Кокцигодиния – что делать, если появились боли в копчике?

Еще 100 лет назад этому синдрому приписывали только травмы (падения) или роды, и единственное, чем могли помочь врачи - это удалением копчика.  Но в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может быть несколько различных причин для боли.

Удаляют его и в наше время, вот только состояние больных после этого улучшается редко. Длительное время операции вообще не выполнялись, а заболеванию приписали психогенный характер, и вообще перестали его лечить.

Сегодня кокцигодинию воспринимают, как реальный синдром. Все знают, что копчик – рудимент, то есть фрагмент, оставленный нам в наследство от древнейших существ. Предполагалось, что он состоит из отделов, которые связаны друг с другом и лишены мобильности. 

Однако, с появлением более точных методов исследований выяснили, что это образование состоит из частей, которые имеют возможность перемещаться относительно друг друга. Также он двигается и относительно крестца, благодаря наличию фиброзных соединений и связок. Более широкий женский таз доставляет больше неприятностей этому отростку из-за большей возможности травматизации. Именно поэтому женщины и подвержены заболеванию больше.

Как проявляется кокцигодиния

Чаще всего проявляются такие симптомы:

• Локальные боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя под давлением собственного тела.

• Вставая с сидячего положения на две ноги, боли также усиливаются, на этот раз из-за давления при смещении копчика под углом.

•  Боли при запорах, которые проходят после дефекации.

Травма и роды так и остаются в списке возможных причин. Боли вызывают любые действия, которые вызывают травматизацию связок и соединений в зоне крестца.

Другие причины заболевания:

• Длительное сидение на одном месте без смены позы, в результате которого на зону копчика оказано избыточное давление. Это может быть вождение автомобиля, сидение на лошади и просто длительное время, проведенное в офисе в сидячем положении перед компьютером, чертежами, на заводском конвейере.  Это самая распространенная причина, при которой мышцы становятся спазмированными, более плотными, копчик отколоняется в сторону спазма.

• Опухоли, инфекции – единичные случаи.

В американском обществе сложилось неформальное название заболевания «television bottom», описывающее сидение человека перед телевизором откидываясь назад: «телевизионный фундамент, седалище».

Как ставится диагноз кокцигодинии

Чтобы диагностировать боли в копчике, достаточно опроса и физикального осмотра. Если врач сомневается и хочет исключить другие причины, назначаются аппаратные исследования, МРТ, рентген.

В этом отношении важно исключить опухоли.

Если болит зона копчика, но при нажатии на него боли нет или она не усиливается – проводят более тщательную диагностику с подозрением на грыжу диска позвоночника или остеохондроз.

Как лечится боль в копчике

Для снятия симптомов назначают медикаментозную терапию.

• Возможно назначение нестероидных противовоспалительных заболеваний, болеутоляющих средств, стараются нормализовать действие кишечника, чтобы исключить запоры. Назначаются противовоспалительные блокады, обезболивание анестетиками.

• Хороший эффект дает физиотерапия (ультразвук, электрофорез).

• Чтобы снять нагрузку со связок и соединений применяют подушку в виде кольца.

• Мануальная терапия при лечении болей в копчике.

• ЛФК для улучшения кровообращения.

Как избежать операции?

Неврологи и мануальные терапевты клиники Бобыря рекомендуют обращаться за помощью, как только вы почувствовали первые признаки боли, а не тогда, когда действительно уже «ни встать, ни сесть».

Если вы уже знаете за собой такую склонность, или впервые почувствовали неприятные симптомы, одних медикаментов недостаточно. Мануальная терапия, дефанотерапия и расслабляющие массажи помогут устранить спазмы мышц, сделать мышцы и связки более эластичными.    

В нашей клинике в Москве мы обязательно поможем пациентам справиться с этим неприятным заболеванием и дадим рекомендации для профилактики рецидивов.