Болезнь Гоффа. Симптомы, причины возникновения, лечение

Определение

Болезнь Гоффа или липоартрит — заболевание, вызванное воспалением жировых тел коленного сустава. Может быть вызвано повреждением или нарушенным перерождением жировой ткани.

В нормальном состоянии в колене между бедренной и берцовой костью присутствует скопление жирового тела, ограниченного синовиальной сумкой и связкой надколенной чашечки, что образует достаточно устойчивую капсулу.

Это необходимо для уменьшения трения между соединениями костей и равномерного распределения поступающей нагрузки на всю опорную систему нижних конечностей. В теле Гоффа расположены также кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому травма может вызвать нарушение, а защитная система организма способна вызвать воспалительный процесс, который приводит к замещению амортизирующей жировой ткани жесткой фиброзной, не выполняющей подвижную и смягчающую функцию.

В результате такого изменения липидная прослойка между костями истончается, кровеносные сосуды повреждаются, а жировая ткань вследствие воспаления увеличивается в размерах. При длительном отсутствии лечения может начать разрушаться хрящевая и костная структура, что провоцирует хроническое течение заболевания.

Симптомы болезни могут зачастую ввести в заблуждение пациента, поскольку напоминают повреждение мениска. Опасность несвоевременного определения болезни заключается в том, что липоартрит может способствовать развитию артроза и гонартроза.

Симптоматика

Существует 2 формы заболевания, и следовательно, разные симптомы.

При острой форме болезни человек может заметить следующие изменения:

• Пощелкивания в колене при движении;
• Боль при попытках движения в суставе;
• Отеки;
• Местное повышение температуры;
• Сильная боль и как следствие невозможность полного разгибания колена.

В хроническом состоянии встречаются симптомы:

• Понижение тонуса бедренных мышц и их объема (четырехглавая, портняжная, двуглавая);
• Ноющая боль при опоре на ногу;
• Боль по ночам, способствующая пробуждению;
• Ощутимое трение при пальпации сустава;
• При длительном отсутствии лечения и врачебного вмешательства возможно развитие различных патологий, дистрофии или искривления позвоночника.

Факторы, влияющие на появление болезни

Причинами появления липоартрита чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, способствующие развитию хронического поражения жировых тел. Также поспособствовать могут травмы коленных суставов: вывихи, удары, повреждения связок и даже просто неловкое резкое движение ногой.

Реже провоцируют отеки такого характера часто повторяющиеся однообразные движения, например, известны случаи, когда липоартрит был вызван долгим стоянием на коленях. Иногда причиной может стать нарушение обмена веществ и кроветворения.

Способы диагностики

Болезнь Гоффа достаточно сложно обнаружить, но врачи могут использовать следующее: сбор подробного анамнеза пациента с уточнением его образа жизни и характера болевых симптомов, составление полноценной клинической картины для выявления травм, магнитно-резонансная томографию, ультразвуковое исследование.

Такие измерения и осмотр позволяют определить стадию изменений и степень развития заболевания. Рентгенография помогает лечащим врачам отличить данную дистрофию от патологий костей, связок и хрящей.

Важно на этапе диагностики опознать безошибочно липоартрит и не спутать с ревматоидным, инфекционным и реактивным артритом, синовитом или бурситом.

Методы лечения

Посте того, как будет определена причина болезненных ощущений в суставе, необходимо максимально уменьшить отек, уменьшить тело Гоффа под надколенной чашечкой и возвратить нормальную подвижность сустава.

В зависимости от стадии протекания воспалительного процесса может меняться программа восстановления, однако, есть основные методы, которые применяются и при острой форме, и при хронической:

• Прекращение или ограничение в подвижности поврежденных суставов и ослабление нагрузки на них, а также применение ортопедических фиксаторов и бандажей. Могут быть показаны полужесткие ортезы;
• Массаж (классический, акупунктура, вакуумный массаж с применением банок);
• Физиотерапия, ультрафонофорез;
• Гальванические токи;
• Терапия путем применения ультравысоких частот;
• Магнитная терапия;
• Противовоспалительное лечение при помощи медикаментов;
• Оксигенотерапия внутрь суставов (в синовиальную сумку вводится кислород, который выталкивает лишнюю жировую ткань, уменьшая сопротивление при сгибании и разгибании колена);
• При болевых ощущениях средней силы могут быть показаны обезболивающие лекарства и мази для наружного применения;
• При острых болях могут прописать инъекции в мышцу или под надколенную кость в сочленение;
• Комплекс лечебной физической культуры для восстановления функций коленного сустава. Особенно эффективно, если уже произошли осложнения, то есть липидная прослойка переросла в фиброзную, а сила мышц ослабла.

Если такие способы окажутся неэффективными для пациента, то должна быть назначена артроскопическая хирургическая операция по удалению скопившейся жировой ткани.

На этапе реабилитации может быть эффективна народная медицина: компрессы, аппликации с парафином, чаи с противовоспалительными свойствами, различные отвары.

Профилактика

Для того, чтобы избежать такое нарушение, рекомендуется своевременно выяснять причину болезненных ощущений у врача, чтобы предупредить развитие метаболических и эндокринных отклонений, заниматься ЛФК, гимнастикой. Также полезно бросить курить, т. к. никотин негативно влияет на состояние сосудов и кровоснабжение сустава.