Деформации грудной клетки. Причины

Приобретенные деформации возникают после перенесенных заболеваний:

• туберкулез;
• рахит;
• травмы грудной клетки;
• легочные заболевания.

Различают следующие формы врожденной деформации:

• плоская;
• воронкообразная;
• килевидная.

Плоская деформация грудной клетки является результатом особенностей телосложения ребенка. Переднезадние размеры грудной клетки уменьшены в размерах, но функции сердца, легких и сосудов не нарушены. Эта деформация является вариантом физического развития, а не заболеванием, поэтому не требует лечения.

Воронкообразная деформация грудной клетки встречается наиболее часто и характеризуется вдавлением кости грудины по направлению к позвоночнику. Углубление верхней части брюшной стенки и нижней части грудной клетки выглядит как воронка. Боковые ее стенки формируются из реберных хрящей, расположенных под прямым углом к грудной клетке. Сама грудная клетка выглядит расширенной, усиливается изгиб грудного отдела позвоночника.

Воронкообразную деформацию грудной клетки вызывают патологии развития реберных хрящей и диафрагмы. В результате неправильное развитие грудной клетки приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов, нарушению их правильной работы.

Может происходить повышение нижней границы артериального давления, снижение верхней границы, повышение давления в крупных венах. Сначала дети чувствуют себя нормально, но с возрастом размеры деформации возрастают, ребенок начинает отставать от сверстников по физическому развитию, проявляются нарушения работы легочной системы, вегетативные расстройства. Пик заболевания приходится на третий год жизни.

Воронкообразная деформация классифицируется по глубине воронки и ее симметричности. От глубины воронки зависит степень смещения сердца:

I степень - смещения сердца нет, глубина воронки достигает 2 см.

II степень - сердце может быть смещено на расстояние до 3 см, глубина воронки достигает 4 см.

III степень - сердце смещено больше, чем на 3 см, а глубина воронки больше 4 см.

Килевидной деформацией грудной клетки или куриной грудью называют увеличение переднезаднего размера грудной клетки, при котором грудная кость выступает вперед и к ней под острым углом присоединяются ребра. Килевидная деформация редко бывает врожденной патологией, чаще всего это результат различных перенесенных в детском возрасте заболеваний: туберкулеза, рахита, болезней позвоночника и т.д. Эта деформация обычно не влечет за собой нарушения работы внутренних органов, поэтому оперативное вмешательство чаще всего проводится в косметических целях.