Перелом седалищной кости без смещения — особенности, терапия и риски

Так как полная фиксация седалищной кости в области таза невозможна ввиду анатомических особенностей, нужно внимательно относиться к любым ударам и травмам. Если все же повреждения не удалось избежать, лечение займет длительное время и проводится комплексно.

Причины перелома

Располагается седалищная кость в основе позвоночного столба и состоит из:

• «тела» – участвует в формировании вертлужной впадины;
• «ветви» – фиксируется с противоположным элементом, за счет чего формируется седалищный бугор.

Данная часть таза очень важна, так как является резервуаром для фиксации внутренних органов. Хоть она и имеет высокую плотность, не исключаются случаи ее повреждения, которое грозит отломками и разрывом кишечника. Среди причин травмы выделяют:

• неожиданное падение на область ягодиц на льду или бетоне;
• передавливание тазовых костей;
• дорожно-транспортное происшествие;
• спортивные повреждения – во время тренировок или на соревнованиях.

Исходя из того, какого рода травма произошла, зависит и тип перелома:

• стабильный – тазовое кольцо не меняется;
• нестабильный – целостность тазового кольца нарушена, что намного опаснее.

Симптоматика в зависимости от вида перелома и признаки

Если учитывать все особенности повреждения, то и симптоматика будет различной, так:

1. При стабильном переломе, затрагивающем одну сторону кости, возникает:

• боль;
• отек тканей с травмированной стороны;
• ограниченность при поднятии пятки с поверхности пола для выпрямления ноги.

2. При травме не только седалищной кости, но и лонной, возникают почти аналогичные симптомы и некоторые другие:

• очаг боли увеличивается при попытках сменить положение тела;
• синдрома «прилипшей пятки» не наблюдается.

3. При нестабильном переломе, когда повреждается кольцо, как и сами кости таза, возникают следующие симптомы:

• острый тип болевого синдрома на месте повреждения и за его пределами;
• ограниченность в движениях – даже ступню сложно оторвать от пола;
• вынужденное положение ног – в стороны, как у лягушки.

Как правило, часто встречается перелом седалищной области без образования отломков, что ускоряет период восстановления, если же отломки есть, когда больной следует инструкциям и не двигается до осмотра врачей, они не повредят внутренние органы, а значит, опасность миновала.

Все же не избежать болевого шока, который сопровождает перелом, особенно когда травмируются мягкие ткани. Он выражается в бледности кожи и слизистой, повышенной потливости, понижением давления и частым сердцебиением, обморочным состоянием. Также общие признаки представлены следующими:

• когда повреждается уретра – примеси крови в моче;
• проблемы с выведением мочи;
• возникновение гематомы;
• несимметричность положения таза;
• нарушение походки и координации;
• сильная боль;
• проблемы с ЖКТ – при его повреждении.

Диагностирование и терапия

Изначально, чтобы понять, какова сложность перелома, и есть ли отломки, нужно провести ряд диагностических процедур:

1. Рентген. Отображает структуру костей и часть внутренних органов.
2. Цистография + контрастное вещество, вводимое в мочевой пузырь для проверки его целостности.
3. МРТ – в сложных случаях.

Среди методов лечения выделяют:

1. Наложение гипсовой повязки в целях фиксации отломков – «гамак» или шина Белера. Требуется от 2 до 3 месяцев.
2. Операция. Необходимость в оперативном вмешательстве уместна только в запущенных случаях, когда шанс на развитие осложнений велик или повреждаются внутренние органы.
3. Прием медикаментов. Представлены следующими группами:

• антибиотик – устранение воспаления;
• обезболивающие средства – снимают боль и отек;
• комплекс витаминов – кальций, фосфор, магний;
• хондропротекторы – восстанавливают хрящи и кости за счет стимуляции обменного процесса.

При первых признаках травмы таза нужно обязательно посетить врача. К лечению стоит подходить только комплексно, так как без приема таблеток или применения мазей нельзя снять отеки, боли и воспаление, а значит, что фиксация будет не так эффективна.

Восстановление и риски при переломе седалищной кости

Во время реабилитационного периода тазовые кости должны постепенно получать нагрузку, ввиду чего предстоит выполнять ряд рекомендаций, чтобы скорее прийти в форму:

1. ЛФК – тренировка прокачивает мышцы и связки, повышая их прочность и эластичность.
2. Физиотерапевтические манипуляции – улучшают кровообращение, отток лимфы и регенерацию, что ускоряет восстановление.
3. Курсы массажа – уместны, когда воспаление и боль острого характера исчезают.
4. Сбалансированное питание – надо есть продукты с повышенным содержанием кальция и витамина Д.

Нужно понимать, что после такого рода травмы нельзя заниматься определенными видами спорта и нагружать ОДА. Все же повреждение таза, особенно седалищной кости, грозит рядом осложнений и рисков, когда оно сопровождается смещением и появлением осколков, задевающих внутренние органы:

1. Медленное сращивание пораженной кости.
2. Деформация в процессе сращивания.
3. Снижение чувствительности ног.
4. Нижние конечности могут стать короче.
5. Возникновение контрактуры (неподвижности) в области таза.
6. Гнойное воспаление из-за попавших в ткани бактерий.
7. Длительный процесс восстановления.

Как известно, перелом седалищной кости в медицинской практике встречается редко – по сравнению с травмами других костей ОДА. Несмотря на это, он не менее опасен, так как последствия могут быть очень серьезными. Это очевидно и ввиду списка запретов в отношении занятий спортом и нагрузок, который будет представлен больному после процесса реабилитации и должен соблюдаться на постоянной основе.