При заболевании применяют два метода лечения:
- - хирургический, то есть удаление грыжи межпозвоночного диска при помощи операции;
- - консервативный метод.
Хирургическое лечение грыжи осуществляется по строгим показаниям в специализированных нейрохирургических клиниках и отделениях. Суть оперативного вмешательства заключается в высвобождении спинномозгового корешка от сдавливания.
Показаниями к оперативному лечению являются:
- неэффективность консервативного метода лечения грыжи межпозвоночного диска в течение трех месяцев и более;
- сдавление спинномозговых корешков;
- паралич и парезы сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки (недержание);
- упорство и выраженность корешковой боли;
- при наличии симптомов компрессии нервного корешка, который приводит к ослаблению мышц.
Виды хирургического лечения:
- Лигаментэктомия - операция, при которой удаляют участок желтой связки, сохраняя дужки позвонков.
- Ламинэктомия - производится удаление дужки позвонка и остистого отростка, с сохранением суставных отростков. Также удаляют ткани, которые вызывают сужение спинномозгового канала.
- Лапароскопическая дискэктомия - вскрытие диска и удаление его лазерным выпариванием или механическим способом. Такой вид операции назначают при протрузии диска.
- Микроскопическая ламинэктомия - в процессе операции делают прокол кожи троакаром и входят в диск, после чего его удаляют (чаще всего лазерным выпариванием).
- Хемонуклеолизис - введение в пораженный диск специального вещества (фермента химопапаина), который вызывает лизис (разрушение) грыжевого материала. Такой вид оперативного лечения назначают только пациентам с протрузией диска, при сохраненной его целостности.
Хирургическое вмешательство приводит к улучшению состояния здоровья пациентов или полному их выздоровлению более чем в 75% случаев. Пациентам, у которых единственным проявлением симптомов заболевания является ноющая боль в спине - оперативное вмешательство не рекомендуется.
