Подбор индивидуальных упражнений с видеоконтролем

В зависимости от угла искривления позвоночника, выделяют 4 степени сколиоза. При сколиозе первой степени кривизна не превышает 10 градусов и видна преимущественно при сгибании, разгибании и боковых наклонах туловища. В положении лёжа сколиоз первой степени не определяется. Сколиоз второй степени диагностируется при отклонении участка позвоночного столба на величину от 10 до 30 градусов. Искривление хорошо заметно при осмотре спины спокойно стоящего человека. В положении лёжа кривизна позвоночника в этой стадии может оказаться незаметной для глаза.  Сколиоз III-IV степени (соответственно 30-50 градусов и свыше 50 градусов) характеризуется сильным искривлением позвоночника, которое не исчезает в положении лежа на животе. Кроме степени искривления позвоночника, сколиоз классифицируют и по месту его локализации. При этом выделяют:

• торакальный сколиоз (искривление в грудном отделе позвоночника);
• люмбальный сколиоз (искривление в поясничном отделе позвоночника);
• тораколюмбальный сколиоз (одно искривление в зоне грудопоясничного перехода);
• комбинированный сколиоз (двойное S-образное искривление).

Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены врачом или родителями ребёнка уже в раннем детстве, но наиболее заметным он становится в возрасте от 10 до 14 лет. Развитию сколиоза способствуют множество факторов, основными из которых являются:

• врождённые деформации позвонков;
• заболевания нервной или мышечной систем;
• плоскостопие, различная длина ног;
• слабое развитие мышечной системы;
• нарушение обменных процессов в костно-хрящевых тканях;
• быстрый рост подростков;
• нарушение осанки, ношение тяжестей в одной руке;
• эндокринные нарушения в пубертатном возрасте;
• наследственная предрасположенность.

Успешность лечения сколиоза во многом определяется своевременностью обращения к специалистам. Ранняя диагностика и вовремя проведенная коррекция способны предотвратить развитие искривления позвоночника, поэтому родители должны знать наиболее заметные симптомы сколиоза:

• асимметрия лопаток, плеч, талии, отклонения от оси туловища;
• косой (скошенный) таз;
• несимметричность отклонения тела при наклонах туловища в стороны;
• разница в длине конечностей (например, одна рука вытягивается дальше другой за счет поворота позвонка);
• вынужденно опущенное положение головы;
• быстрая утомляемость мышц спины, особенно в положении стоя или сидя;
• появление неприятных ощущений (жжение, тяжесть) или болей в области позвоночника.

Объем и длительность лечения определяются возрастом человека, типом сколиоза и степенью деформации позвоночника, но вне зависимости от этих условий, ведущая роль в восстановлении правильной осанки отводится лечебной гимнастике. При сколиозе I, III, IV степени лечебная гимнастика направлена на повышение устойчивости позвоночника к нагрузкам, т.е. на торможение развития патологического процесса, а при сколиозе II степени - преимущественно на коррекцию имеющейся деформации.  Основной целью лечебной гимнастики при сколиозе является развитие основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник, т.е. формирование мышечного корсета, способного эффективно удерживать необходимое положение позвоночного столба. Используются упражнения на равновесие, балансирование, поддержание правильной осанки под зрительным контролем, и т.д.

Однако, необходимо отметить, что при сколиозе далеко не всякое упражнение может принести пользу. Дело в том, что при искривлении позвоночника организм включает особый защитный механизм - напряжение околопозвоночных мышц, которое частично компенсирует неравномерность нагрузок на позвонки и межпозвоночные диски. Естественно, что в различных отделах спины напряжение мышц слева и справа от позвоночника оказывается различным. Выполнение некоторых упражнений, преимущественно подразумевающих одинаковую нагрузку на левую и правую группы мышц спины (симметричные упражнения) зачастую приводит к весьма нежелательному эффекту, когда большую нагрузку получают уже и так нагруженные мышцы. В результате  выполнения таких упражнений коррекции сколиоза не происходит, а в ряде случаев можно наблюдать даже прогрессирование заболевания.  Такой же эффект может дать и неправильный подбор упражнений, направленных преимущественно на одностороннюю тренировку какой-либо группы мышц (асимметричные упражнения).  Именно по этой причине подбор упражнений должен проводиться строго индивидуально, что практически недостижимо при групповой форме проведения лечебной гимнастики.

Многолетний опыт лечения сколиоза в клинике доктора Бобыря показал эффективность сочетания метода дефанотерапии с лечебным массажем и систематическим выполнением лечебных упражнений, индивидуально подбираемых врачом для каждого пациента.  Такой подход позволяет практически полностью избавиться от сколиоза 1-2 степени, а так же поможет значительно улучшить свой физический статус с 3-ей степенью сколиоза пациентам детского и подросткового возраста (до окостенения эпифизарного хряща, точек роста костной ткани на концах костей). Результатом лечения становится изменение угла сколиотического искривления в сторону уменьшения и, как следствие, улучшение физического состояния пациентов за счёт снижения побочных эффектов, которые даёт сколиоз. Так же специалисты клиники доктора Бобыря помогают пациентам старшего возраста, страдающим сколиозом, значительно замедлить, а иногда и остановить прогресс прогрессирования заболевания, существенно уменьшить болевые ощущения в спине и улучшить общее самочувствие.

К сожалению, у пациентов далеко не всегда имеется возможность прохождения полного курса лечения сколиоза в условиях клиники. Именно поэтому с сентября 2012 года в санкт-петербургском филиале клиники доктора Бобыря по многочисленным просьбам наших пациентов вводится новая услуга – разработка  индивидуальной программы лечебной гимнастики при сколиозе.  После комплексного обследования пациент не только обучается необходимым лечебным упражнениям, но и  получает на руки их текстовое или видео описание и подробные рекомендации по выполнению. Эта услуга позволяет существенно повысить эффективность лечебной гимнастики, проводимой в домашних условиях, существенно сократить временные и финансовые затраты и расширить возможности детей и взрослых в борьбе со сколиозом.

Мануальный терапевт санкт-петербургского филиала клиники доктора Бобыря  доцент, кандидат медицинских наук В.Торчи