Спондилолистез – диагностика и лечение

Для диагностики спондилолистеза проводится рентген, который выявляет дефект межсуставной части дуги, соскальзывание верхнего позвонка относительно нижележащего. Но обнаружение дефекта не может однозначно подтвердить, что болевой синдром вызван именно им.

Подобные симптомы может вызвать и грыжа межпозвонкового диска. Поэтому в качестве дополнительного метода исследования назначается МРТ для определения состояния спинного мозга и нервных корешков, а также КТ для наблюдения за костным компонентом деформации.

лечение спондилолистеза производится несколькими методами:

1. Консервативное лечение.

Лечение спондилолистеза сходно с лечением других заболеваний поясничного отдела позвоночника, которые вызывают болевой синдром, хирургическое вмешательство показано достаточно редко.

Больному прописывается отдых с исключением физических нагрузок, наклонов туловища и резких наклонов. Острые приступы боли можно достаточно просто снять коротким отдыхом на жестком матраце в позе лежа на спине.

Дополнительно могут назначить ношение жесткого фиксирующего корсета, который улучшает условия срастания поврежденных дуг позвонков и уменьшает болевой синдром.

2. Медикаментозное лечение.

Лечение препаратами назначают в течение коротких периодов для снятия спазмов, болевого синдрома, восстановления нормального сна, проблемы с которым могут возникать при стойком болевом синдроме.

3. Хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство только в случае, если консервативное лечение не может сдерживать боль на терпимом уровне, а также при возникновении неврологической корешковой симптоматики.

Хирург проводит декомпрессионную ламинэктомию поясничного отдела позвоночника для снижения давления на спинной мозг. В процессе операции удаляют задние элементы позвонков, чтобы освободить нервные корешки или же уменьшить компрессию нерва.

В некоторых случаях приходится удалять межпозвонковые суставы, которые в сочетании с дужкой обеспечивают стабильность позвоночного столба. Это приводит к окончательной потере стабильности позвоночника. Следующий шаг - спондилодез - укладка аутотрансплантатов или аллотрансплантатов вдоль позвоночника и фиксация металлическими конструкциями.

4. Восстановительная терапия.

Индивидуально разработанная врачом-реабилитологом сбалансированная программа восстановительного лечения позволяет уменьшить уровень болевых ощущений, уменьшить воспаление, улучшить подвижность и гибкость позвоночного столба.

Программа лечения предусматривает такие позы, упражнения и движения, чтобы они не причиняли боль при выполнении. Мануальная терапия, а также упражнения на гибкость противопоказаны категорически на весь период программы длительностью 6-8 недель.