Лечение межпозвонковой грыжи: нестероидные противовоспалительные препараты

Принцип воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов основан на том, что они препятствуют образованию простагландинов, веществ, которые стимулируют ощущения боли.

Современная фармакология разработала множество нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе пролонгированного действия, которые нужно принимать только один раз в день. Это очень удобно для больных и снижает риски побочных эффектов.
Основные препараты, которые назначаются для лечения межпозвонковой грыжи и действуют несколько часов подряд, поэтому принимают их 2-3 раза в течение дня:

• ибупрофен;
• индометацин;
• кеторолак;
• напроксен;
• ортофен.

Ингибиторы ЦОГ-2 (стимуляторы выработки циклооксигеназы) – более современные препараты, обладающие пролонгированным эффектом, которые нужно принимать один раз в день:

• кетопрофен;
• пироксикам;
• сулиндак;
• цеберекс.

Побочные эффекты приема нестероидных противовоспалительных препаратов

 Основной побочный эффект приема НПВП – это раздражающее воздействие на слизистую желудка, что может привести к возникновению гастрита или язвенной болезни. С целью уменьшения негативного воздействия этой группы препаратов, их рекомендуется принимать после еды. Также они выпускаются в форме таблеток с оболочкой, которая растворяется кишечнике, а не в желудке. Инъекционные формы НПВП не обладают таким побочным эффектом.

Основными признаками побочных эффектов действия НПВП со стороны ЖКТ являются тошнота, диарея, диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение. Реже встречаются отечность лица и ног, резкое уменьшение мочеиспускания. Эти эффекты могут встречаться у пожилых людей и больных с серьезными заболеваниями почек и печени.

Прием НПВП может вызывать и повышение артериального давления из-за задержки солей и жидкости в организме, снижение свертываемости крови.

Для приема нестероидных противовоспалительных препаратов существует ряд противопоказаний:

• анемия;
• артериальная гипертензия;
• заболевания почек, печени, сердца;
• склонность к кровотечениям;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит.

При беременности нестероидные противовоспалительные препараты принимать не рекомендуется, особенно в третьем триместре, так как считается, что они могут вызвать осложнения у плода со стороны почек и преждевременное закрытие артериального потока.