Лечение стеноза позвоночника

Сужение может происходить из-за травматического повреждения, развития межпозвоночной грыжи, опухоли, роста остеофитов, утолщения желтой связки, протрузии дисков и т.д.

При лечении заболевания применяют как консервативные, так и хирургические методы в зависимости от степени сложности заболевания. Стеноз позвоночника - медленно прогрессирующая болезнь, которая хорошо поддается консервативным методам лечения. Однако есть случаи, когда необходимо срочное оперативное вмешательство.

Консервативная терапия подразумевает проведение различных процедур: ограничение физической активности, физиотерапию, лечебную гимнастику, ношение корсета. Для снятия боли в поясничном отделе позвоночника назначают различные анальгетики.

Уменьшению припухлости на мягких тканях и поверхностей суставов способствуют нестероидные противовоспалительные препараты. Также консервативное лечение предусматривает инъекции анестетиков и инъекции кортикостероидов в ткани, которые покрывают нервные корешки и спинной мозг. Инъекции снимают давление с раздраженных нервов и отек с воспаленных тканей.

Цель оперативного вмешательства - восстановить первичные формы позвоночного канала. Показаниями к операции являются: выраженная боль при ходьбе, в пояснице, слабость в ногах, запоры, проблемы с мочеиспусканием.

В хирургии для лечения стеноза могут использовать операции трех типов:

1. декомпрессивная ламинэктомия;
2. установка систем межосистой фиксации;
3. установка стабилизирующих систем.

Самая распространенная из них - это декомпрессивная ламинэктомия: чтобы расширить пространство для нервов, удаляется верхняя дуга (ламина) одного или более позвонков. Часто этот вид операции проводится совместно со стабилизацией, которая предполагает удаление межпозвоночного диска, заполнение пространства трансплантатом и закрепление позвонков специальными конструкциями.

Хирургическое вмешательство не всегда дает желаемый результат. При сильных повреждениях онемения и болевые ощущения могут остаться. Часто возникают и послеоперационные осложнения, которые проявляются в виде кровотечений, образования тромбов и т.д.

Стеноз позвоночного канала, или стеноз позвоночника – это заболевание, при котором происходит патологического сужение позвоночного канала из-за вторжения в его пространства костных, хрящевых и мягкотканых структур. Лечение стеноза позвоночного канала может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативное лечение стеноза позвоночника может быть различным, подбор конкретного курса должен производить квалифицированный специалист исходя из специфики случая. Эффективно применение нестероидных противовоспалительных препаратов, они способствуют уменьшению припухлости на поверхности суставов и мягких тканей. Негативным фактором является риск развития язвы желудка вследствие приема этих препаратов. Также при консервативном лечении стеноза позвоночного канала могут назначаться ингибиторы ЦОКС-2 и кортикостероиды. 

Показанием к операции является выраженный болевой синдром, при котором боли ощущаются постоянно при движении, появляюсь сразу после вставания на ноги. Хирургическое лечение дает хороший эффект в случаях, когда у больного представлен один уровень стеноза позвоночного канала, при стенозе нескольких уровней операция может быть менее удачной. Для хирургического лечения стеноза позвоночного канала могут использоваться операции трех видов: декомпрессивная ламинэктомия; установка стабилизирующих систем; установка систем межостистой фиксации. При наличии у больного стеноза позвоночника и грыжи межпозвонкового диска необходимо проведение микродискэктомии.