Диагностические и лечебные блокады при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Блокады представляют собой инъекции, содержащие лекарственные средства, вводимые в область пораженного сустава. Обычно такая методика применима в случаях сильной, нестерпимой боли, когда традиционные средства не помогают. В таком случае могут использоваться комбинации из НПВС и анальгетиков.

Также бывают ситуации, когда ни различные варианты исследований, ни богатый врачебный опыт не способны определить причину недомогания больного. Тогда на помощь вновь приходят уколы. Если при введении препарата в определенный участок неприятные ощущения сразу же проходят, то это является сигналом о том, что очаг воспаления найден.

Плюсы применения блокад

В медицинской практике известно, что длительный болевой эффект не только ухудшает физическое и эмоциональное состояние пациента, но и приводит к осложнениям. И подобный симптом блокада позволяет устранить довольно быстро.

Лечебно-диагностические инъекции обладают рядом преимуществ:

• быстрое и направленное действие;
• минимум побочных явлений и осложнений;
• параллельное снятие воспаления;
• возможность многократного применения;
• частичное или полное восстановление поврежденных тканей.

Когда назначаются

Диагностические блокады используют в целях выявлений поврежденных участков ОДА, которые трудно определить на рентгене, УЗИ или МРТ. Лечебные уколы применимы при множестве заболеваний, имеющих как неврологические предпосылки, так и дегенеративные последствия. Среди них:

• невропатии;
• остеохондроз;
• грыжи позвоночника;
• ревматические заболевания;
• артрит и артроз;
• послеоперационный болезненный синдром;
• туннельный синдром;
• мигрень;
• фантомные боли.

Варианты лечения блокадами

По месту укола блокады можно разделить на несколько типов:

1. Локальные инъекции применяют непосредственно в области неприятных ощущений. Они бывают:

• периневральные (нервные каналы)
• периартикулярные (мягкие ткани)

1. Вертебральные уколы созданы для уменьшения боли в межпозвоночных структурах. Их производят на несколько сантиметров левее или правее от костных оснований. Иногда лекарственное средство вводят в сам позвонок.
2. Сегментарные блокады назначают при мышечных зажимах и наличии триггерных точек. В данном случае имеются в виду определенные участки дермы и костно-мышечного каркаса. Также существует классификация, которая базируется на цели лечебного действия.
3. Инъекции в зону пятки, обычно сочетаемые с гормональными препаратами, делают с особой осторожностью. В случае наличия пяточной шпоры у пациента нарушается обмен веществ, а укол призван помочь «разбить» наросты. Однако процедура выполняется совместно с анальгетиками и с использованием аппарата УЗИ.
4. Суставные блокады делают в оболочку суставов, в зоны с дегенеративным поражением. Эффект практически мгновенный. Дополнительно могут производиться уколы в мышцу.
5. Лечебные инъекции с анестетиком применяют и в отношении периферических нервов. Иногда такая процедура оказывается малоэффективной. В основном она направлена на избавление от туннельных синдромов.
6. Позвоночные блокады наиболее обширны из-за преобладания областей возможных поражений. Поэтому, в зависимости от лечения определенного участка спины, выделяют инъекции:

• подкожные (снимают болевой эффект на поверхности дермы);
• периневральные (временно останавливают проводимость нервного отростка);
• внутримышечные (снимают мышечную спазмированность).

Данные блокады восстанавливают кровообращение и возвращают подвижность костным структурам. Дополнительно выделяют инъекции:

• однокомпонентные (с одним лекарственным средством)
• многокомпонентные (с сочетанием иных препаратов, например анестетики, гормоны, гиалуроновая кислота, хондропротекторы и т.д.).

При назначении препарата важно учитывать анамнез пациента, выраженность болевого синдрома, наличие заболеваний нервной системы. Укол должен выполнять врач, имеющий соответствующую квалификацию, хорошо ознакомленный с анатомическими особенностями человеческого тела, а также имеющий опыт в лечении заболеваний ОДА (мануальный терапевт, хирург и т.д.).

Побочное действие и меры профилактики

Побочные явления у препарата минимальны. В некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции, но во избежание негативных последствий проводят предварительные тесты. Чтобы эффект от инъекций был максимальным, блокады прописывают курсами от 5 до 15 уколов с перерывом до 4 дней между процедурами. 

После введения препарата в редких случаях возможны тошнота, головокружение, слабость и рвота. Некоторые осложнения могут быть вызваны непрофессиональным введением препарата. В таком случае:

• могут образовываться синяки (из-за касания сосудистой сетки);
• иногда появляется воспаление или нагноение (из-за недостаточной стерильности);
• наблюдается падение или повышение артериального давления из-за превышения объема жидкости в блокаде;
• отмечаются неврологические расстройства, если врач случайно задевает нерв.

Эффективность

Замечено, что блокада способна снять острые симптомы, а боль может не возвращаться в течение трех месяцев. Примерно два часа после инъекции пораженной зоне необходимо обеспечить покой, а в последующие дни нельзя допускать сильные физические нагрузки. В противном случае симптоматика может вернуться, и с большей силой. Во время такой терапии рецидивы протекают не так интенсивно.

Проводить самостоятельно подобные манипуляции опасно для жизни. Поэтому важно попасть на прием к грамотному и опытному специалисту, чтобы он смог рассчитать силу введения блокады и учесть дозировку.