Мигрень: симптомы и лечение

Виды мигрени выделяются по частоте возникновения приступов и их симптомам на эпизодическую (не чаще 15 раз в месяц) и хроническую. Определение типа мигрени играет важную роль в успешности ее лечения, поэтому больным с подозрением на это заболевание рекомендуют вести дневник головной боли с данными о каждом приступе, включая время, длительность, симптомы, лекарственные средства.

Основные симптомы мигрени:

• Приступ мигрени длится от нескольких часов до нескольких суток у взрослых и от одного часа у детей.
• Сильная или умеренная головная боль, которая усиливается во время движения, мешает работать и концентрировать внимание.
• Пульсирующая боль охватывает одну сторону головы.
• Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, проявляется непереносимость шума или яркого света.

Достаточно часто за некоторое время до начала приступа может отмечаться онемение половины лица или половины тела, светящиеся яркие точки или фигуры перед глазами, потеря или ослабление зрения с пораженной мигренью стороны, ограничение поля зрения, затрудненность восприятия речи или выражения словами. Эти симптомы длительностью от 5 минут до часа называют мигренозной аурой.

Причины мигрени:

- генетическая наследственность;

- провоцирующие факторы (продукты и напитки - орехи, копчености, шоколад, сыр, пиво, вино, шампанское, жизненные причины - переутомление, сильный стресс, недосып или пересыпание, резкие изменения погоды).

Диагностика мигрени начинается со сбора данных об истории развития заболевания и исключения возможности других болезней головного мозга при помощи КТ или МРТ.

Лечение мигрени:

Тактика лечения зависит от силы приступов и их частоты, а также от выбранной цели - купирование приступов или их профилактика.

Прерывание приступов головной боли возможно обычным сном, если они не частые и легкие. Сон может значительно облегчить боль или полностью ее снять. Одновременно с этим желательно исключение провоцирующих факторов приступа.

Легкие и редкие приступы мигрени купируются нестероидными противовоспалительными препаратами, но их нельзя часто использовать во избежание побочных реакций, например, в виде вторичной головной боли из-за злоупотребления ими.

Тяжелые и частые приступы прерываются специфическими антимигренозными лекарствами группы триптанов с высокой эффективностью и относительно высокой стоимостью. Меньшей эффективностью и стоимостью обладают препараты группы производных эрготамина. Дополнительно к препаратам для купирования приступа назначаются противорвотные средства.

Профилактическое лечение мигрени показано всем пациентам, у которых приступы наблюдаются чаще 2-3 раз в месяц. Оно может носить ежедневный характер на протяжении нескольких месяцев или же применяться только перед днями, когда обычно происходят приступы. Профилактика мигрени заключается в изменении рациона питания и образа жизни для исключения провоцирующих приступы факторов.