Пункционная вертебропластика в лечении остеопоротических переломов позвонков

Стандартная операция для устранения переломов позвонков требует значительных разрезов для обеспечения операционного поля, при этом ее результаты не всегда были позитивными – на слабых остеопорозных костях достаточно трудно проводить операцию. Также многие пациенты просто физически не в состоянии перенести такую операцию.

Вертебропластика – это малоинвазивная операция, которая позволяет фиксировать место перелома через минимальный разрез в 5 мм, уменьшая риски кровотечения, инфицирования и травмирования тканей. Во время операции хирург вводит специальный цементирующий материал в сломанную кость, цемент укрепляет позвонок и снижает болевой синдром. Но при этом операция не восстанавливает высоту позвонка и не исправляет кифоз позвоночника.

Вертебропластика проводится под местным наркозом и контролируется с помощью мобильного рентгенаппарата. На уровне перелома хирург выполняет небольшой разрез, через который в тело позвонка вводится игла. Через нее в тело позвонка вводится костный цемент – полиметилметакрилат (РММА), который застывает через 15 минут.

После вертебропластики осложнения встречаются достаточно редко. К их числу относятся специфические последствия утечки цемента и продолжающегося болевого синдрома, а также типичные для всех оперативных вмешательств осложнения – инфицирование и проблемы с анестезией.

Инфицирование мягких тканей встречается редко, так как цемент обладает антибактериальными свойствами, а легкое воспаление мягких тканей и кожи после операции проходит через несколько дней. Инфицирование костных тканей может потребовать дополнительных хирургических вмешательств.

Утечка цемента может происходить в момент, когда материал вводится в тело позвонка под давлением. В редких случаях его затвердевшие частицы могут стать причиной сдавливания соседних нервов или спинного мозга, что требует дополнительного оперативного вмешательства.