Тофусы при подагре – что это и как это лечить?

Как результат этих процессов – образование тофусов, которые ограничивают двигательную функцию сустава. Как устранить данную проблему, узнаем из статьи.

Внешний вид

Тофусы имеют четкие границы, плотную консистенцию, размеры могут находиться в диапазоне от 3 мм до 7 см. Локализация новообразований – подкожно-жировая клетчатка области сустава, легко выявляются при осмотре пациента. При осмотре определяются как бугорки с желтоватым оттенком, кожа над образованием сухая, могут наблюдаться явления кератоза.

Наиболее частные места локализации тофусов:

• Колени;
• Стопы;
• Пальцы ног и рук;
• Локти.

По мере прогрессирования патологического накопления уратов (при неправильном лечении или его отсутствии) тофусы разрастаются и, помимо сустава, захватывают и близлежащие ткани. А также такие дефекты имеют неэстетичный внешний вид, из-за своих размеров и неправильной формы.

Причины возникновения заболевания

Самой главной и наиболее частной причиной является подагра. Подагра известна еще с давних времен, как заболевание зажиточных крестьян. Раньше считалось, что ее возникновение связано с употреблением мяса и вина. 

В настоящее время основными причинами возникновения подагры считается: 

• Избыточное поступление пуриновых оснований с продуктами питания;
• Торможение выведения мочевой кислоты из организма;
• Повышенный синтез мочевой кислоты и наследственность.

Возникновение подагры связано с нарушениями обменных процессов в организме и характеризуются следующими стадиями:

1. Нарушение метаболизма пуриновых оснований;
2. Избыток солей мочевой кислоты;
3. Развивается состояние гиперурикемии – повышенное содержание уратов в крови;
4. Подагра.

Начало заболевания, как правило, бессимптомное. Проявления в виде тофусов характерны для более поздних стадий подагры.

Симптоматика

Первые признаки могут проявиться себя спустя годы от начала заболевания. Характеризуется появлением подагрических приступов, после которых и начинают формироваться новообразования (тофусы). Характеристика подагрических тофусов:

• Кожа над областью образования сухая, шероховатая;
• Определяются четкие контуры;
• Пальпаторно определяется плотная консистенция, напоминающая хрящ;
• При поверхностном расположении, визуально определяется содержимое тофуса. 

При таких типах новообразований возможно самопроизвольное образование свища с выделением содержимого, напоминающего небольшие конкременты и жидкость.

Лечение

Насколько важно начинать лечение тофусов и как это сделать? При возникновении такой патологии первостепенно нужно изменить образ жизни больного: корректировка питания, отказ от вредных привычек, занятия лечебной физкультурой.

Направление лечения тофусов:

1. Симптоматическая терапия;
2. Соблюдение диеты;
3. ЛФК;
4. Медикаментозная терапия;
5. Коррекция массы тела.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при подагре довольно длительная, но и достаточно эффективная. Наиболее подходящие группы препаратов:

1. Аллопуринол – терапевтический эффект данного препарата направлен на уменьшение выработки мочевой кислоты в организме;
2. Колхицин – способствует снижению риска обострения и нормализует уровень мочевой кислоты;
3. Сульфинпиразон – эффект данного препарата основан на ускорении процесса выделения вредных веществ с мочой;
4. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, снижают воспалительный эффект и болевой синдром.

Подбор медикаментов и их дозировка осуществляется лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит подбирать препараты самостоятельно.

Народная медицина

Помимо медикаментозной терапии, в комплексе можно применять и народные средства. Перечень средств народной медицины довольно широкий. Ниже будут описаны некоторые из наиболее популярных и эффективных способов:

1. Аспирин с йодом – необходимо взять 100 мл раствора йода и 3 таблетки аспирина. Растворить в нем таблетки и обрабатывать тофусы каждый день;
2. Хвойные ванны – нужно приготовить отвар из сибирской лиственницы и выдерживать в нем руки по 10-15 минут в день;
3. Березовый сок – употреблять по 400 мл сока в день;
4. Солевые ванны – на 2л теплой воды растворить 3 столовые ложки соли. Готовить такие ванны 1 раз в день;
5. Отвары (из льняных семян, брусники, крапива и др.) – сырье для отвара мелко нарезать, смешать и залить водой. Варить смесь в течение 15 минут. После варки процедить и остудить готовый отвар. Пить по одной трети стакана 3-4 раза в день.

Перед началом лечения народными средствами также рекомендуется консультация лечащего врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при очень тяжелом течении подагры, когда медикаментозная терапия уже неэффективна.

Показания для проведения операции:

1. Деструкция суставов;
2. Снижение функции сухожилий;
3. Язвы и некротические изменения;
4. Компрессия нервов;
5. Выраженные болевой синдром.

Суть операции заключается в удалении тофусов с минимальными повреждениями кожных покровов.

Заключение

Тофус – патологические новообразования, представляющие опасность для функционирования суставов и для всего организма в целом. Их возникновение связано с развитием такого заболевания, как подагра. Начало, как правило, бессимптомное, но по мере прогрессирования появляются подагрические приступы. Они могут продолжаться до нескольких недель. При дальнейшем отсутствии лечения или неправильном его назначении возникают эти самые тофусы. Их появление связано с избыточным накоплением уратов в крови и отложении кристаллов мочевой кислоты в области суставов и, как результат, нарушение их функции. 

Своевременное обращение к врачу и начало лечения поможет остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и снижает риск развития осложнений.