Адгезивный капсулит или «замороженное плечо» сопровождается определенным набором симптомов, характерных для каждой стадии заболевания, что позволяет с точностью определить фазу воспаления и назначить соответствующее лечение.
Как определить стадию капсулита по симптомам?
Симптоматика капсулита отличается строгой хронологией и неизменной структурой на протяжении всего течения болезни. Недомогание возникает в результате воспаления капсулы плеча, появления фиброзных спаек и рубцов. Как следствие, снижается выработка жидкости, необходимой для свободного скольжения сустава, сокращается диапазон движения плеча и руки, появляются острые болевые ощущения.
Всего выделяют три стадии развития капсулита. Каждая из них характеризуется различными симптомами и подходом к лечению.
Первая стадия
Первая фаза – болезненная и самая сложная. Без врачебной помощи длится от двух месяцев до одного года. Сопровождается постоянной, непрекращающейся болью в области плеча. В особенной степени проявляется ночью, нарушая привычный сон. К резкому обострению приводит любое быстрое или неосторожное движение рукой, взмахи, отведение конечности в сторону.
Чтобы ослабить боль, пациент старается держать руку в «подвешенном», согнутом состоянии, прижимает ее к туловищу, старается задействовать как можно меньше. В результате этих манипуляций ощущается обманчивое облегчение, но начинает проявляться видимое снижение функциональных возможностей, прогрессирует ограничение амплитуды движений.
Главный фактор, характерный для этого этапа – боль. Большинство относит это к возрастным проявлениям и обращается за помощью в крайнем случае.
В этот период лечение сводится к уменьшению болевого синдрома. Для сведения к минимуму дискомфорта назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они не ускоряют выздоровление, но облегчают общее состояние. Улучшение подвижности достигается при помощи специальных упражнений и мануальной терапии.
Вторая стадия
Во второй фазе все сильнее развивается скованность плеча. Причина – возникновение контрактур и спаек в очаге воспаления, что приводит к механическому ограничению движений рукой. Болезненные проявления сводятся к минимуму или почти исчезают.
Повседневная работа становится сложной задачей, снижается качество жизни. Без лечения период длится от четырех до двенадцати месяцев.
На этой стадии специалисты рекомендуют сосредоточить внимание на восстановлении мобильности плеча и разработке сустава. Для этого прописывается лечебная физкультура, массаж и посещение физиотерапевтического кабинета, где назначают прохождение ультразвоковых процедур. Последний метод эффективно сочетается с лазеро-, магнито- и електротерапией.
Врачи применяют эффективные методы растяжки, а также техники, направленные на повышение гибкости плеча, нормализацию тонуса и силы мышц.
Третья стадия
Третья фаза – выздоровление или «размораживание». Двигательные функции постепенно начинают приходить в норму, понемногу восстанавливаются амплитуда и диапазон, но остается слабость мышц из-за длительного бездействия плечевого отдела. Пациент считает, что пошел на поправку и проблемы остались в прошлом.
Без вмешательства специалистов весь промежуток от начала воспаления до выздоровления занимает от полутора до пяти лет. При обращении к врачам, необходимом лечении и реабилитации этот срок сокращается до шести месяцев.
На завершающем этапе продолжают выполняться регулярные физические упражнения, показаны посещения массажиста и мануального терапевта. Все усилия направлены на возвращение к нормальной жизни, восстановление мышечной активности и полного объема движений плечевого сустава.
Комплексный подход направлен на повышение эффективности лечения, снижение риска появления повторного воспалительного процесса.
В сложных случаях, когда по разным причинам консервативный подход не дает положительных результатов может быть рекомендована артроскопическая операция. К последней врачи прибегают редко из-за возникновения возможных осложнений в будущем.
Диагностика
Учитывая характерные и ярко выраженные признаки, присущие каждой отдельной стадии адгезивного капсулита, для постановки диагноза достаточно простого осмотра и изучения анамнеза пациента.
При осмотре врач выявляет наличие характерных деталей:
- локализацию болезненных ощущений;
- степень скованности движений;
- гипотрофию мышц и прочего.
Вслед за этим проводится пальпация, устанавливается очаг поражения, определяется фаза заболевания.
После чего назначается индивидуальная программа лечения для восстановления функции сустава плеча. В редких случаях врач выдает направление на рентген, УЗИ или МРТ для исключения схожих по симптомам болезней: артритов, повреждений вращательной манжеты или других. Но обычно дополнительная диагностика не требуется.
Группы риска
Однозначного ответа, указывающего на причину возникновения заболевания, медики не дают. Часть из них склонна считать, что это следствие аутоиммунных реакций, при которых организм атакует собственные клетки. Другие полагают, что всему виной синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
Единого мнения нет, но при этом ученые выделяют группу риска, наиболее предрасположенную к появлению капсулита. Вероятными причинами, провоцирующими воспаление плеча, могут стать:
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- болезнь Паркинсона;
- ушиб сустава;
- затянувшаяся фиксация руки после хирургического вмешательства или перелома;
- гипотиреоидизм и гипертиреоидизм (недостаточная или излишняя активность
щитовидной железы); - проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- последствия травм;
- боли при артрите, тендините, бурсите, при которых снижается общая подвижность сустава.
Кроме того, от синдрома «замороженного плеча» чаще страдают женщины в возрасте 40-75 лет. Мужчины подвержены заболеванию в меньшей степени.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. БобырьЧитайте так же
-
Хирургическое лечение кифозаКифозом называется болезнь позвоночника, при которой происходит искривления позвоночного столба назад, в результате чего появляется сутулость. Кифоз, как и сколиоз, лордоз и кифосколиоз являются...
-
Какие клинические проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела и как от него можно избавиться?Данное патологическое состояние преследует большинство людей на нашей планете, от него страдают многие, и главное, что они не знают, как избавиться от заболевания. В данной статье мы расскажем о...
-
Что такое остеохондроз?Стадий остеохондроза, которых целых четыре, так же, как и разновидностей данного заболевания несколько, и чтобы выяснить, что именно беспокоит вас, важно обращаться к специалистам и не заниматься...
-
Возможные осложнения при занятии восточными практикамиРеальная опасность восточных практик – почему йога и цигун зачастую не лечат, а калечат. Чем чреваты упражнения, заставляющие обуздывать тело и дух. Специфика «йога-болезней» и «цигун-болезней»....
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы-
Стефан
2019-01-25 13:18:37В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало... Читать дальше
-
Михаил
2020-01-30 00:20:25Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше
-
Балабаев Антон Игоревич
2014-09-18 12:27:54Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль... Читать дальше
-
Юлия
2015-10-08 11:52:19Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в... Читать дальше