Воротник Шанца для новорожденных: особенности выбора и применения

Воротник Шанца назначается как взрослым, так и новорождённым с первых дней жизни, если на то имеются показания. Как бы то ни было, в случае с грудничками лечение проходит только под контролем специалиста.

Показания для ношения воротника Шанца

Воротник Шанца может быть назначен новорождённым в случае следующих проблем:

• спинальные и черепные травмы, полученные при родах;
• кривошея, синдром «короткой» шеи;
• наложение акушерских щипцов;
• роды, при которых потребовалось прибегнуть к оперативному вмешательству (процедуре вакуум-экстракции плода или кесаревому сечению);
• нарушение двигательной активности грудничка.

Кроме этих случаев, лечебная шина показана детям, которые по причине недоношенности или ослабления не могут держать голову или же получили травму костей, соединяющих голову и шею (такие травмы называются краниоцервикальными). Ношение воротника Шанца таким образом скорректирует неврологическую симптоматику.

Также он используется в качестве средства реабилитации после хирургического вмешательства на верхнешейном отделе позвоночника или же для сохранения результатов мануальной терапии.

Изделие разработано таким образом, чтобы способствовать равномерному распределению давления на точки опоры, при этом не нанося им повреждений и не сжимая. Это становится возможным благодаря находящемуся в составе шины пенополиуретану, повторяющему анатомическую форму шеи.

Виды лечебной шины

Воротник Шанца для детей классифицируется на следующие виды в зависимости от жёсткости материала и его конструктивных особенностей:

1. Мягкая шина Шанца, которая в педиатрии является наиболее распространённой. Изделие толщиной 2-3 сантиметра изготовлено из поролона, который обтянут тканью со специальной выемкой и застёжкой для подбородка. Применяется сразу после рождения, если проблемы у малыша вызваны тяжёлыми родами, а также, если они ослаблены или недоношены. Упругий и мягкий воротник корректирует лёгкую стадию кривошеи, согревает и тем самым расслабляет мышцы, способствует уменьшению болевого синдрома. Изделие не нарушает положение позвонков, при этом малыш может ограниченно двигать головой.
2. Изделие средней жёсткости. Если первый вариант используется при нарушениях лёгкой тяжести, то воротник средней жёсткости — при более серьёзных травмах (вывихах, небольших переломах, трещинах). Шина изготавливается из пенополиуретана и имеет пластиковую вставку, благодаря чему голове обеспечивается устойчивое положение, а позвоночнику — вытягивание.
3. Воротник Шанца с жёсткой фиксацией. Такие изделия изготавливаются из термопластичного пенополиэтилена либо мягкой пластмассы. Отличительная черта в выемке под челюстью и задней поддержке, чаще всего имеют также отверстие для трахеостомы. Шины ограничивают движения головой, удерживая в заданном положении шейный отдел, тем самым улучшая мышечный тонус. Показаниями для применения изделия повышенной жёсткости являются сколиоз у детей, нестабильность позвонков, переломы, послеоперационный период, кривошея.

Рекомендации по подбору размера шины Шанца

Изделие приобретается с учётом параметров малыша. Необходимо определить обхват и высоту шеи младенца. Для первого показателя измеряется основание шеи, а для второго — расстояние от ключицы до угла нижней челюсти.

Как правило, недоношенные младенцы имеют обхват шеи 28 и высоту 3 сантиметра, новорождённые малыши — 32 сантиметра и 3,5. Параметры указаны в период их первого месяца жизни. У детей до 1 года после второго месяца жизни обхват шеи обычно составляет 33-35 сантиметра с высотой в 4 сантиметра.

Необходимо правильно выбрать воротник по размеру, поскольку пользу можно получить только в этом случае, иначе он будет сползать набок или вообще душить малыша, только вредя ему. Правильно подобрать размер поможет специалист.

Противопоказания

Ограничений к применению шины для новорождённых не имеется. Не рекомендуется надевать изделие только в случае, если кожные покровы младенца на шее повреждены. Это могут быть расчёсы, раны, экземы, дерматиты, проявления аллергии.

Кроме того, если при ношении шины у ребёнка возникает беспокойство, он плачет и капризничает, изделие рекомендуется снять и обратиться к невропатологу. Причиной может быть неправильно подобранный размер бандажа.

Рекомендации по ношению воротника Шанца

Процесс одевания шины выглядит так:

• приложить воротник к шее младенца таким образом, чтобы выемка располагалась под подбородком;
• обернуть изделие вокруг шеи, закрепить при помощи застёжки;
• проверить, насколько плотно воротник прилегает к шее малыша.

Надевать изделие необходимо на сухую чистую шею, можно также приложить мягкую прокладку из хлопка. Время, в течение которого ребёнок должен носить шину, определяется специалистом в зависимости от тяжести нарушения. Как правило, на легких стадиях рекомендуется носить его в течение 4-5 часов в сутки, а при более серьёзных нарушениях малышам и вовсе может быть назначено круглосуточное ношение шины. Во втором случае снимать воротник можно только в случае необходимости, ребёнку разрешается даже спать вместе с ним. Впрочем, можно приобрести и специальную ортопедическую подушку, которая поможет сохранить правильное анатомическое положение шейных позвонков, когда малыш спит.

Врач также должен назначить случаи, при которых воротник Шанца можно снять (если носить его необходимо круглые сутки). Это, например, массаж, гигиеническая обработка кожи и купание.

Стоит правильно ухаживать за изделием, чтобы его ношение принесло только пользу. Следует иметь в виду, что полиуретан высыхает очень долго, поэтому стирать рекомендуется только съёмный чехол.