Пункция плеча – что это за процедура и для чего она нужна

Процедура осуществляется только специалистом – дома ее провести невозможно и даже опасно. Пункция проводится довольно часто, ведь она имеет свои особенности и позволяет выявить проблему, а значит – поможет назначить верную терапию.

Необходимость пункции плеча

Структура плечевого сустава не сложная – она включает лопаточную часть и плечевую кость, за счет чего происходит их крепление к плечевому поясу. Кости покрыты хрящами и синовиальной оболочкой, а в суставной полости присутствует немного жидкости. В совокупности эти составляющие:

• осуществляют амортизацию во время движения рукой;
• оберегают сустав от трения между костями;
• препятствуют износостойкости сустава.

Проведение пункции как раз и включает забор синовиальной жидкости, имеющей в нормальном состоянии прозрачный желтоватый оттенок, без различных вкраплений. Также она включает белок и мукополисахариды, придающие ей вязкое состояние. К функциям, которые выполняет синовиальный секрет, относят:

1. Локомоторная – позволяет свободно двигаться суставу, не создавая трения.
2. Метаболическая – сопровождает обменные процессы, происходящее при участии сосудов.
3. Трофическая – питает суставные части, у которых нет своего сосуда.

Как правило, процедура прокола проводится в лечебных или диагностических целях и лишь по направлению специалиста. Манипуляция предназначена для:

• забора образца синовиального секрета;
• введение лекарства в полость сустава.

При этом соблюдаются все меры по обеспечению санитарных требований. Сам процесс однотипен и различается лишь в конечной цели.

Проведение манипуляции в диагностических целях

С помощью процедуры можно выявить развивающиеся заболевания суставов, так как характеристики секрета суставной полости бывают отличными от нормы при:

• артрите;
• артрозе;
• травме;
• инфекциях.

После забора жидкости специалисты определяют, есть ли какие-либо примеси, вроде гнойных образований, кровяных сгустков и пр. Когда указанные элементы находятся в синовиальной полости, это говорит о воспалении в острой или хронической форме. Возможным диагнозом являются:

1. Артрит негнойного типа – воспаляется сустав, но не присоединяется инфекция.
2. Гемартроз, при котором кровь проникает в суставную полость.
3. Патология, связанная с наличием гноя в полости, считается опасным недугом, и характеризуется острым болевым синдромом и осложнениями вроде сепсиса.

При травме плеча, не связанной с изменением состава или количества жидкости в суставе, возникает боль и отек, ввиду появившихся проблем с хрящевой тканью. И в ситуации, если вредных бактерий в синовиальном секрете нет, частички крови могут запустить процесс их образования, поэтому и нужна пункция плеча.

Пункция плеча как метод терапии

После получения травмы или во время реабилитации пункция плечевой области является одним из действенных методов. Порой возникают ситуации, когда специалисту нужно оказаться в суставной полости, и единственным способом такой манипуляции без рисков занесения бактерий считается пункция. При помощи специальной иглы выполняют разные процедуры:

1. Устранение серозной, гнойной или кровянистой жидкости – когда сустав воспаляется.
2. Введение антибиотика, гормонов, новокаиновых лекарств или же обезболивающих.
3. Восполнение полости кислородом. Такое действие необходимо в целях устранения спаек, когда разрастается фиброзная ткань.

В ситуации с артритом применяют лекарства нестероидного или гормонально-противовоспалительного типа, причем первая категория имеет форму пилюль или мази, а стероидные препараты уместны, когда боль нестерпима или присутствует воспалительный процесс. Вводятся такие лекарства внутрь вены или мышцы, либо они принимаются как таблетки.

Этапы, которые включает пункция

Процесс выполнения пункции плечевого сустава несложен, он осуществляется с помощью специального инструмента в форме иглы:

1. Изначально выясняют, в какой участок плечевого сустава будет вводиться игла, затем его подвергают обработке при помощи спиртового раствора йода, что позволит уничтожить все виды микробов.
2. После излишек раствора убирают чистым ватным диском. Это необходимо не только в целях санации, но и для предотвращения случайного попадания частичек йода в суставную полость – последствиями могут оказаться ее ожоги.
3. Нужно помнить, что участок, в котором и будет располагаться прокол, обязательно обезболивают, например, с помощью инфильтрационной анестезии, при которой иголка вводится на 5 сантиметров под кожу.

Чтобы получить оперативный доступ к нужной зоне, специалисты применяют три метода, позволяющие выполнить процедуру с небольшим нарушением целостности мягкой ткани:

1. Осуществляется через переднюю проекцию. Пациент лежит на спине. Врач определяет месторасположение клювовидного отростка лопатки, который размещен на пару сантиметров ниже ключицы, и под эту область начинает вводить иглу, погружая ее на четыре сантиметра.
2. Производится с боковой проекции, что значительно упрощает работу. Пациент размещается на «здоровом» боку, а сам инструмент постепенно размещают как раз между отростком лопаточной области и головкой кости плеча.
3. С задней стороны сустава. Эта зона находится в ямочке, образовавшей под клювовидным отростком, за счет пересечения различных видов мышечной ткани. Инструмент вводится на пять сантиметров вглубь, направляя ее вперед и вверх.

Нужно учитывать, что даже при наличии обезболивающего средства пациент испытает неприятные ощущения и болезненность в процессе. Но это является единственным способом получения доступа в суставную полость, взятия жидкости либо введения лекарственных средств.