Симптоматика и методы лечения синдрома конского хвоста

Спинной мозг человека заканчивается в районе первого позвонка поясничного отдела. И нервные волокна ниже этой точки формируют конус или расширяющийся пучок корешков и нервных окончаний, получивших в анатомии название "конский хвост".

В чем опасность данного синдрома

Как и любой другой отдел спинного мозга, этот отдел может быть поврежден. Опасность повреждения его состоит в том, что кроме болевых ощущений, это повреждение может привести к нарушению работы органов, расположенных в области малого таза. Если неточно поставлен диагноз или лечение болезней позвоночника начато несвоевременно, внутренние органы могут быть повреждены безвозвратно. И восстановить их функционирование не удастся.

Таким образом, воспалительный или компрессионный вариант повреждения «конского хвоста» считается одним из наиболее опасных. В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Когда болезнь запущена, и помощь своевременно не оказана, может также развиться порез ног.

Диагностирование синдрома

Первым и основным из симптомов являются боли в поясничной области. При этом часто болевые ощущения отдаются в ноги. Сперва боль охватывает ягодичные мышцы, затем начинают распространяться к низу, "перемещаясь" по тыльной стороне бедер. Игнорировать симптомы довольно сложно, болевые проявления ярко выражены.

Все остальные признаки поражения носят неврологический характер. Например, онемение в паху, теряется чувствительность в области крестца или копчика. Становятся менее чувствительны ноги, развивается слабость мышц, снижаются рефлексы. Характерным симптомами становится слабость кишечника и мочевого пузыря. 

Часто возникают болевые ощущения при таком синдроме. Они бывают двух типов: местные и корешковые. К "местной" относится собственно боль от повреждения самих позвонков и окружающих их тканей. Боль глубокая и постоянная. "Корешковая" же боль возникает из-за ущемления корешков нервов. Из-за этого возникают острые боли, которые развиваются по пути следования пережатого нерва.

При проведении диагностики необходимо также обращать внимание на функционирование органов малого таза. Это могут быть задержка мочи, проблемы при мочеиспускании, уменьшение чувствительности сфинктера. Также могут проявляться проблемы с запором или, наоборот, недержанием кала, уменьшение тонуса и снижение чувствительности ануса.

Любой из этих признаков носит достаточно серьезный характер. Необходимо как можно скорее обращаться к врачу при их возникновении. Там более, что шансы на восстановление функционирования органов зависят от своевременности диагностирования и начала лечения. Чем длительнее симптомы, тем сложнее будет восстановить работоспособность внутренних органов.

Проведение диагностики

Первоначальный диагноз ставится по результатам беседы с пациентом и выявлении симптомов. Затем необходимо выявить причину сдавливания нервных окончаний. Это определяет дальнейшую тактику лечения.

Кроме описания симптомов, необходимо провести дополнительные анализы. Во-первых, все данные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Во-вторых, нужно убедиться, что природа сдавливания не связана с развитием какой-либо инфекции или онкологии.

Необходимо провести диагностику: сделать подробные лабораторные анализы, исследование на МРТ, миелографию и физикальное обследование.

Методы лечения

Лучшим и основным способом лечения является хирургическая операция. При этом провести ее необходимо не позднее двух суток (48 часов) после первого проявления симптомов (обычно - болевых ощущений в спине). Необходимо как можно быстрее удалить ткани, сдавливающие нервные окончания. Чаще всего причиной синдрома конского хвоста является межпозвоночная грыжа или остеофит.

Если компрессия корешков произошла вследствие развития воспалительных процессов, то возможно обойтись консервативным лечением. К примеру, в случае болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты или кортикостероиды. 

Если причиной стали метастазы при онкологическом заболевании, успешным может оказаться использование лучевой терапии. 

Когда синдром становится последствием какой-либо инфекции, необходимо назначить курс антибиотиков. 

Все виды консервативного лечения назначаются в течение первых суток с момента диагностирования. Но если другие методы не приносят видимого результата, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.