Особенности лечения мигрени

Мигрень относят к неврологическим заболеваниям, а интенсивность и пульсирующий характер проявлений связан со спазмами сосудов головного мозга. При этом резкого снижения или повышения артериального или внутричерепного давления не отмечается. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружениями, ощущением вращения тела в пространстве или окружающего пространства, светобоязнью и шумочувствительностью, раздражительностью и пр.

Распространенность заболевания варьируется от 5-15% пациентов с головными болями, чаще им болеют женщины. Начало приступов приходится примерно на 20 год жизни, пик на 25-35-летний возраст. Далее проявления становятся хроническими, но пациенты уже умеют их распознать и знают, как помочь себе.

Мигрень передается генетическим путем в основном по материнской линии. Если недуг донимает мать, то с 70% вероятностью он будет и у дочери, если отца – то с 20% вероятностью передастся детям. Если заболеванию подвержены оба родителя, то дети с 90% вероятностью также будут страдать от головных болей.

Причины возникновения приступов

Предпосылки развития приступов сильнейшей головной боли медиками до конца еще не изучены. Подтверждение получили данные о влиянии на их возникновение:

• эмоциональных и физических перенапряжений, стрессовых ситуаций;
• вредных привычек (особенно алкоголя);
• нарушения режима отдыха и сна;
• употребление некоторых продуктов питания (шоколада, кофе, какао, сыра, орехов, копченых продуктов, цитрусовых, красного вина и пр.);
• изменение метеорологической обстановки;
• длительное пребывание на солнце или в душном помещении;
• длительное пребывание в шумной толпе или транспорте;
• резкие запахи;
• гормональные нарушения у женщин (прием гормональных препаратов, месячные, перестройка гормонального фона во время климакса и пр.).

Достаточно часто пароксизмам (приступам, атакам) мигрени предшествует или сопутствует активизация ядер тройничного нерва. У пациентов отмечается постоянное чувство тревожности, иногда истерия, или, наоборот, высокие амбиции. Прогрессирование заболевания значительно повышает риск развития паралича Белла (распространенная форма паралича лицевого нерва).

Диагностика и лечение

При возникновении интенсивных и часто повторяющихся приступов головной боли следует немедленно обратиться к неврологу. Сбор анамнеза, электроэнцефалография, МРТ или КТ исследование, томограмма головного мозга позволят исключить опухоли мозга, патологии сосудов головного мозга и позвоночного столба шейного отдела. Кроме того, может понадобиться консультация офтальмолога, электрокардиограмма, томография в режиме ангиографии.

Для лечения мигрени используют неспецифические обезболивающие и жаропонижающие (антипиретики) средства, нестероидные противовоспалительные препараты, медикаменты, содержащие спорынью, селективные агонисты серотонина, антидепрессанты, антиконвульсанты. В состав комплексной терапии рекомендуют добавлять витамины и минеральные компоненты.

Из нетрадиционного лечения неплохой результат показала травяная терапия (ромашка, имбирь, белокопытник), методы мануальной терапии (иглоукалывание, релаксотерапия, точечный массаж стоп, ладоней, ушных раковин, головы и лица). Некоторые пациенты испытывают облегчение, накладывая на голову холодные или теплые компрессы, туго стягивая череп повязкой, принимая горячие ножные или общие ванны.

Многим больным во время приступа помогает полный покой, горячий сладкий чай и отдых в темной, хорошо проветренной комнате, или, наоборот, прогулка на свежем воздухе в отдаленных и тихих уголках парка.

Из физиотерапевтических мероприятий рекомендуются:

• водные процедуры (жемчужные ванны, ароматические);
• массаж головы, воротниковой зоны и плечевого пояса;
• дарсонвализация (воздействие на мягкие ткани организма высокочастотными импульсными токами) головы и шеи;
• лечебная физкультура с упором на шейный отдел позвоночника.

Кроме того, медики советуют придерживаться определенной диеты, богатой фруктами и овощами, рыбой, кисломолочными продуктами, кашами и исключать по возможности употребление продуктов, вызывающих приступ (для каждого пациента это может быть индивидуальный набор). Также необходимо пересмотреть свой образ жизни (нормализировать режим сна, физических нагрузок).

Для поднятия общего эмоционального настроения и психологического состояния рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, избегание и корректировка стрессовых ситуаций, пересмотр круга общения, прием седативных препаратов (валериана, Персен, Дормиплант и подобные). В профилактических целях неплохо подойдут коллективные занятия фитнесом, аэробикой, йогой. Общеукрепляющим эффектом обладает утренняя зарядка, плавание, закаливание, контрастный душ и пр.

Профилактика и лечение мигрени не способны полностью избавить пациента от приступов, но снизить их частоту и интенсивность могут вполне эффективно.