Ударно-волновая терапия – современный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн с лечебной целью.
- Магнитотерапия – применение магнитного поля.
- Детензор-терапия – методика вытягивания позвоночного столба.
- Вибромассаж.
- Использование грязевых ванн или обертываний, пиявок (гирудотерапия).
Дефанотерапия
- расширение кровеносных сосудов и улучшение притока крови к пораженной области;
- уменьшение отека;
- улучшение, активацию обменных процессов;
- расслабление мышц;
- снимает защемление нервных корешков, разрывает порочный круг «мышечный спазм – боль – мышечный спазм»;
- уменьшает искривления позвоночника;
- улучшает подвижность в спине.
- Искривления позвоночника 1–2 степени тяжести: лордоз, кифоз, сколиоз. На период сеанса позвонки становятся более мобильными и встают в свою естественную физиологическую позицию.
- Остеохондроз – дефанотерапия замедляет процессы деформации, улучшает кровообращение и запускает процессы восстановления.
- Радикулит – во время лечения происходит расширение сосудов, что снимает болевые симптомы и восстанавливает мышечную ткань.
- Межпозвоночная грыжа – импульсное воздействие помогает устранить сдавление нервного корешка и снимает болезненность.
- Травмы позвоночника легкой или средней тяжести – спустя 12 месяцев допускается проведение дефанотерапии для укрепления мышц и связок, расположенных вокруг позвоночного столба.
- Протрузии межпозвонковых дисков и смещения позвонков – подобно искривлениям, дефанотерапия обеспечивает восстановление естественной позиции позвонков. Пораженный межпозвонковый диски и позвонок «встают на место».
Как проводят сеанс дефанотерапии?
- Подготовительный или диагностический. Специалист осуществляет ощупывание спины, обнаруживая болезненные или напряженные участки мышечного корсета, а также признаки искривления позвоночника. Определив границы для проведения лечебных манипуляций, доктор переходит к следующему этапу терапии.
- Тракционное импульсное воздействие – при помощи специального валика умеренной жесткости доктор производит разминку пораженной области по специальной методике. Спустя несколько минут больной может почувствовать небольшой безболезненный щелчок или хруст, после которого боль значительно уменьшается или исчезает совсем. На этом этапе расслабляются мышцы, открываются пережатые сосуды, снимается спазм с нервов, нормализуется кровообращение.
- Закрепление результата: доктор объясняет пациенту, как предотвратить рецидивы болей (правила поддержания осанки, осуществления движений и т. д.). Эффективность от лечения во многом зависит от этого этапа – чем меньше повторных болевых приступов, тем быстрее наступает эффект.
- период беременности;
- выраженные местные воспалительные изменения;
- тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, инсульты и инфаркты;
- психические расстройства;
- состояние опьянения.
Народные методы лечения дорсопатий
- Растирка на основе шалфея. Необходимо вскипятить 500 мл растительного масла и добавить 100г шалфея. Затем подержать на водяной бане 30 минут, дать остыть.
- Компресс. На 500 мл кипящей воды 50 г соли, прокипятить 15 минут. В остывшем растворе вымачивают тряпку и прикладывают к больному месту на ночь.
- Растирка из шишек хмеля. В 200 мл воды кипятят 10 шишек до испарения воды наполовину. Втирать в спину 2 раза в сутки.
- Горчичники и бинты с чесноком.
Хирургическое лечение дорсопатий
- межпозвоночные грыжи, сдавливающие спинной мозг или нервные корешки с последующим нарушением движений и чувствительности в конечностях;
- грубое смещение позвонков, сопровождающееся вышеперечисленными осложнениями;
- выявление стеноза позвоночного канала;
- сильная деформация межпозвоночных дисков.
Прогноз
- остеохондроз;
- спондилез и спондилолистез;
- травмы позвоночника;
- межпозвоночные грыжи;
- сколиоз;
- болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит;
- опухоли.
Профилактика дорсопатии
- Ровная осанка – самое важное правило. Поддержание правильной осанки обеспечивает нормальное кровообращение, препятствует перенапряжению мышц и развитию спазмов, предупреждает искривления позвоночного столба. Если вы не знаете, как научиться держать осанку – вы можете выставить ее самостоятельно. Подойдите к стене и прикоснитесь к ней спиной. Необходимо, чтобы стены касались лопатки, затылок и ягодицы.
- Избегайте неудобных поз и долгого стояния на ногах.
- Старайтесь работать с выпрямленным позвоночником.
- Не поднимайте резко тяжести – это может спровоцировать появление грыжи.
- Спите на матрасе средней жесткости, голова должна находиться выше туловища на несколько сантиметров.
- Занимайтесь спортом.
- Правильно питайтесь, избегайте вредных привычек.