Смешанная форма заикания – причины, симптомы и как устранить проблему

Изначально нарушения в речи носят органическую форму, но затем они переходят в логоневроз. Выявить патологию может логопед, невролог или психолог – главное вовремя заметить проблему и обратиться за консультацией к врачу, не ждать, пока речь выправится самостоятельно. 

Понятие и провокаторы патологии

Если сочетаются невротический и неврозоподобный типы заикания его называют смешанным, имеющим органические и психологические особенности расстройства речи. Данный тип заикания возникает при прогрессировании неврозоподобной формы и присоединения к ней невротических нарушений, которые часто обусловлены логофобией. 

Как правило, провоцирует такое нарушение речи изменения центральной нервной системы, нередко считающиеся остаточными явлениями перинатального периода, которые включают следующие факторы:

• внутриутробная инфекция;
• интоксикация вследствие вредных привычек матери или внешних воздействий;
• гипоксия плода;
• родовая травма новорожденного;
• асфиксия;
• недоношенность.

Другая группа причин включает психогенные проявления, такие как:

• хронический стресс, развивающийся из-за негатива в семье, требовательного отношения и перегруженностью ребенка информацией;
• испуг, который также может спровоцировать развитие смешанной формы заикания.

Нужно учитывать, что само по себе нарушение речи может вызвать стресс у ребенка, но если в семье развивается благоприятная атмосфера, на психическое состояние оно влияет не так явно. Нередко такой тип заикания оказывается следствием других речевых проблем, а также может быть вызван тоническими, клоническими и совмещенными судорогами артикуляционных мышц, которые проявляются повторением звуков или слогов, а затем паузами в словах. 

Симптоматика недуга

Обычно со смешанным заиканием родители сталкиваются после трехлетнего возраста ребенка – именно тогда активно формируются навыки речи. Изначально симптоматика схожа с той, что присуща органической форме недуга:

• речь становится быстрее, воспроизводится монотонно и приглушенно;
• имеется однообразная жестикуляция;
• есть признаки дислалии и дизартрии;
• нарушение дыхания – оно принимает поверхностную форму, при этом диафрагма работает слабо;
• нарушение фонематического слуха;
• отсутствие фиксации на дефекте речи;
• заикание наблюдается постоянно, в период слабости организма выражается сильнее. 

Смешанная форма заикания развивается на основе задержки психомоторного развития, проявляющейся следующими факторами:

• неуклюжее и скованное поведение;
• стереотипные движения;
• может проявляться медлительность и неловкость;
• мелкая моторика недостаточно развита;
• энурез, проблемы со сном, нервный тик – встречаются не во всех случаях.

При достижении ребенком возраста 7 лет текущая проблема становится более выраженной и развивается дезорганизация речи, что нередко приводит к трудностям чтения (дислекции) и написания слов (дисграфии). В дальнейшем дети с такими нарушениями стремятся спрятать дефект, растягивая слова и меньше говоря, испытывая страх выступления на людях, ведь дефект выражается сильнее от волнения. Это может спровоцировать развитие тревожного состояния, боязни и мнительности. Нередко из постоянной формы дефект принимает волнообразную, что приводит к усилению симптоматики после эмоциональных перегрузок. 

Диагностирование заболевания

Выявить присутствие смешанной формы заикания можно, опираясь на определенные факторы:

• если у ребенка есть соответствующие дефекты и расстройства нервной системы;
• имеются сведения о произошедшей ранее перинатальной патологии и отставании в психомоторном развитии. 

Диагностированием недуга занимаются несколько специалистов – логопед, невролог, дефектолог, а также лор, который должен подтвердить отсутствие проблем со слухом. Диагностика включает:

• исследование устной речи, где как раз и выявляются ее дефекты;
• на каком уровне находится слухоречевая память, отражающая фонетическое восприятие;
• если ребенок ходит в школу, также оцениваются навыки письма. 

Инструментальные методы включают:

• ЭЭГ;
• РЭГ;
• Эго-ЭГ;
• МРТ головы.

Также важно посетить психолога, который проведет комплексное обследование, которое включает различные психологические тесты, личностные проработки и пр.

Методы лечения и профилактика

Для борьбы с такой формой патологии необходимо применить комплексную терапию, при этом в семье должна сохраняться доброжелательная атмосфера, а стрессовые ситуации вообще исключены. Лечение включает:

1. Нормализацию периода сна и отдыха.
2. Занятие спортивными играми.
3. Прогулки на свежем воздухе.
4. Закаливание – если нет противопоказаний из-за других заболеваний.
5. Лечебная физкультура. 

Задачами терапии выступают:

• устранить неврологические проблемы и улучшить церебральный метаболизм;
• провести логопедическую коррекцию;
• оказать психологическую поддержку и помощь ребенку. 

Что касаемо медикаментозного метода лечения, то он обычно включает прием таких групп препаратов, как:

• седативные, оказывающие успокаивающее воздействие на организм, например, фенибут;
• витамины + фолиевая кислота;
• сосудистые средства;
• ноотропы, вроде глицина.

Значение имеют занятия с логопедами, которые исправляют речевой дефект, и с психологами, способными решить проблемы личностного типа. Нередко в лечение включают массаж, арт-терапию и процедуры на основе электросна и электрофореза. Касаемо профилактики смешанного заикания важно отметить основной фактор – перинатальные нарушения – если они возникли, нужно провести обследование ребенка и контролировать атмосферу в семье.