Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Лечебная тактика при этом заболевании напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса, его стадии. Незапущенные формы лечатся лекарственными препаратами в комплексе с другими консервативными методами, а вот поздние стадии практически во всех случаях требуют хирургического вмешательства. 

Какие цели ставит перед собой лечение артроза данного сустава?

Целями терапии являются следующие:

- избавление человека от постоянного болевого синдрома;

- восстановление нормального питания хрящевой ткани внутри сустава;

- улучшение кровообращения в пораженной патологическим процессом области;

- уменьшение величины нагрузки на сустав для профилактики прогрессирования разрушения хряща;

- укрепление мышечного каркаса и околосуставного связочного аппарата;

- сделать сочленение более подвижным.

Нужно отметить, что с помощью консервативных методов полностью излечить от данной патологии невозможно. С их помощью можно только приостановить прогрессирование процесса, уменьшить выраженность болевых ощущений у пациента. Когда функция сустава уже утрачена, то восстановить ее может только оперативное вмешательство.

Как осуществляется консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава?

Почти всегда лечебные мероприятия при данном заболевании начинаются с применения лекарственных препаратов, поскольку этот метод является весьма доступным и удобным. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил.Мовалис, кетопрофен), которые очень быстро оказывают свое действие, однако являются симптоматическими средствами, которые не оказывают влияние на причину и патогенез самого процесса. Также ученые утверждают, что длительное применение таких препаратов приводит к разрушению протеогликанов, вследствие чего уменьшается гидрофильность хрящевой ткани, а значит, изменяется форма и структура хряща (другими словами, хрящ высыхает и легче поддается повреждению). 

Оправдано применение при этом заболевании хондропротекторов. Все препараты из этой группы имеют в своем составе хондроитин сульфат или глюкозамин сульфат, либо же и то, и другое вещество. Эти препараты выпускаются как в таблеттированных, так и в инъекционных формах. Также в наши дни разработано большое количество гелей и мазей с хондропротекторами. Среди них самыми популярными являются артра, хондролон, терафлекс и другие. Эти препарат имеют в своей основе компоненты гиалиновых хрящей, покрывающих головки бедренных костей. Они тормозят деструкцию хряща, на начальных стадиях даже тормозят патологический процесс. Эти лекарства действуют постепенно и очень медленно, в их эффективности можно убедиться только лишь после применения в течение полугода. 

Также широко применяются миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы, которые, в свою очередь, еще больше усиливают боль. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты из этой группы, как сирдалуд и мидокалм. Но их нужно применять только в комплексе с другими лекарствами, действующими на причину данной патологии. 

Также широко применяются внутрисуставные инъекции, когда препарат (обычно это глюкокортикоид или хондропротектор) вводится в периартикулярную область. Гиалуроновую кислоту, как заменитель внутрисуставной жидкости, вводят в саму полость сустава под ультразвуковым контролем. 

Очень эффективна при данной патологии лечебная гимнастика, сеансы массажа, физиотерапевтические методики. Врач мануальный терапевт также хорошо поможет в этой ситуации.

Какие бывают хирургические методы лечения данной патологии?

Операцию обычно выполняют на последних стадиях патологического процесса, когда болевой синдром выражен в такой степени, что не может купироваться аналгетиками и кортикостероидами, когда человек практически не может самостоятельно передвигаться. На сегодняшний день существует несколько видов хирургических методов:

- артроскопическая операция (дебридмент), когда из полости сустава извлекаются кусочки подвергшихся деструкции тканей, которые находясь там, еще больше усиливают разрушение вовлеченного в патологический процесс хряща;

- околосуставная остеотомия, когда изменяется угол между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной для разгрузки конечности;

- тотальное эндопротезирование (создание искусственного сустава).

Чем раньше будет начато лечение, тем большая вероятность остановки прогрессирования патологии.