Вальгусная деформация коленей

вальгусная деформация коленей возникает из-за особого расположения голеней (они развернуты наружу) и бедренных костей (разворачиваются внутрь). Встречается данная патология у людей с неокрепшим опорно-двигательным аппаратом, поэтому в зону риска попадают дети и люди преклонного возраста. Лечение бывает консервативным и хирургическим, в зависимости от причины заболевания.

Механизм развития недуга и его выявление

Искривление ног в форме буквы X возникает вследствие образования тупого внешнего угла между бедром и нижней частью ног. Это происходит из-за того, что бедренные внутренние мыщелки, как правило, растут быстрее внешних, поэтому связочный аппарат, не справляясь с нагрузкой, подвергается деформации. Так, основная нагрузка приходится на внутренние связки, а внешние не получают должного развития. Такие анатомические особенности отражаются на походке: человек ходит «вразвалочку».

Проверить нарушения в расположении коленей несложно. Пациента просят встать ровно, ноги вместе (так, чтобы ступни были параллельны и касались друг друга). Далее специалист осматривает просвет, который образуется при соединении коленей. Если расстояние больше 5 см, то имеет место патология. Особое внимание уделяется детскому икс образному искривлению коленей, которое бывает:

• врожденным;
• приобретенным. 

В первом случае часто сопутствующими недугами выступают плоскостопие и вывих бедра. Второй вариант считается нормой, так как, в силу формирования связочного аппарата, ноги малыша могут занимать неровное положение в связи с укреплением четырехглавой мышцы. Впоследствии описанное явление проходит.

У детей встречается односторонняя и двухсторонняя вальгусная деформация коленей (в зависимости от поражения суставов). Несмотря на то, что в младенчестве небольшой вальгус является нормой, следует внимательно следить за физической нагрузкой ребенка, так как несформированный мышечный аппарат может подвергнуться излишней деформации. В будущем это отражается на скелетно-мышечной мускулатуре и приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата.

Базовые факторы заболевания

Чаще всего причиной вальгусной деформации коленей выступает избыточная нагрузка на связочный аппарат. Когда малыш только начинает ходить, ноги его имеют тенденцию к недостаточному разгибанию, однако для удобства передвижения ребенок старается полностью разгибать колени, и от врожденной O-образной позиции голени стремятся к ее расположению внутрь.

У детей и в других возрастных группах специалисты выделяют следующие факторы риска:

• лишний вес;
• дефицит витамина D, рахит;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• микротравмы;
• ношение некомфортной обуви;
• плоскостопие;
• паралич;
• ревматизм и т.д.

Проявления вальгусной деформации коленей

В зависимости от внешних проявлений различают три степени заболевания. Градус отклонения голени к наружной стороне будет до 15°, до 20° и более 20° соответственно. Другими симптомами могут являться:

• усталость при ходьбе;
• нарушение осанки и сколиоз;
• приобретение характерной походки;
• искривление основания бедра (вариант врожденной аномалии).

Схема лечения

Для определения схемы лечения ортопед и хирург назначают специализированные исследования. Решающими становятся рентген и биохимия крови, которая включают в себя:

• выявление ревматоидного фактора наличия C-реактивного белка мочевой кислоты;
• измерение фосфорно-кальциевого уровня. 

В борьбе с вальгусной деформацией коленей эффективны консервативные методики, среди которых важную роль играют физиотерапия, массаж, остеопатия и лечебная физкультура. Все же первоочередным считается правильный подбор ортопедических стелек, обуви или ортезов.

Хирургическое лечение показано в запущенных случаях, когда наблюдаются осложнения, например, деформация менисков. Однако к таким процедурам прибегают в крайних случаях, когда консервативные методы не эффективны, так как и сама операция, и период восстановления очень сложные. Вмешательство хирургов заключается в:

• создании искусственного перелома;
• выпрямлении костей с помощью аппарата Илизарова;
• частичном удалении участков бедренной кости.

Операция в будущем зачастую ведет к инвалидизации пациента, а периоду реабилитации сопутствуют курсы обезболивающих, поэтому это серьезный шаг для больного – необходимо взвешенное решение, основанное на диагностических материалах и рекомендациях доверенных экспертов.

Профилактические мероприятия

В меры профилактики включают лечебную гимнастику и массаж. Последний проводят курсами по несколько сеансов с двухнедельными перерывами. Преимуществом остеопатического лечения является возможность проведения процедур не только у специалиста, но и дома, однако врач обязательно должен показать родителям правильную технику выполнения сеансов. 

Одной из эффективных физиопроцедур является электростимуляция микротоками. Такое воздействие активизирует кровообращение и улучшает проводимость нервных импульсов. Мышцы ног становятся крепче и выносливее, а движение лимфы в организме ускоряется.

При вальгусе в качестве вспомогательной методики применяют ортопедическую коррекцию ног. Используют специальные шины и другие фиксирующие приспособления, но их применение имеет свои противопоказания, например:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• инфекции;
• поражения кожных покровов и т.д., поэтому следует заранее проконсультироваться со специалистами. 

Лечебная физкультура для стоп подбирается индивидуально и проводится до 2-3 раз в день. Позитивный прогноз избавления от недуга зависит от своевременно начатого лечения.