Головная боль (цефалгия) является одним из самых распространенных симптомов, с которым встречаются врачи. Классификация головной боли и методы исследования причин её возникновения
Головные боли
Невозможно найти человека, который бы хоть раз в жизни не мучился головной болью. Эпидемиологические исследования показывают, что более 70% населения развитых стран жалуются на эпизодические или хронические головные боли. Впрочем, эти данные не соответствуют точной картине этого недуга, т.к. большинство пациентов предпочитают употребление различных анальгетиков, а не приём у врача, как показывают данные различных опросов, из-за нехватки времени и не уделения необходимого значения этой проблеме, а так же из-за страха обнаружить более серьёзные заболевания.
Для того, чтобы понять насколько часто мы сталкиваемся с этим не доставляющим никаких положительных эмоций явлением, достаточно посмотреть на классификацию головных болей (по данным Headache classification committee of the international headache society, 1988):
Первичная головная боль
1. Мигрень;
- Мигрень без ауры;
- Мигрень с аурой;
2. Тензионная головная боль (головная боль напряжения)
- Эпизодическая головная боль напряжения;
- Хроническая головная боль напряжения;
- Головная боль напряжения с вовлечением перикраниальной мускулатуры
- Головная боль напряжения без вовлечения перикраниальной мускулатуры
3. Кластерная (пучковая) головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания.
4. Головные боли, не связанные со структурным поражением мозга (от внешнего сдавления, холодовые, оргазмические, доброкачественные кашлевые).
Вторичная головная боль
5. Головная боль, вследствие травмы головы;
6. Головная боль, вследствие сосудистых заболеваний;
7. Головная боль, вследствие внутричерепных несосудистых заболеваний;
8. Головные боли, абузусные, вызываемые воздействием каких-либо веществ, препаратов или их внезапным отсутствием (анальгетики, банальный кофе,);
9. Головные боли, вызванные внемозговыми инфекциями;
10. Головные боли, обусловленные метаболическими нарушениями (гипоксия, гиперкапния); 11.Головные или лицевые боли, обусловленные заболеваниями, патологиями черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, полости рта, других лицевых или черепных структур;
12.Невралгия затылочного и черепных нервов. Краниальные невралгии, и деафферентационная боль;
13.Неклассифицируемая головная боль.
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что головная боль может появляться у относительно здоровых людей и быть следствием как простого переутомления, так и поводом для серьёзного беспокойства о собственном здоровье (40% заболеваний в списке симптомов имеют головную боль), где не отделаться приёмом широко рекламируемых обезболивающих средств. К тому же, частый приём анальгетиков приводит как раз к появлению хронической, абузусной головной боли (см. пункт 8). Поэтому, чтобы избежать в дальнейшем непоправимых последствий, любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования, при котором необходима точная дифференциация причины головной боли специалистом.
Вот список причин, при которых необходима консультация невролога:
- начало головных болей после 40 лет,
- изменение локализации боли,
- изменение характера боли,
- боли становятся интенсивными,
- учащение головной боли,
- появление головных болей при физическом усилии,
- сочетание головной боли с нарушением зрения,
- нарушение координации
Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают:
Рентгеновская компьютерная томография головного мозга - дает специалисту уникальную возможность увидеть объемные образования в полости черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические), аномалии развития головного мозга, травматические повреждения, признаки гидроцефалии.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника обладает еще более широкими возможностями, чем компьютерная томография. Она позволяет видеть структуры не только головного, но и спинного мозга, существенно помогая в диагностике опухолей, мелких и крупных очагов после инсульта, травматических поражений, синуситов, межпозвоночных грыж, и еще целого спектра заболеваний, которые могут быть причиной появления головной боли.
Магнитно-резонансная ангиография - новая уникальная методика, которая позволяет без введения контрастных препаратов оценить состояние интракранинальных (внутримозговых), экстракранинальных (сосудов шеи) артерий и вен, выявить их стенотические изменения, аневризмы, артерио-венозные мальформации.
Мониторирование артериального давления - метод, который позволяет выявить скрытую артериальную гипертонию, установить особенности колебаний артериального давления в течение суток и скорректировать терапию для снижения артериального давления.
Анализы крови - позволяют выявить признаки инфекции, воспаления.
Осмотр окулиста - показан практически во всех случаях наличия головной боли, поскольку возможные изменения на глазном дне, которые может увидеть только окулист с помощью специальной аппаратуры, также помогают установить истинную причину головной боли. Кроме того, окулист оценит состояние рефракции, остроту зрения, поля зрения.
Иногда может также понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога для специального обследования.
И надо всегда помнить, что при своевременной медицинской помощи головная боль в 85% случаев поддается излечению.
Редактор: Ксения Крупченкова
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Ущемление нерва в позвоночникеМногим людям знакомо чувство внезапной или нарастающей сильной боли в позвоночнике, причиной которой может быть ущемление нерва межпозвонковыми дисками в результате их смещений и дегенеративных...
-
ЛФК и массажЛечебная физкультура и различные техники массажа в обязательном порядке входят в комплекс терапии грыж межпозвоночных дисков и других заболеваний скелета. Они позволяют не только активизировать...
-
Спорт летом – больше пользы или удовольствия?Занятия на свежем воздухе полезнее, чем тренировки в помещении. Летом, когда тепло и хорошо, так хочется выйти заниматься на улицу. Только нужно быть готовым к палящему солнцу и другим, далеко не...
-
Йога при искривлении позвоночникаЧто известно о таком методе лечения? Эффект лечения сколиоза, с помощью занятий йогой. Кто должен быть учителем, когда и где проводить занятия. Кому они необходимы. Противопоказания. В каком...
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы-
Ирина
2017-02-02 20:18:06Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с... Читать дальше
-
Кураева Ирина
2014-09-17 12:17:47Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к... Читать дальше
-
Дмитрий
2018-05-08 20:29:46Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую! Читать дальше
-
Семья Кондрашевых
2014-09-19 13:28:12Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше