Остеохондропатии

Вызываются остеохондропатии местным нарушением кровообращения в кости, что приводит к нарушению ее питания и асептическому некрозу (омертвению тканей).

Остеохондропатии делят на 4 группы в зависимости от зоны поражения:

1. Остеохондропатия концов (эпифизов) трубчатых костей - плечевых, пястных на кисти, фаланг пальцев, головки бедренной кости и т.д.
2. Остеохондропатия коротких губчатых костей - полулунных и ладьевидных костей кистей, ладьевидных костей стоп, тел позвонков.
3. Остеохондропатия выступов на кости (апофизов) или апофозит - поражает позвонки, тазовые кости, большеберцовые кости, коленные чашечки, пяточные кости и т.д.
4. Рассекающий остеохондроз - частичный клиновидный некроз суставных концов костей.

Точные причины возникновения остеохондропатий до сих пор не установлены. Принято считать, что на их развитие влияют травмы костей, инфекции, наследственные особенности строения тканей, нарушение обмена веществ или гормонального фона и т.д. Большая часть специалистов считает основной причиной появления заболевания острую или хроническую травму, которая сопровождается нарушением кровообращения в зоне поражения.

Течение остеохондропатии:

Длительность остеохондропатий составляет около 2-3 лет и больше, они проходят три стадии асептического некроза: фаза омертвения кости, фаза распада кости на отдельные фрагменты (фаза фрагментации), фаза восстановления кости или исхода.

В первой фазе некроза пациент ощущает быструю утомляемость, болезненные ощущения неясного происхождения. На этой стадии очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение остеохондроза. В дальнейшем проявляются незначительные нарушения работы пораженного сустава, местная болезненность, прихрамывание, если страдает сустав нижних конечностей.

Во второй фазе фрагментации происходят компрессионные переломы некротизированного участка кости, заметно усиливается боль, пациент щадит пострадавший сустав. К моменту окончания второй фазы болевой синдром может исчезнуть полностью, но функция сустава уже не восстанавливается.

На третьем этапе происходит восстановление кости или появление деформирующего артроза с возобновлением болевого синдрома.

Лечение остеохондропатий у детей проводится консервативным способом в связи со значительными регенерационными возможностями периода роста. Заключается оно в максимальной разгрузке пораженного сустава (костыли или постельный режим) и комплексе физиопроцедур. Окончательное развитие деформирующего артроза у детей и взрослых требует оперативного вмешательства.