Клиническая картина радикулита

Вторичный развивается как следствие дистрофичных изменений позвоночного столба, после травм, переохлаждения, интоксикации, при опухолях позвоночника, нарушении спинального кровообращения и пр.

По уровню поражения корешков спинного мозга различают шейный, грудной, поясничный, шейно-грудной, пояснично-крестцовый, а при поражении корешков всех отделов - полирадикулоневрит.

При различной локализации радикулиты имеют общие черты в клинической картине:

• спонтанное появление боли в зоне иннервации корешков, которая может усиливаться при напряжении, движении, чихании, кашле;
• стремление у пациента принять противоболевую позу;
• ограничение подвижности позвоночника;
• болезненная реакция при надавливании на паравертебральные точки или остистые отростки позвонков;
• снижение или повышение чувствительности;
• двигательные нарушения - слабость мышц и их атрофия в зоне корешковой иннервации.

Радикулярный синдром имеет две стадии:

I стадия - дискалгическая или неврологическая - преобладают симптомы раздражения: резкие боли в месте поражения, повышенная чувствительность, оживление сухожильных рефлексов, защитное напряжение мышц, болезненность паравертебральных точек.

II стадия - невротическая - преобладают симптомы выпадения: менее резкие боли, выпадение чувствительности в зоне иннервации спинномозговых корешков, угасание периостальных рефлексов, локальные гипотрофии и атрофии, продолжительно сохраняющееся локальное мышечное напряжение, болезненность паравертебральных точек.

Чаще всего радикулярный синдром проявляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На этот отдел возлагают наибольшая функциональная нагрузка, и межпозвонковые диски этого отдела подвергаются значительным изменениям.