Псориатический артрит. Клинические симптомы и лечебная тактика при данном заболевании

Основная характеристика патологического процесса

псориатический артрит возникает на фоне псориаза, который характеризуется увеличением объёма тканей эпидермального слоя кожи. Этиология псориатического артрита доподлинно неизвестна, однако, учёные считают, что в развитии данного патологического процесса принимает участие как наследственная предрасположенность, так и аутоиммунные механизмы. Отдельную роль в становлении этого заболевания отводят депрессии, стрессам и неблагополучной экологической обстановке. 

Среди факторов риска можно выделить возраст — от тридцати до шестидесяти лет, а также наличие псориаза в анамнезе.

Клиническая картина заболевания

По данным исследований, которые были произведены экспертами ВОЗ, основные жалобы больных псориатическим артритом заключаются в следующем:

1. боль в суставах, которая наблюдается в основном в ночное время суток;
2. Одутловатость и отёчность пальцев;
3. Изменение цвета кожи над поражёнными участками. Кожный покров приобретает красноватый оттенок. (Это происходит под воздействием развившегося внутрисуставного воспалительного процесса);
4. Сращение суставных щелей, за счёт чего происходит деформация пальцев на руках и ногах.

Нужно помнить о том, что данные симптомы индивидуальны для каждого человека. А несвоевременное лечение может привести пациента к инвалидности. Для более точной установки диагноза потребуется ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. 

Диагностика 

Диагностические критерии постановки данного диагноза состоят в следующем:

1. Наличие характерных жалоб, которые предъявляет больной на момент осмотра;
2. Одномоментное специфическое поражение нескольких суставов;
3. Наличие характерных псориатических бляшек, которые локализуются на кожном покрове;
4. Наследственная предрасположенность к данному заболеванию, которая выявлена у пациента;
5. Дифференциальные признаки, выявляемые после рентгенологического исследования;
6. Отрицательное лабораторное исследование на наличие ревматического фактора.

К базовым методам диагностики данного заболевания относят проведение общего анализа крови, мочи. Иммунофлюорисцентная диагностика также поможет в оценке данного патологического процесса. Благодаря ИФА, можно увидеть количественные нарастания титров иммуноглобулина G и А. 

Специфическим методом диагностики является пункция сустава с исследованием синовиального выпота. Также можно использовать и АЦЦП тест, позволяющий выявить специфические антитела к данному заболеванию.

Пациенту необходимо помнить, что диагностика данной болезни производится не только на основании вышеперечисленных методов, но и на жалобах пациента. Поэтому для более быстрой постановки диагноза, больному необходимо в подробностях рассказать о возникших у него симптомах.

Лечебная тактика

Как вы уже догадались, главным аспектом терапии является лечение суставов. Оно осуществляется посредством назначения врачом таких препаратов, как:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (данные препараты позволяют уменьшить прогрессирование воспалительного процесса в полости суставов и снизить характерную симптоматику). Наиболее известным представителем препаратов данного ряда является диклофенак, который преимущественно используется в форме мази. 
2. Ингибиторы ЦОГ2 также помогут в случае обострения псориаза (Мелоксикам).
3. Миорелаксанты позволят снизить чувство «скованности».
4. Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Не стоит бесконтрольно употреблять данные препараты. Перед их приобретением необходимо обязательно посоветоваться с врачом. При данном заболевании также будет эффективна и физиотерапия. В крайних случаях можно прибегнуть к иммносупрессивной терапии.