Почему хрустит лопатка

Лопатка представляет собой плоскую широкую кость, которая располагается сзади при грудной клетке. Её окружают мышцы. Для нивелирования сильного истирания при взаимных перемещениях друг относительно друга между грудной клеткой и лопаткой помещены мягкие ткани. Повреждения в них могут вызывать синдром, как его называют врачи, «щёлкающей лопатки», которое является отнюдь не распространённым недугом. 

Анатомическое строение

Под понятием о костях плечевого пояса объединены плечевая кость, ключица и лопатка. К последней со стороны грудной клетки прикреплены две мышцы: подлопаточная (крепится к плечевой кости рядом с плечевым суставом) и передняя лестничная (присоединена сбоку к рёбрам). 

Между этими двумя мышцами, как и между передней лестничной мышцей и грудной клеткой, располагаются мешочки с липкой густой жидкостью. Называются такие ёмкости синовиальными сумками. В переводе на латинский язык сумка будет bursa, отсюда и идёт название «бурсит» – это их воспаление, которое сопровождают боли в спине и хлопки, трест, хруст, другие звуки.

Причины возникновения

Наиболее частыми виновниками развития воспаления бурсита выступают чрезмерные физические нагрузки или получение микротравм в течение продолжительного времени. Это означает, что такие действия, как броски мяча или поклейка обоев, вполне могут стать предшественниками заболевания, если нагрузка при их выполнении была слишком большой. Синдром зачастую становится преследователем спортсменов или строителей.

Ещё одним фактором, играющим ключевую роль, является количество движения и пищи в жизни человека. При долгом бездействии или при истощении мышцы атрофируются, из-за чего лопатка располагается ближе к рёбрам, вызывая излишний износ. Из-за этого может появиться воспаление.

Нарушение согласованности строения плече-лопаточных и грудино-ребёрных суставов, зарождающееся благодаря неестественно сросшимся переломам в этой области, влияет на увеличение трения во время двигательной активности и тоже вызывает воспаление.

Наконец, довольно редкая причина – бугорки Лушка. Так называются выступы на лопаточной кости, являющиеся аномальным ростом лопатки. Выросты располагаются на верхней части кости, а под ними формируются избыточные синовиальные сумки.

Итого факторы, влияющие на воспаление бурсы, такие:

• Чрезмерные нагрузки на спину;
• Долгое бездействие;
• Истощение от недостаточного питания;
• Неправильно сросшиеся переломы;
• Бугорки Лушка.

Проявление заболевания

Все случаи разнообразны, поэтому у одних пациентов характерные звуки (хруст, треск) не слышны окружающим, а только самому пациенту, а у других щёлкание лопатки можно услышать на расстоянии в пару метров. Редко хлопки из костей сопровождаются болью, однако обычно это просто звуки. Зачастую прощупывание этого участка спины является болезненным.

Если подвести черту и вынести симптомы синдрома «щёлкающей лопатки», то получится это:

• Хруст, хлопок, скрип и другие слышимые щёлкающие звуки, которые чувствуются пациентом вдоль области лопатки;
• Щёлкание слышно во время движения, звуки могут сопровождаться или не сопровождаться соответствующими болевыми ощущениями;
• Может сложиться ситуация, при которой переместить плечо не представляется возможным.
• Боль может ощущаться и возрастать при пальпации сустава лопатки.

Что делать после обнаружения синдрома

Если осознание, что проявляется нечто похожее на синдром «щёлкающей лопатки», пришло совсем недавно, не стоит паниковать. Опытные доктора советуют сделать некоторые вещи в течение одного или двух дней, чтобы попробовать нейтрализовать негативные последствия неожиданно найденного недуга. Он вполне может оказаться быстро разрешимым. 

В первую очередь, необходимо отдохнуть и отказаться от движений, приносящих неприятные ощущения. Каждые два часа стоит наносить холод (с помощью пакетов со льдом, к примеру) на лопатки на двадцать минут. Позицию тела рекомендуется зафиксировать, будь то стоячее или сидячее положение. После выполнения этих рекомендаций, если результат достигнут не был, положено обратиться к врачу.

Метод вынесения диагноза

На приёме у доктора у вас постараются узнать, как долго продолжаются симптомы, не было ли подобных проявлений раньше. Значимым моментом будет присутствие в анамнезе переломов лопатки или рёбер. После получения этих сведений проводится ощупывание области лопатки. Затем доктор слушает, издаёт ли она звуки, когда шевелить спиной, если да, то какие.

Наиболее достоверный результат осмотра можно получить, если пройти рентгенографию грудной клетки. Она позволит выявить ненормальность роста костей и неестественно сросшиеся переломы. Также стоит провести компьютерную томографию для того, чтобы посмотреть на то, как выглядит грудная клетка, в 3D. При подозрении на воспаление бурсы необходимо прохождение магнитно-резонансной томографии.

Лечение без хирургического вмешательства

Преимущественно берёт начало консервативное лечение. Если имеются болевые ощущения, то врачом прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, к примеру аспирин или ибупрофен. Вместе с тем проводятся лазеротерапия, магнитотерапия, электроаналгезия. Всё же, если болевые ощущения не проходят, рекомендуется приняться за лечение с местным введением стероидов в участок тела, где раздражена бурса. Ударно-волновая терапия является наиболее удачным и действенным выбором.

Хирургическое вмешательство

Внимание: вмешательство хирурга предусматривается только ввиду полной неэффективности консервативного лечения и терапий, если симптомы воспаления синовиальной сумки ярко выражены и сопряжены с болями в спине.