Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав – сложный, парный сустав на черепе, который отвечает за смыкание зубного ряда и движения нижней челюсти. 

Проявления патологии ВНЧС:

• Нарушения симметрии лица, формы лица.
• Посторонние звуки при открывании и закрывании рта (хруст, скрежет, щелчок).
• Невозможность широко открыть рот.
• Болевые и неприятные ощущения в височно-нижнечелюстном сочленении при жевании, открытии рта. Боль может распространяться на жевательные мышцы и в голову.
• сильная головная боль, головокружение, боли в ушах, шее.
• Шум и ощущения заложенности в ушах.
• Реактивное увеличение близлежащих лимфатических узлов.
• Боли в зубах при жевании пищи.

Отчего же возникают заболевания ВНЧС?

• Различные травмы в области нижней челюсти.
• Многолетнее отсутствие жевательных зубов.
• Пагубные привычки, такие как одностороннее жевание, онихофагия (обкусывание ногтей).
• Нарушенный прикус.
• Бруксизм – плотное сжатие зубов, скрежет либо постукивания зубами. Возникает чаще всего на фоне стресса, психического или физического перенапряжения, неправильного смыкания зубов. В результате повышается активность жевательных мышц, стираются зубы, происходит повреждение сустава, появляется боль в ушах, жевательных мышцах. Если не остановить этот процесс, движение в челюсти становится ограниченным, возникает перенапряжение мышечного корсета шеи и спины, приводящими к остеохондрозу позвоночника, сильным головным болям, нарушению сна.
• Эндокринные и инфекционные заболевания.
• Другие причины.

Наиболее распространенные варианты заболеваний ВНЧС:

Подвывих и вывих ВНЧС возникает вследствие смещения суставных поверхностей относительно друг друга. Проявляет себя невозможностью сильно открыть рот, болью, посторонними звуками во время движения в суставе (щелчки).

Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Артритом называется воспаление сустава, различают острый и хронический артрит. Для острого течения характерна лихорадка, отек, покраснение, боль и нарушение подвижности. При хроническом течении на первый план выходит хруст в ВНЧС и боль, ограничения в движении сочленения возникают не сразу, примерно к третьей неделе заболевания. В запущенных случаях может появиться деформация ВНЧС.

Артроз является прогрессивным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, приводящим к постепенному разрушению хрящевой ткани сустава. Причины возникновения: воспалительные явления в ВНЧС, травмы, обменные нарушения. Артроз проявляется характерными нарушениями движения в ВНЧС (зигзагообразное движение челюсти в момент открытия рта), болью, посторонними звуками при работе сустава (щелчки, хруст).

Анкилоз височно-нижнечелюстного сочленения – это неподвижность в сочленении, возникает вследствие инфекционных заболеваний и травм. В тяжелых случаях, может проявляться нарушением симметрии лица, неправильным прикусом, множественным кариесом и приводить к полной неподвижности ВНЧС.

Дисфункцией височно-нижнечелюстного сочленения принято называть различные нарушения в системе самого сустава и связанными с ним структурами. Данная патология связана с разными психическими и эндокринными нарушениями. Для дисфункции ВНЧС характерны асимметрия лица, боли и щелчки в самом суставе, а также в области виска и уха на стороне поражения, блокирование нижней челюсти. При длительном течении без лечения может привести к развитию артроза.

Диагностика патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Существует тест для самодиагностики дисфункции ВНЧС:

Если Вы набрали 2 и более баллов – необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При осмотре врача оценивается дыхание, глотание, жевание, а также осанку пациента. Специалист изучает как смыкаются зубы в разных положениях челюсти, состояние жевательных мышц. 

Инструментальные методы диагностика патологии ВНЧС:

• Различных варианты рентгенографического исследования (получение внутриротовых и внеротовых снимков. ортопантомография, мультиспиральная компьютерная томография, телерентгенография с последующей цефалометрией и другие методы).
• Производство диагностических моделей челюстей.
• Мануальный функциональный анализ проблемного сочленения.
• Электромиография, определяющая силу сжатия жевательных мышц.

Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава

• Уменьшение объёма движений в ВНЧС, специальная диета, комплекс упражнений для расслабления жевательных мышц.
• Лекарственное лечение, сюда относятся разные варианты противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
• Исправление прикуса, восстановление количества зубов, правильного смыкания челюстей.
• При необходимости назначаются внутрисуставные инъекции.
• Промывание височно-нижнечелюстного сочленения.
• Физиотерапия: электрофорез, диадинамические токи и другие методы, массаж.
• Шинирование используется для предотвращения смыкания зубов во сне, расслабления жевательных мышц, предупреждения разрушения зубов при бруксизме.