Когда необходимо проводить операцию по удалению копчика

Перед тем как принять решение о хирургическом вмешательстве, врачи назначают терапию, но, если она оказалась неэффективной, тогда прибегают к операции. Процедура удаления копчика может быть назначена и в том случае, если существует риск появления заболевания этого отдела.

Причины провести операцию

Конечный отдел позвоночника можно назвать очень уязвимым местом, поскольку, падая, человек ударяет именно копчик, что нередко приводит к разным травмам, в числе которых трещины, вывихи и даже переломы. В этом отделе часто возникают такие болезни позвоночника, как остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит.

Такую серьезную операцию может назначить только хирург после терапевтического курса, который не принес результата.

Показания для удаления копчика:

1. При наличии острой хронической боли в этом участке. Будет удален лишь тот сегмент, который не реагирует на терапию.
2. При наличии тяжелой травмы.
3. При возникновении кисты в этой зоне, даже на раннем этапе.
4. Боли в конечном отделе позвоночника в результате крестцово-поясничного остеохондроза, не поддающегося лечению.
5. Патология, при которой возникает подвижность копчика, возникшая в результате дегенеративных изменений в тканях этой зоны.
6. При ортопедических нарушениях крестцового отдела, когда возникает сильная боль или заметны нарушения двигательной функции ног.
7. Те патологии, которые доставляют дискомфорт пациенту, но не лечатся.

Если женщина, забеременев, намерена рожать естественным способом, но у нее был перелом копчика, тогда ей может потребовать операция, чтобы удалить этот фрагмент позвоночника. Это объясняется тем, что ребенок, проходя по родовым путям, оказывает сильное воздействие на данный отдел позвоночника, вызывая острые болевые ощущения. Но при наличии вывихов может быть назначена операция по частичному удалению.

Как проходит хирургическое вмешательство

Кокцигэктомию можно провести несколькими способами, хирург выбирает технику, учитывая индивидуальные особенности пациента, специфику его заболевания. И нужно избрать такой метод, при котором удастся сохранить здоровые участки тканей.

Кокцигэктомия может быть:

1. Ретроградной.
2. Антеградной.

Первый вариант предполагает более травматичную операцию, сопряженную с рисками повреждения прямой кишки с наружной поверхности и сфинктера анального отверстия с внешней стороны.

Сегодня часто используется методика, напоминающая разбор монет, сложенных столбиком, в ходе которой извлекаются диски, подвергнувшиеся деформации. Операция начинается с поперечного или продольного разреза в месте соединения крестцового и копчикового отделов (ягодичную складку рассекать не требуется). С помощью скальпеля необходимо разрезать связку, а потом достается диск. В конце нужно удалить и сам копчик. Потом на место разреза накладывает шов.

Что может помешать проведению кокцигэктомии

Поскольку это довольно серьезное хирургическое вмешательство, есть ряд факторов, при которых эта процедура не проводится. Большое значение имеет степень заболевания, самочувствие человека, наличие других болезней или патологий.

Кокцигэктомия не назначается и в том случае, когда не проводилось соответствующее лечение. 

Также удаление копчика невозможно:

1. Когда имеются заболевания кровеносной или иммунной систем.
2. При наличии нарушений, связанных с работой печени.
3. При онкологических заболеваниях.
4. Патологические процессы в функционировании сердечной мышцы.

Если человеку нельзя по каким-либо причинам делать анестезию, то проведение операции не представляется возможным.

Восстановление после операции

Само по себе удаление конечного отдела позвоночника не принесет каких-либо проблем, связанных с функциональностью опорно-двигательного аппарата. Врач даст рекомендации, которые необходимо будет соблюдать, что позволит исключить появление осложнений. 

На протяжении четырех дней после хирургического вмешательства необходим постельный режим, поднимать тяжести и ходить нельзя. По прошествии этого срока можно иногда вставать, чтобы немного пройтись, но делать это допускается, если разрешит врач. А вот занимать положение сидя не допускается в течение трех недель после резекции копчика.

Реабилитационный курс предполагает физиотерапию, способствующую ускоренному заживлению тканей после операции. Пациент принимает антибиотики и обезболивающие (если требуется).

В среднем восстановление займет полгода, после чего можно вернуться к полноценной жизни.

Возможны ли осложнения

После удаления копчика в месте, где он ранее находился, появляется кокцигеальная ямка. Это внешний дефект, который выглядит не эстетично. К тому же в этой полости иногда может развиться сепсис, серома, гематома. 

Эту полость можно замаскировать с помощью пластической операции, которая проводится с использованием биологических материалов пациента. Извлекаются кусочки связок и кожи, после чего помещаются в кокцигеальную ямку. Потом обязательно нужно принимать антибиотики, чтобы избежать инфекции.

Существует риск проведения некорректной пластики, или вероятность того, что начнется сепсис. В этом случае осложнения могут коснуться и рядом находящиеся внутренние органы, больше всего это относится к кишечнику.

Из других неприятных явлений может возникнуть боль в том месте, где раньше был копчик, из-за физических нагрузок или долгого нахождения в сидячем или стоячем положении. В любом случае нужно сообщить врачу о появлении каких-либо симптомов или неприятных ощущений, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений.