Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника. Симптомы, лечение

Человек – единственное существо на нашей планете, которое постоянно передвигается на нижних конечностях. Остальные представители животного мира могут использовать ноги для вертикального перемещения, но длительно пребывать на них не способны.

Прямохождение наложило свой отпечаток на позвоночный столб и строение всего организма человека. Естественные незначительные изгибы позвоночника можно увидеть даже у плода, находящегося в утробе матери. Затем они развиваются по мере взросления и роста ребенка (примерно до года). Окончательное формирование и окостенение позвоночника происходит к 25 годам.

Лордоз – изгиб, направленный выпуклой частью вперед, кифоз – прогиб позвоночника назад (сутулость). Физиологические лордозы характерны для шейного и поясничного сегмента, а кифозы для грудного и крестцового и призваны компенсировать нагрузки, испытываемые позвоночником. Чрезмерная выраженность прогибов или их недостаточность также считается патологией и требует лечения.

Причины нарушения осанки

Под влиянием физических нагрузок и других внешних факторов угол наклона естественных изгибов может меняться (увеличиваться или уменьшаться). Оба эти состояния негативно влияют на состояние осанки, опорно-двигательного аппарата и всего организма, что в дальнейшем сказывается на походке, расположении центра тяжести и поддержании равновесия.

Причины изменения изгибов:

• травмы позвоночника, мышечного корсета или связочного аппарата спины;
• вывих тазобедренных суставов;
• заболевания позвоночника (спондилолистез, опухолевые образования, врожденные пороки развития костных или мышечных структур, анкилоз суставов, воспалительные процессы);
• контрактура подвздошно-поясничных мышц или торсионный спазм мышц спины;
• избыточная масса тела, большая концентрация жировых складок в нижней части живота;
• нарушения осанки и сопутствующие патологии (например, плоскостопие);
• неполноценное питание (недостаток витаминов и микроэлементов), вредные привычки, несоблюдение распорядка дня (несоответствие режима нагрузок и отдыха);
• недостаточные или наоборот чрезмерные физические нагрузки;
• шейный лордоз достаточно часто развивается у лиц, постоянно пребывающих в сидячих вынужденных позах (при работе за компьютером, в лаборатории за микроскопом, за рулем автомобиля);
• интенсивный рост в подростковом периоде, когда позвоночник не успевает окрепнуть после того, как тело вытянулось и пр.

Уменьшению физиологического лордоза могут способствовать:

• остеохондроз;
• туберкулезный спондилит;
• компрессионные переломы тел позвонков в грудном участке позвоночника;
• синостоз тел позвонков;
• врожденные клиновидные деформации позвонков и другие остеохондропатии.

Симптомы патологического лордоза

О развитии патологических изгибов позвоночника могут говорить:

• чрезмерно выдающаяся вперед голова и плечи;
• плоская и впалая грудная клетка;
• выпирающий живот;
• чрезмерное разведение ног в коленных сочленениях;
• в вертикальном положении таз и корпус сильно наклонены кпереди;
• во время ходьбы отмечается сгибательная установка в коленях, а корпус отклоняется кзади.

Из-за перенапряжения позвоночного столба происходит неравномерное развитие мышечных структур и связок, возникают хронические боли, усиливающиеся после физических нагрузок, мышечные спазмы и как результат – ограничение подвижности сегментов. У больных, страдающих лордозом, высок риск образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, стеноза спинномозгового канала, развития нестабильности позвонков и других заболеваний позвоночника.

Деформация грудной клетки затрудняет работу дыхательной системы, сердца, сердечнососудистых магистралей, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Пациенты с патологическим лордозом отмечают быструю утомляемость, ухудшение общего состояния здоровья, дисбаланс обменных процессов, ранее развитие остеохондроза.

Диагностика и лечение лордоза

Для подтверждения патологического лордоза проводят рентгенологическое исследование позвоночного столба в боковой проекции, при которой пациента укладывают специальным образом. В амбулаторных условиях глубину лордозной впадины можно измерить двумя линейками. Одну из которых (достаточно длинную) прикладывают к остистым отросткам позвонков, образующих начало и конец прогиба. Второй линейкой измеряют максимальную ширину изгиба (линейку держат перпендикулярно к первой).

Уменьшить или увеличить глубину лордоза вполне возможно, если сохранена подвижность патологического участка, и в отклонении задействованы только мышечные и связочные структуры. В более серьезных случаях требуется хирургическая коррекция деформации и фиксация позвоночного столба.

Лечение патологического лордоза требует комплексного подхода, который будет решать не только проблему искривления, но устранит причину его развития и учтет сопутствующие заболевания. Как правило, это: ЛФК, специализированные массажи и гимнастика, ношение поддерживающих и корректирующих бандажей, физиотерапия.

Устранить боевые ощущения, дискомфорт, ограниченность движений, спазмированность и воспаление мягких тканей помогут курсы мануальной терапии, вытяжка позвоночника, при необходимости медикаментозные препараты. В профилактических, общеукрепляющих целях, для улучшения качества жизни пациентов и повышения из работоспособности рекомендуется йога и тибетские пассивные массажи, дыхательная гимнастика. Выработать правильный стереотип движений и расслабить мускулатуру можно при помощи кинезиологического тейпирования.