Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

Через отверстия в поперечных отростках позвонков шейного отдела проходят две позвоночные артерии, которые внутри черепно-мозговой коробки сливаются в одну базилярную. Позвоночная артерия на своем пути может быть сдавлена костно-хрящевыми разрастаниями или спазмированной мышцей, реже грыжей диска.

Кроме этого, из-за общности иннервации межпозвонкового диска, позвоночной артерии и межпозвонковых суставов при поражении связок и диска артерия может спазмироваться рефлекторно. В результате уменьшается просвет позвоночной артерии и впоследствии наступает обескровливание (ишемия) в зоне ее кровоснабжения.

Основной признак синдрома – это головная боль. Чаще всего она начинается с области шеи, затылка и распространяется в височную область к глазу, лбу и уху. Обычно ощущается с одной стороны, может носить постоянный или приступообразный характер. Боль значительно усиливается при поворотах головы. В некоторых случаях появляется болезненность кожи головы при расчесывании волос и даже при легком прикосновении.

Синдром позвоночной артерии может проявляться и рвотой, головокружением, ощущением звона и шума в ушах. Иногда у пациентов наблюдается зрительные нарушения, снижение слуха, а также ощущения инородного тела при глотании. При синдроме позвоночной артерии в редких случаях у пациентов наблюдаются приступообразные состояния головокружения, связанные с поворотами головы.

Лечение синдрома позвоночной артерии

В первую очередь врач должен точно установить диагноз и выявить причины сдавливания (компрессии) позвоночной артерии. При остром нарушении кровоснабжения спинного и головного мозга необходима госпитализация пациента. При исключении срочной госпитализации могут быть показаны следующие мероприятия:

1. Ношение воротника Шанца (ортопедического корсета).
2. Методики иглорефлексотерапии (назначаются, чтобы снять болевой синдром и устранить сопутствующие симптомы).
3. Техника мануальной терапии (применяется, чтобы устранить напряжение с мышц шеи и восстановить правильное положение структур шейного отдела позвоночного столба).
4. Согласно показаниям возможно назначение сосудорасширяющих препаратов (циннаризин, кавитон и др.) и других медикаментозных средств для устранения головокружения.
5. После устранения боли при необходимости назначается лечебная физкультура и массаж шеи.

Часто причиной головных болей может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе позвоночника в межпозвонковых дисках развиваются дегенеративные процессы, следствием чего могут быть различные нарушения в позвоночнике и прилегающих к позвоночнику областях. Деформированный межпозвонковый диск может сдавливать нервные корешки, кровеносные сосуды, также реакцией организма на разрушение диска может быть мышечные спазмы или (в длительной перспективе) разрастание костных отростков позвоночника (так называемых остеофитов). Все эти процессы могут стать причиной различных болевых синдромов и неврологических расстройств. 

Головные боли при шейном остеохондрозе также могут иметь различный механизм возникновения, она может быть связана с сосудистыми нарушениями, сдавливанием нервных корешков, мышечными спазмами и другими процессами. Различают синдром шейной мигрени, синдром позвоночной артерии, гипертензионный синдром, корешковый синдром и другие. 

При синдроме позвоночной артерии головная боль возникает из-за сдавливания позвоночных артерий (шейного отдела) деформированным межпозвонковым диском, а также костными отростками позвоночника. Синдром обычно развивается на ранних стадиях шейного остеохондроза. Боли при синдроме позвоночной артерии продолжаются практически постоянно, усиливаясь по утрам, локализуются в шейно-затылочной области. Также характерны головокружение, зрительные и слуховые расстройства. Боль может усиливаться при поворотах головы и движениях шеи. Лечение синдрома позвоночной артерии должно включать в себя медикаментозное обезболивание (прием анальгетиков) и лечение шейного остеохондроза (причину синдрома).

Синдром позвоночной артерии обусловлен нарушением кровотока головного мозга в бассейне позвоночных сосудов. Позвоночные артерии - кровеносные сосуды, которые начинаются от подключичных артерий. Они проходят через отверстия двух поперечных отростков шейных позвонков и в полости черепа сливаются в одну базилярную артерию. Эти кровеносные сосуды относятся к вертебрально-базилярному бассейну головного мозга и обеспечивают питание мозжечка, ствола мозга, внутреннего уха и черепных нервов. Вследствие снижения скорости кровотока по артериям развивается вертебрально-базилярная недостаточность.

Главным симптомом синдрома является головная боль, которая начинается с области шеи, затылка и постепенно распространяется к виску, лбу, на ухо и глаз. Чаще болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, могут носить приступообразный или постоянный характер. Реже синдром проявляется снижением слуха и зрительными нарушениями. У людей страдающих остеохондрозом позвоночника развивается головокружение при поднятии головы вверх (артерия оказывается в узкой части отверстия), а атеросклерозом сосудов - сильная головная боль появляется при наклоне головы вперед.

Лечение заболевания должно начинаться с определения правильного диагноза и выявления причин сдавления (компрессии) позвоночной артерии. В случае острого нарушения кровоснабжения спинного или головного мозга требуется срочная госпитализация пациента.

В остальных же ситуациях в зависимости от причины и уровня сдавления артерии могут быть назначено следующее лечение:

• методика иглорефлексотерапии (эффективна для устранения болевых ощущений и сопутствующих симптомов, например, головокружения, изменение артериального давления и т.д.);
• мануальная терапия (помогает снять напряжение с мышц шеи, восстановить правильное положение структуры шейного отдела позвоночника);
• ношение специального корсета (необходим, чтобы снизить нагрузку с верхнего отдела позвоночника);
• медикаментозные препараты (сосудорасширяющие лекарства, средства для устранения головокружения, анальгетики и т.д.);
• физиотерапевтическое лечение (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, диадинамические токи и т.д.);
• комплекс лечебной физкультуры и массажа верхнего отдела позвоночника.