БОЛЕЕ 35 ЛЕТ
ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Выберите ближайший филиал
Москва, м. Алексеевская
ул. Маломосковская д.21 кор.1
Пн.-Пт. 8:00-20:00
Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7(495)740-44-44

19 сент. 2019, 5288

Воспаление мышц стопы — тендовагинит: признаки, диагностика, лечение

Тендовагинит стопы — воспалительный процесс, происходящий во внутренней части сухожилий голеностопного сустава. Подразделяется на первичный, вторичный, стерильный, инфекционный, аллопатический и пронизывающий. В большинстве случаев проблема решается массажем и ЛФК.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Тендовагинит стопы — воспалительный процесс, происходящий во внутренней части сухожилий голеностопного сустава. Подразделяется на первичный, вторичный, стерильный, инфекционный, аллопатический и пронизывающий. В большинстве случаев проблема решается массажем и ЛФК.

Абсцесс внутреннего эпидермиса соединительных волокон стопы, которые находятся со стороны подошвы и оборотной стороны ступни, называется тендовагинитом стопы. В медицинской практике встречаются два вида: основной и второстепенный. Основной случается как у спортсменов-любителей, так и у первоклассных спортсменов, в то время как второстепенный наблюдается вследствие возникновения сепсиса (от нагноения или заразной болезни) либо же от уже имеющихся болезней ревматического характера.

Этиология

Основным поводом для возникновения воспалительного процесса в первичном его виде является небольшой травматизм соединительных тканей стоп, который может появиться от чрезмерных нагрузок или же в результате анатомических особенностей организма. Под первую категорию тендовагинита подводят людей с искривлением ног, врожденным или приобретенным, танцоров, актеров балета, грузчиков, а также занимающихся конькобежным и лыжным спортом.

Обостренные воспаления могут возникнуть в результате контакта с инфицированным участком или же через кровь (гнойный артрит стопы, гнойно-некротический процесс). Тендовагинит стопы может развиться до хронического, если у человека есть какое-либо из инфекционных заболеваний — гонорея, грипп, бруцеллез или сифилис.

В случае если человек страдает болезнями ревматического характера (спондилит анкилозирующий, ревматоидный артрит, синдром Фиссенже—Леруа), продолжительность тендовагинита стопы определяется моментальной интоксикацией организма.

Типология

Исходя из причин возникновения тендовагинита, современная медицина определила несколько подвидов: 

  • неинфекционный (профессиональный);
  • инфекционный (стандартный и нестандартный);
  • хронический;
  • острый и воспалительный;
  • плевральный и плеврально-крупозный. 

Помимо этой классификации, заболевание также разделяется по формам развития воспалительных процессов внутри соединительных тканей:

  • Ранняя или неприметная форма. Подразумевает первичное воспаление тканей, в которых уже есть небольшие скопления с примесью крови;
  • Экссудативная форма. В соединительном футляре собирается уже большое количество жидкости. Визуально определяется небольшая отечность в месте повреждения;
  • Долгосрочная асептическая форма. Область вокруг поврежденных сухожилий начинает обрастать плотной соединительной тканью. Сухожилия становятся менее подвижными.

Признаки возникновения тендовагинита 

  1. Болезненные ощущения при любом движении стопы. Невыносимая боль в месте воспаления сухожилия. В случае если болезнь затянувшаяся и уже местами скапливаются гнойные массы, то боль будет пульсирующая.
  2. Покраснение кожи. Расширенные сосуды в месте воспаления дают такую визуальную картину.
  3. Локальное повышение температуры. Место воспаления горячее из-за большого притока крови за короткий промежуток времени.
  4. Стопа отекает. Сосуды растягиваются, соответственно, истончаются и протекают — жидкость выходит в подкожную область. Отек растет очень быстро. Возможно травмирование кожи вследствие ее внезапного растяжения.
  5. Человек не может полноценно двигать стопой.
  6. При гнойном воспалении происходит интоксикация всего организма, пациент испытывает тошноту, вялость, головную боль.
  7. При нажатии на место повреждения слышится мягкое похрустывание.

Существует вероятность перехода острой формы воспаления в хроническую. А это означает, что человека будут мучить болезненные ощущения и нормально ходить он не сможет. Поверхностный осмотр показывает растяжимые новообразования, в некоторых случаях прощупываются небольшие уплотнения, так называемые «рисовые тела». Они же часто обнаруживаются при туберкулезном тендовагините.

Как диагностировать

Если существуют подозрения насчет заболевания, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Он может дать направление к хирургу или же ревматологу. 

Для постановки диагноза врачу требуется выполнить некоторые манипуляции:

  • прощупать место предполагаемого воспаления;
  • сделать забор крови. Если воспаление присутствует, и уже началось нагноение, анализ покажет повышение СОЭ и увеличение количества нейтрофилов;
  • назначить рентген и МРТ, дабы выяснить наличие или отсутствие патологий суставов и костей;
  • взять образец воспалительной ткани, а также забор околосуставной жидкости.

Назначаемое лечение тендовагинита

В случае если болезнь только проявила себя, пациенту рекомендуется покой. В остром периоде пациенту противопоказано ходить, конечность фиксируется с помощью эластичного бинта или лонгеты и находится в подвешенном состоянии. Также назначают иммуностимулирующие и противобактериальные препараты. 

Когда причины острого воспаления устранены, назначаются процедуры с УФ-лучами, электрофорез с гидрокортизоном, лечебная физкультура, ультразвук.

При выявлении острого гнойного воспаления проводят срочную операцию, вскрывают сухожилие, дренируют его. При это назначают антибиотики, подавляющие возбудителя инфекции.

Если воспаление началось на фоне заболевания туберкулезом или сифилисом, то первостепенной задачей становится избавление от основного заражения с помощью противотуберкулезных лекарств (стрептомицин, ПАСК). 

В случае хронического протекания болезни используют всё те же методы, что указаны выше — ЛФК, массаж, электрофорез с лидазой, парафин. Также пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства и инъекции в место поражения. В крайних случаях применяют рентген в качестве терапии.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Иола Коленова
    2015-06-17 09:21:03
    Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но... Читать дальше
  • Ирина
    2019-09-04 17:02:04
    Спасибо огромное Михаил Анатольевич, Сергей Дмитриевич! Что не довели до операции, хотя была очень сложная ситуация с позвоночником. Надеюсь, при должном контроле удастся обойтись поддерживающими процедурами и упражнениями. Отдельно хочу отметить "золотые руки" Руслана, который пол года мной... Читать дальше
  • Юлия
    2015-10-08 11:52:19
    Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в... Читать дальше
  • Кирилл
    2014-09-18 12:29:54
    Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет