После повреждения лонной кости последствия могут быть самыми печальными – от потери двигательной функции ног до полной инвалидности. Сегодня существует множество способов диагностики и лечения, позволяющих избежать осложнений и быстрее прийти в норму, даже если пациент преклонного возраста.
Каковы причины травм лонной кости и группа риска
Как правило, получить такую травму можно разными способами, например:
- при резком ударе, к примеру, во время аварии;
- в момент падения с огромной высоты;
- во время тренировок определенными видами спорта;
- при ударе, приходящемся на область тазобедренного сустава;
- во время рождения ребенка;
- при ударе в паховую область.
Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать травму лонной кости, причем чаще всего от нее страдают:
- представительницы женского пола во время менопаузы или климакса, ввиду изменения гормонального фона;
- пожилые люди, так как с годами костная ткань теряет свои свойства, легче подвергаясь изменениям и травмам;
- женщины, вынашивающие ребенка, ведь в это время уровень гормона релаксин повышается – он и размягчает кости и связки;
- страдающие от заболеваний костей;
- дети младшего возраста, т.к. их ОДА все еще находится на стадии формирования, а значит – кости и суставы легче поддаются повреждениям;
- занимающиеся спортом – во время резкого движения мышцы напрягаются и оказывают давление на лонную кость.
Известно, что в основном травмы данной области, полученные без воздействия сильнейшего удара, могут говорить о патологиях в костной ткани, поэтому обязательно нужно выявить причину, чтобы избежать последствий.
Признаки и симптоматика
Перелом, как и многие другие травмы, вызывает нестерпимые болевые ощущения, что и должно насторожить человека изначально. Также к факторам перелома лонной области относят:
- неправильное положение лона и мочевого пузыря;
- происходят разрывы связок и мышечных волокон;
- нарушается целостность уретры;
- есть кровянистые примеси в моче;
- в зоне лобка возникает нестерпимая давящая боль;
- двигательная функция таза снижается;
- внутренние органы малого таза повреждаются;
- самая удобная поза для пострадавшего – «лягушка»;
- в положении лежа не получается приподнять ступню с поверхности;
- заметна разница в положении ног – они ассиметричны.
Для выполнения правильных действий нужно обращать внимание на любые мелочи и сигналы организма о наличии травмы. Признаки перелома лонной кости:
- усиливающаяся боль при попытке изменить положение тела или закашлять;
- появляются отечность и уплотнения в поврежденной области;
- кожа может стать красной или даже отдавать синевой;
- если были задеты нервы, движения ограничены;
- при попытке развести ноги в стороны ощущается острая боль;
- появление гематомы и кровоизлияния в зоне повреждения;
- человек может чувствовать, что лобок не целый и есть куски (при прощупывании);
- повышенная температура;
- понижение АД;
- дыхание и биение сердца становятся чаще;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- усиленное выделение пота.
Диагностирование и оказание первой помощи
После того как человек получил травму области лонной кости или таза, нужно выполнить ряд действий:
- Вызвать скорую и уложить пострадавшего на твердую поверхность (или на самодельную доску, если нужно самостоятельно доставить человека до больницы) в такую позу, при которой боли не так сильны, но, чтобы внутренние органы не были подвержены рискам.
- Нижние конечности согнуть в районе колен и таза, немного раскинуть в стороны, осторожно.
- Под область коленных чашечек положить валики, скрученные из одежды и постельного белья (высота – 25 или 30 см).
- Если необходимо перенести человека в машину для транспортировки, закрепить его в районе рук, чтобы он не упал.
- Дать обезболивающее средство и следить за его состоянием до передачи врачам.
После поступления больного в больницу специалист опрашивает его о наличии патологий костной ткани, возрасте, самочувствии и прочем. Затем врач осматривает поврежденную область и прощупывает. Также необходимо назначить ряд процедур:
- ОАК и ОАМ;
- рентгеновский снимок (+ боковые снимки);
- МРТ и КТ (позволят выявить наличие отломков кости лобка);
- цистографическое исследование с контрастным веществом (выявляет нарушение целостности мочевого пузыря);
- УЗИ внутренних женских половых органов
Терапия повреждения
После проведенных диагностических мероприятий специалист собирает все сведения, устанавливает диагноз и назначает лечение – все зависит от сложности перелома, наличия или отсутствия осколков кости и прочего. Методы лечения:
- Операция. Метод уместен при повреждении внутренних органов и при наличии осколков. На место проведения операции накладывают повязку, минимум на неделю, обычно 10 дней.
- Прием медикаментов – направлен на восстановление поврежденных тканей, питание организма, снятие болевых симптомов и воспалений и поддержание обменных процессов.
- Курсы массажа. Разрешается спустя трехдневный срок после повреждения кости и только со специалистом. Процедуры позволяют унять болевые ощущения, расслабить мышцы и связки, улучшить кровоток и снять отек.
- ЛФК. Комплекс будет подбираться в зависимости от типа травмы и процесса восстановления. Изначально заниматься нужно лежа, потом уже в сидячем положении, при этом:
- сгибать и разгибать стопы;
- вращать голеностопом;
- удерживать предметы при помощи пальцев на ногах;
- двигать коленом в стороны;
- вращать конечностями;
- отводить ноги по очереди в стороны.
Подходя к реабилитации комплексно, можно добиться восстановления без осложнений. Также большую роль играет и психологический настрой, способствующий выздоровлению.
