Причин развития синдрома может быть несколько – это и диагностические ошибки, отягощенный соматический статус, так и неправильная реабилитация. Обычно возникающий при этом дискомфорт выражается болезненными ощущениями в спине и ограниченностью в движениях. Самостоятельно ждать, пока проблема исчезнет не стоит – лучше обратиться к врачу за диагностикой и устранением неприятного состояния.
Каковы причины возникновения синдрома
Согласно статистике, в 10-34 процентах случаев может возникнуть какие-либо осложнения после оперативного вмешательства на позвоночнике. Сегодня нет стандартных критериев СОП, так как нередко пациенты поздно обращаются за помощью, да и осложнения бывают разного типа.
Довольно часто такое последствие возникает после борьбы с поясничным или шейным остеохондрозом, являющимся наиболее популярным среди взрослого населения. Также осложнениям способствуют повторные операции и факторы, указанные ниже:
- Ошибки при диагностике. Недостаточно проводимая инструментальная диагностика и пропущенные патологии, такие как стеноз или дорсалгия, в больше половине случаев провоцируют СОП.
- Наличие вредных привычек. Табакокурение может сказываться на выраженности болей, поэтому пациенты увлекаются обезболивающими и анальгетиками. Это сказывается на общем состоянии и качестве жизни.
- Имеющиеся соматические состояния. При наличии лишнего веса повышается риск развития осложнений после операции на треть. Также сюда можно отнести сахарный диабет, сосудистые патологии, остеопороз.
- Факторы психоэмоционального типа. Если у пациента есть проблемы со сном, тревожно-депрессивное расстройство, признаки паники, это также может спровоцировать синдром. Также при наличии социальных, семейных и финансовых проблем риски увеличиваются, нежели у людей, не испытывающих таких трудностей.
- Характер реабилитации. Когда после пребывания в стационаре пациент оказывается дома, порой он пренебрегает советами врача и, например, начинает слишком рано нагружать спину, что совместно с вышеуказанными причинами, может вызвать СОП.
Разновидности заболевания
До сих пор нет единой системы видов синдрома оперированного позвоночника, но есть разделение по нозологическим формам, основанным на клинических проявлениях и ряде факторов. Согласно им можно выделить следующие формы СОП:
- Рецидив грыжи межпозвоночного диска. Почти в 7% случаев возникает именно эта форма патологии, основанная на повторной грыже межпозвоночных дисков, тем самым происходит рецидив.
- Стеноз канала позвоночника. При таком состоянии, как гипертрофия суставной ткани, связочного аппарата и костей может развиться послеоперационное осложнение. В основном от этой формы страдают люди, болеющие спондилолистезом.
- Синдром смежного уровня. В послеоперационном периоде позвоночные диски испытывают увеличенную нагрузку, что может провоцировать деформации, которые выявляются обычно спустя пару лет.
- Дисцит, возникший после операции. Воспаление диска и хрящевых пластин асептического или инфекционного типа выявляется у 3% пациентов, перенесших микродискэктомию либо лазерную вапоризацию (редко). Возникает проблема через 14-28 дней после операции.
- Синдром фасеточного типа. Недуг обусловлен изменением высоты дисков и увеличением нагрузки на фасеточный сустав.
- Фиброзная атрофия мышечной ткани. Образуется при повреждении мышц во время оперативного лечения.
- Рубцово-спаечный эпидурит. Осложнение свойственно развиваться у людей, страдающих от аутоиммунного заболевания.
Симптоматика и диагностика
К основным проявлениям синдрома оперированного позвоночника относят:
- болевые ощущения в области спины и шеи – встречается наиболее часто. Боль становится сильнее при движениях, нагрузке на ОДА, поворотах тела и т.п. и может менять локализацию;
- гипотрофические и гипотонические изменения в мускулатуре;
- снижение рефлексов в области поражения;
- может меняться цвет и температура кожных покровов спины и ног.
Чем раньше человек обратит внимание на подобные симптомы и обратится к врачу, тем более эффективным будет последующая терапия, которая позволит устранить синдром. Помочь избавиться от проблемы сможет нейрохирург и ортопед-травматолог, при этом сначала проводится тщательная диагностика, включающая следующие моменты:
- рентген. Помогает уточнить область поражения, состояние костей и связок и суставов;
- МРТ позвоночного столба. Обычно используют контрастное вещество, чтобы визуализировать область, где проводилась операция и выявить нарушения;
- прочие процедуры. Сюда относят селективную блокаду с лекарственным составом – если после нее боль исчезла, значит, осложнения затронули нервные корешки и нужна помощь невролога.
Методы терапии
Как правило, для устранения осложнений после операции на позвоночнике используют следующие методы лечения:
1. Консервативный. Включает:
- прием различных медикаментов, исходя из выраженности симптомов и здоровья пациента. Так при дорсалгии прописывают НПВС, инъекции на основе глюкокортикостероидах и антидепрессанты. Также пациенту следует принимать витаминные комплексы, аминокислоты, хондропротекторы. Для повышения эффекта назначают опиоиды;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- работа с психологом.
2. Хирургический. Обычно врачи отдают предпочтение малоинвазивным методикам, одними из которых являются радиочастотная денервация и нейромодуляция. Если позвоночник нестабилен или имеется компрессия нервных окончаний, проводят очередную операцию, устраняющую эти проблемы.
