Остеохондроз

Ведущими факторам, вызывающими декомпенсацию, являются физическое перенапряжение. Инфекции, микротравмы, тепловые колебания, гормональные сдвиги, и т.д.

Важную роль в развитии прогрессировании заболевания играют аутоимунные нарушения. 
  
Клиника

Проявления остеохондроза связаны с непосредственным поражением межпозвонкового диска, вторичными изменениями в позвоночнике и их воздействие на их невральные структуры ( спинномогзовые корешки, их сосуды, спиной мозг, его оболочки и сосуды, симпатические узлы) и находящиеся в непосредственной близости другие образования (вертебральные артерии).

Одним из главных симптомов заболевания является боль. Она может быть обусловлена компрессией болевых рецепторов в диске или корешке, развитием ишимии невральных структур (корешка), асептико - воспалительным процессом. Кроме этого, боль вызывает дисфункция, которая развивается из-за нарушения фиксирующей функции диска по отношению к двум смежным позвонкам, что приводят к их смещению с натяжением капсул межпозвонковых суставов и связок позвоночника и возникновению болевого синдрома. При нарушении фиксирующей функции межпозвонкового диска развивается нестабильная форма остеохондроза. Для характерно появления боли в позвоночнике при стоянии, ходьбе, физической нагрузке. 
  
Боль становиться все сильнее при продолжении нагрузки на позвоночник, и исчезает или значительно уменьшается, когда больной ложиться или садиться. 
  
Компрессия нервных образований может быть стойкой и преходящей (нестойкой). Для стойкой компрессии характерна постоянная боль грызущего, сверлящего характера, которая резко усиливается при нагрузке на пораженный отдел позвоночника. При нестойкой компрессии боль появляется в момент нагрузки на пораженный участок позвоночника и носит пронзающий, стреляющий характер. Пальпация позвоночника в зоне патологии резко усиливает боль, которая нередко иррадиирует по пораженному корешку. 
  
Компрессия корешков приводит к выпадению чувствительности в зоне их иннервации, снижению силы иннервируемых мышц, рефлексов. При компрессии корешков конского хвоста нарушается функция органов таза. Кроме этого компрессия корешковых артерий может вызвать нарушение кровоснабжения спинного мозга с развитием центральных порезов или параличей, расстройствами чувствительности и функции органов таза. 
  
Раздражение нервных рецепторов межпозвонкового диска и других образований позвоночного двигательного сегмента может привести к рефлекторному напряжению скелетных мышц, иннервируемых передними ветвями пораженных корешков. Постоянно сокращенная мышца вызывает компрессию нервных стволов, проходящих около нее, с развитием так называемых туннельных синдромов. Вовлечение в процесс волокон нервной симпатической системы способствует формированию нейротрофических синдромов ( плече - лопаточный периартрит, синдром плечо - кисть и.т.д.). 
  
Поражение вертебральных артерий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника сопровождается клиникой нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне. 
  
Диагностика

Основывается на результатах неврологического, рентгенологического, КТ, МРТ и УЗИ исследований позвоночника.

Лечение

Комплексное, направленно на болевой синдром, вызванный нестабильностью в позвоночном сегменте, хорошо влияет иммобилизация. Метод дефанотерапии позволяет быстро и безболезненно нормализовать подвижность в позвоночных сегментах и как следствие избавить человека от боли. Кроме этого, назначают препараты, восстанавливающие и укрепляющие связочный аппарат позвоночника: анаболические средства ( метандростенол, нерабол, АТФ),препараты, содержащие яд пчел и змей, биостимуляторы, электрофорез препаратов кальция, точечный массаж, акупунктура (стимуляция иглами межпоперечных мышц). После уменьшения болевого синдрома назначают массаж, ЛФК, Пост изометрическую релаксацию, широко используется элеткро - и фонофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия.