Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночного столба

По своей структуре позвоночник является цепью позвонков, гибко соединённых между собой. В здоровом состоянии позвонки поясничного отдела способны выдерживать выпадающие на их долю нагрузки, межпозвонковые диски служат в качестве амортизаторов, смягчая удары и обеспечивая гибкость. Однако при развитии некоторых патологий этот механизм нарушается, костная ткань приобретает хрупкость. В этом случае велик риск получения компрессионного перелома в поясничном отделе.

Причины возникновения компрессионных переломов в поясничном отделе

В большинстве случаев такая травма возникает в результате серьёзного механического воздействия. Это может случиться при сильной нагрузке на осевой скелет, что характерно, например, для приземления после прыжка или падения с высоты на ноги. Кроме того, такую травму можно получить в автомобильном столкновении.

Однако есть и другие факторы, провоцирующие данную травму. При некоторых заболеваниях хрящевая ткань, находящаяся между позвонками, начинает истончаться и проседать. Это делает уязвимыми костные элементы, незначительное воздействие может привести к травме.

Помимо этого, существенным способствующим фактором является остеопороз, лечение в этом случае должно быть направлено на замедление его развития. Костная ткань при этом заболевании постепенно теряет свою прочность, в результате чего поясничный отдел становится неспособным выдерживать былые нагрузки. Даже несильный ушиб может повлечь за собой компрессионный перелом.

Возникновению компрессионного перелома могут способствовать физиологические изменения организма, а также метастазирование раковых опухолей.

Основные симптомы компрессионного перелома в поясничном отделе

Выделяют следующие группы признаков компрессионного перелома в поясничном отделе:

• для перелома травматического генеза характерна интенсивная боль, которая может отдавать в другие отделы позвоночника;
• повреждение нервных окончаний влечёт за собой такие симптомы, как чувство слабости, изменение чувствительности, онемение;
• если имеет место заболевание, разрушающее костную ткань (например, остеопороз), пациент ощущает регулярную боль средней интенсивности.

Вышеперечисленные проявления не являются наиболее тяжёлыми, гораздо более серьёзную опасность представляет возможное сдавливание спинного мозга при травме. В этом случае к общей клинической картине добавляются неблагоприятные симптомы со стороны внутренних органов.

Лечебная диагностика

При возникновении тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика включает в себя:

• рентгенографическое исследование (позволяет судить о степени повреждения);
• магнитно-резонансную томографию (даёт детальное представление об изменении костной ткани и нервных окончаний);
• миелографию (назначается в некоторых случаях для определения степени повреждения нервов);
• денситометрию (назначается лицам старше 50 лет для определения плотности костей);
• неврологическое исследование (заключается в проверке работы спинного мозга и нервных окончаний).

Терапия компрессионных переломов поясничного отдела

При отсутствии острых болей в лечении доктора отдают предпочтение консервативным методам. В этом случае необходимо снизить нагрузку на поясничный отдел, для чего используются специальные медицинские корсеты.

Также назначается постельный режим, выписываются обезболивающие средства. Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе зарастает в среднем три месяца, в это время противопоказаны наклоны и повороты корпуса, физические нагрузки следует минимизировать.

После основного лечения назначается терапия на период реабилитации, в большинстве случаев рекомендации касаются лечебной физкультуры. Грамотно подобранные упражнения мягко улучшают функциональность травмированной зоны, укрепляют мышцы.

Если в результате перелома повреждается спинной мозг, назначено хирургическое вмешательство, целью которого является устранение компрессии. В последние годы применяется вертебропластика и кифопластика. При вертебропластике вводится цементирующее вещество, упрочняющее позвонки. Кифопластика обеспечивает восстановление нормальных размеров позвонка. После хирургических вмешательств доктором назначается длительное лечение на реабилитационный период.