Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика, лечение

Позвоночный столб – это основа всей опорно-двигательной системы организма. День за днем позвоночник испытывает существенные нагрузки и постепенно изнашивается. Со временем межпозвоночные диски стираются, становятся более сплюснутыми и это считается нормой у людей старше пятидесяти лет. Но, как показывает статистика, остеохондроз позвоночника на сегодняшний день довольно распространенное заболевание среди молодежи. И именно большая часть молодых людей страдает от болей в спине и временной или полной утраты трудоспособности.

Самым подвижным сегментом позвоночника считается поясничный отдел. Он состоит из пяти позвонков и соединен самыми толстыми межпозвонковыми дисками (10-12 мм). Независимо от образа жизни человека именно поясница берет на себя главные физические нагрузки, а остеохондроз имеет свойство поражать самые подвижные суставные хрящи. Получается как бы замкнутый круг, при котором постепенно прогрессирующий дистрофический процесс межпозвонковых дисков остановить практически невозможно.

Постепенное сплющивание межпозвоночных дисков влечет за собой сдавливание нервных корешков, кровеносных сосудов, спинного мозга, спазмы мышц. Дальнейшее развитие заболевания переходит в грыжу поясничного отдела позвоночника, протрузию межпозвоночных дисков, кифоз, радикулит и пр.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Причиной раннего развития данного заболевания считается пассивный и малоактивный образ жизни населения. Недостаточные физические нагрузки вызывают ослабление мышечного корсета спины, что влечет за собой нарушение осанки, лордоз, сколиоз. Дальнейшее постоянно неправильное поддержание тела во время ходьбы, сидения, сна приводит к более тяжелым нарушениям. Еще одной серьезной причиной считается нарушение обмена веществ и избыточная масса тела.

В первую очередь входят в группу риска люди, у которых работа связана с поднятием тяжелых и габаритных грузов и постоянными физическими нагрузками. В эту же категорию входят спортсмены: силовики и бодибилдеры. Вообще остеохондроз считается профессиональным заболеванием спортсменов.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют и всевозможные травмы позвоночника или мышц и связок спины. Так же на развитии остеохондроза поясничного отдела негативно сказывается употребление алкоголя и табакокурение, неправильное или неполноценное питание, неблагоприятный экологический фон, переохлаждения спины, плоскостопие.

Причинами болезни могут стать и стрессы, инфекционные заболевания, раковые опухоли, наследственные генетические изменения, переходящие из поколения к поколению. Действительно некоторые пациенты, как выяснилось, имеют с рождения более рыхлую и пористую структуру межпозвоночных дисков, что сказывается на их более сильном и быстром поражении дегенеративными процессами.

Симптоматика остеохондроза поясничного сегмента позвоночника

Первым признаком поясничного остеохондроза становятся боли в спине и особенно поясничной части. При этом у разных пациентов боль отмечается при разных условиях. Это может быть как тянущая боль после непривычной физической нагрузки, так и острая сильная боль при резких наклонах, поворотах туловища или резком поднятии тяжести. Болевые ощущения могут возникнуть и неожиданно в состоянии отдыха и покоя.

Как правило, болевой синдром в поясничном отделе (люмбаго) локализуется непосредственно в нижней части спины, но может и отдавать в ягодицу или заднюю часть ноги. На более поздних стадиях развития заболевания боли могут быть вызваны и незначительными физическими действиями, даже напрямую не связанными с поясничным отделом (например, при чихании или кашле).

Неприятные болевые ощущения заставляют пациента значительно снизить подвижность поясничного сегмента спины (меньше наклоняться или поворачивать туловище), что объясняется спазмами мышечного корсета и утратой гибкости позвоночника. Иногда заболевание проявляется симптомами общего утомления, раздражительностью, нарушением сна (больному трудно найти в постели позу, которая позволила бы расслабиться и заснуть). Нередко пациенты отмечают упадок сил, существенное снижение физической активности и трудоспособности.

При прогрессировании заболевания и распространении в крестцовый отдел позвоночника отмечаются осложнения и нарушения работы внутренних органов. Это может быть затруднение при мочеиспускании, нарушение потенции, ощущение дискомфорта в нижней части живота, ноющие боли в области почек. Нередко болевые синдромы пояснично-крестцового отдела сопровождаются воспалением седалищного нерва, что еще больше снижает двигательные функции организма.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение остеохондрозного заболевания поясничного сегмента позвоночника – процесс довольно длительный и требующий от пациента определенного упорства, выдержки и силы воли.

Активная часть лечения составляет примерно один-три месяца, во время которых применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозные препараты, снимающие болевой синдром, отек и воспаление мягких тканей, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. На первых порах лечения у больных может отмечаться усиление болевых синдромов, что связано с реакцией мышечных и других мягких тканей на непривычные для организма манипуляции.

Далее следует период восстановления, который, при выполнении больным всех предписаний доктора, длится около одного года. При ответственном отношении к собственному здоровью, остеохондроз можно победить или, по крайней мере, остановить его развитие, уменьшить вероятность рецидива.

Если на протяжении длительного периода времени консервативные методы лечения не принесли должных результатов или наоборот еще больше усугубили состояние пациента, лечащий врач может предложить оперативное вмешательство.

Как правило, дискэктомию (оперирование диска) назначают в крайних случаях, когда межпозвоночная грыжа сильно сдавливает нервные окончания или спинной мозг, вызывая сильнейшие боли или утрату двигательной способности конечностей.

Существенным недостатком хирургических мер является неизбежность разреза мышечных тканей спины и нарушения опорной функции позвоночного столба. Кроме того, может возникнуть необходимость вторжения в спинномозговой канал, где риск повреждения спинного мозга существенно возрастает.

Во время лечения и реабилитации пациенту придется кардинально поменять и пересмотреть свой образ жизни. Людям малоактивным рекомендуется выполнение комплекса лечебной гимнастики и прогулки с определенными физическими нагрузками. Те же, кто занимался физически тяжелым трудом, должны будут больше беречь свою спину.

Основная задача традиционного лечения – это приостановление прогрессирования остеохондроза, снятие беспокоящих симптомов и по возможности восстановление правильного анатомического состояния позвоночника.

В некоторых случаях доктор может назначить ношение поддерживающего корсета для временной фиксации осанки в прямом положении. Но по прошествии времени мышцы спины под корсетом ослабнут, и их обязательно необходимо будет приводить в тонус специально разработанными для каждого больного упражнениями.

Обычно болевые ощущения и остальные проявления заболевания проходят через несколько месяцев, вызывая основное заблуждение пациентов, при котором они считают, что остеохондроз побежден и перестают следовать назначениям врача. Но это еще только первый этап лечения, далее последуют курсы ЛФК, направленные на укрепление и растяжку мышц поясничного отдела спины, курсы общего массажа, плавание, мануальная терапия позвоночника, иглоукалывание, рефлексотерапия. Некоторым больным прописывают вытяжку (тракцию) позвоночника.

Хороший результат при лечении остеохондроза поясничного сегмента позвоночника показала лечебная гимнастика. Гимнастика может стать и хорошей профилактикой заболевания. Самое главное, чтобы упражнения выполнялись регулярно, правильно и систематически. Для каждого пациента подбирается свой индивидуальный комплекс упражнений, учитывая степень заболевания и особенности строения организма. Желательно, чтобы занятия ЛФК проходили в присутствии инструктора, и он контролировал и корректировал правильность выполнения упражнений.

Хорошим продолжением восстановительного периода может стать отдых на море или проведение отпуска в специализированных санаториях или профилакториях. Помните, что сроки излечения и его эффективность на 90% зависят от настроения самих пациентов, от их поведения, самодисциплины и желания выздороветь.