Характеристика заболевания
В основе патогенеза данного заболевания лежит воспаление периферических волокон, входящих в состав нервного сплетения, которое, в свою очередь, образованно спинномозговыми нервами. Говоря о клинических проявлениях заболевания, стоит отметить односторонний характер поражения.
Ведущий патологический симптом — боль, которая усиливается при надавливании в область сплетения. Также может возникнуть и локальное снижение болевой и температурной чувствительности на внутренней стороне предплечья. Довольно часто боль возникает спонтанно и проявляется наиболее ярко в вечернее время. К провоцирующим факторам этой болезни относят физическую нагрузку.
В тяжёлых случаях, за счёт вовлечения в воспалительный процесс всего плечевого сплетения, могут развиваться парезы и параличи. Кроме того, происходит выпадение рефлексов и развивается гипотрофия мышц, сопровождающаяся локальными изменениями — вазомоторными реакциями. В любом случае, при наличии данных симптомов, следует вовремя обратиться к врачу.
Причины
К наиболее распространённым причинам развития плекситов относят:
- Переломы плечевой кости, ушибы, вывихи головки плеча, растяжения расположенных рядом мышц, которые укрепляют плечевой сустав;
- Длительное давление на область плечевого сплетения. Например, такое явление, как «костыльный паралич», возникающий у лиц астенического типа телосложения, которые длительно пользуются костылями;
- Родовая травма при неправильном извлечении плода из родовых путей матери, или паралич Дюшена-Эрба;
- Герпетическая инфекция;
- Производственные вредности.
Данному заболеванию подвержены все возрастные группы.
Диагностика заболевания
При наличии вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к неврологу. Также может понадобиться помощь и других специалистов, например, травматолога — при переломах плечевой кости, ключицы или лопатки, а также гинеколога, ортопеда, онколога. В свою очередь, в случае подтверждения диагноза, эти специалисты назначат необходимую диагностику и комплекс лечебных мероприятий.
В основу современной диагностики входят такие методы исследований, как рентгенография, миография, КТ, ультразвуковое исследование, с применением доплеровского датчика. К диагностике заболевания следует приступать незамедлительно, не дожидаясь возникновения осложнений. Вовремя начатое лечение не даст полностью развиться патологическому процессу и сохранит нормальную функциональную активность поражённого участка.
В начале острого периода заболевания, когда плечевой плексит только начинает развиваться, следует обеспечить полный покой конечности, которая затронута патологическим процессом. Это делается с целью предотвращения раздражения воспалённых участков нервных сплетений.
Одновременно с этим, прибегают к использованию таких препаратов, как ибупрофен, кеторолак. Эти лекарственные средства способствуют снятию воспаления и уменьшению боли. С целью купирования болевого синдрома, врач назначает проведение лечебных блокад, содержащих в составе анальгетики.
С целью улучшения кровообращения, можно назначить такие средства, как пентоксифиллин.
Хирургическое вмешательство требуется только в случаях посттравматического плексита, который не поддаётся консервативной терапии.
На завершающем этапе, после восстановления структуры нервного волокна, больному рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.
В качестве альтернативной терапии, можно воспользоваться компрессами с ивовой корой. Размельчённую кору, залитую кипятком, необходимо настаивать в течение 1 ч. Также рекомендованы ванночки с мятным отваром.
При отсутствии соответствующего лечения, плексит имеет крайне неблагоприятный прогноз.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
