Грыжа межпозвоночного диска. Симптомы, лечение

Грыжа межпозвоночных дисков – неприятное и довольно распространенное заболевание позвоночника. Позвонковый диск – это хрящевое соединение тел позвонков, обеспечивающее подвижность, упругость, эластичность и амортизацию позвоночника.

Диск позвонка состоит из студенистого вещества, окруженного плотной оболочкой (фиброзным кольцом). Именно разрыв оболочки или ее ослабление приводит к выходу студенистого вещества наружу и образованию грыжи. В случае, когда фиброзное кольцо или студенистое вещество вышло за пределы нормального состояния на 4-15 мм, это состояние называют протрузией межпозвоночного диска.

Причины ослабления фиброзного кольца и образования межпозвоночных грыж

• возрастное изменение структуры межпозвонковых дисков;
• травмы позвоночника;
• вирусные и ревматические заболевания;
• заболевания позвоночника (остеохондроз и пр.);
• опухолевые образования в позвоночнике или прилегающих мягких тканях;
• избыточная масса тела, неправильное питание, нарушение обмена веществ;
• вредные привычки и экология;
• нарушения нормального развития скелета ребенка (сколиоз, лордоз, кифоз, рахитизм и пр.);
• отсутствие регулярных физических нагрузок, малоактивный образ жизни или наоборот слишком большие нагрузки, физически тяжелый труд.

Симптомы заболевания

Симптоматика проявления грыжи диска может быть самой различной, в зависимости от ее размеров и участка локализации. Наиболее часто грыжа образуется в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, гораздо реже в шейном сегменте, и реже всего в грудном.

Пока грыжа не достигла больших размеров (2-3 мм), она практически не дает о себе знать. Периодические незначительные боли в спине могут усиливаться только при значительных физических нагрузках. Но внутренние нарушения, вызванные выпячиванием фиброзного кольца, уже работают против пациента. Нарушение кровообращения патологического участка вызывает отек прилегающих мягких тканей и, как следствие, образуется сдавливание нервных корешков, спазмы кровеносных сосудов и мышечных тканей, образование спаек. То есть дистрофический процесс уже прогрессирует.

Далее наступает период острых болей (люмбаго) и прострелов в спине, существенное снижение двигательной активности. Компрессия нервных окончаний приводит к иррадиированию болевого синдрома в конечности (плечо, предплечье, запястье, ягодицы, голень), ощущению онемения, покалывания, холода в пальцах рук и ног.

Если грыжа локализовалась в шейном отделе позвоночника, то у пациента часто наблюдаются головокружения, головные боли, скачки артериального давления, нарушения слуха и зрения. Если заболевание расположилось в поясничной области, то ко всем симптомам добавляются расстройства работы внутренних органов, расположенных в нижней части живота (нарушения мочеиспускания, потенции, работы кишечника и пр.).

На следующей стадии болезни начинают расти остеофиты (костные наросты на поврежденных костных тканях), сильно затрудняется кровообращение, происходит частичное атрофирование нервных корешков, межпозвоночный диск практически перестает выполнять свои функции и сильно затрудняет движения скелета.

Далее из-за постоянных болей мягкие ткани, окружающие грыжу, полностью атрофируются и боль постепенно пропадает. Межпозвоночный диск уплотняется, проседает, костенеет, полностью блокируя движения позвоночника.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков

Современная медицина предпочитает консервативные методы лечения грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Основными целями терапии являются:

• купирование болевого синдрома анальгетическими препаратами, в некоторых случаях рекомендуется проведение блокад (введение обезболивающих веществ непосредственно в место образования грыжи);
• снятие воспаления и отека мягких тканей нестероидными препаратами;
• миорелаксантные и антидепресантные препараты для снятия спазмов мышц, успокоения нервной системы и общего состояния пациента;
• в особо тяжелых случаях может применяться оперативное хирургическое вмешательство и удаление грыжи диска, но при своевременном обращении к врачу его легко можно избежать;
• применение специализированных ортопедических корсетов и бандажей для снятия части нагрузки с позвоночного столба;
• восстановление нормальной двигательной функции организма, трудоспособности;
• реабилитация и послетерапевтическое восстановление организма;
• профилактика прогрессирования или возникновения заболевания.

Как показывает статистика, при своевременном обращении в больницу более половине пациентов удается справиться с симптомами недуга уже через месяц, а при правильном лечении уже через полгода человек возвращается к привычному ритму жизни.

В первый период лечения грыжи дисков лечащий врач порекомендует больному ограничить до минимума физические нагрузки, большую часть времени проводить лежа, причем желательно на ровной и жесткой поверхности. Существуют методики вытяжки позвоночника при различных заболеваниях, но их эффективность при лечении грыжи и протрузии позвоночных дисков до конца не доказана.

Далее во время лечения и в период восстановления межпозвоночной грыжи доктор назначит физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебной гимнастики. Причем интенсивность нагрузок при выполнении упражнений добавляется постепенно по мере восстановления мышц. Для каждого больного разрабатывается свой комплекс упражнений, учитывая особенности организма и локализацию заболевания. Комплексы ЛФК будут направлены на мягкое растяжение мышц спины, на восстановление их двигательных функций и поддержание скелета в правильном положении.

Хороший результат в период выздоровления и реабилитации показали курсы общего массажа, плавание, аэробика, мануальная терапия и остеопатия, иглорефлексотерапия и пр. Замечательным продолжением лечения или реабилитации может стать посещение санаторно-курортных учреждений или просто отдых на море.

Хорошей профилактикой грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроза и других заболеваний будет выполнение утренней зарядки, общеукрепляющих комплексов ЛФК, активный образ жизни. При этом следует избегать резких поворотов или наклонов туловища, поднятия тяжести и переохлаждения спины. Желательно регулярно проходить медицинский осмотр и проверять состояние позвоночника.