Диагностика заболеваний позвоночника

Практически все заболевания позвоночника требуют немедленной диагностики, так как с первого взгляда, вроде бы совсем обычные боли в спине могут быть клиническими проявлениями серьезных проблем, которые способно выявить только специальное медицинское оборудование.

Диагностика заболеваний, связанных с позвоночником делится на несколько этапов:

• посещение врача-специалиста (ревматолога, ортопеда, хирурга);
• мануальное и физическое обследование больного специалистом;
• инструментальные методы.

Самым первым и значимым этапом является посещение кабинета специалиста. Он должен внимательно изучить историю болезни и выслушать пациента, и, как следствие, провести второй этап – мануальное обследование, позволяющее осуществить предварительную оценку состояния пациента: области возникновения боли, деформацию позвоночного столба, а также состояние мягких тканей спины.

Самым сложным, но достоверным является третий этап, так как зачастую врач не может поставить точный диагноз, потому что не способен распознать истинную патологию заболевания позвоночника. К инструментальным методам обследования относятся:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография.

Рентгенография позвоночника – это исследование путем проецирования структуры позвоночного столба лучами рентгена на бумагу или пленку. Считается, что этот метод небезопасен, поэтому не рекомендован беременным женщинам, детям, и людям с опухолевыми заболеваниями. Исследование проводится в двух проекциях, спереди и сзади, и позволяет определить:

• смещение позвонков;
• поворот позвонков вокруг вертикальной оси (например, при сколиозе);
• деформацию позвонков;
• расстояние между телами позвонков;
• травмы, переломы, ушибы;
• врожденные аномалии у новорожденных и т.д.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – метод импульсного исследования с помощью излучения электромагнитной энергии, которая в процессе исследования больного устанавливает точную картину позвоночных и околопозвоночных тканей путем формирования многослойного образа за счет просвечивания. МРТ абсолютно безопасна и позволяет помимо структуры позвонков и межпозвонковых суставов, определить качество питания кровью спинного мозга, мышц и мягких тканей, а также направление и качество кровотока.

Компьютерная томография – метод исследования, позволяющий дать наиболее высококачественную картину необходимой области, точные расчет и детальное приближение при изучении области позвоночника и его элементов. Этот метод дает возможность получить 3D изображение с высоким пиксельным разрешением. Компьютерная томография, помимо точного отображения структуры позвоночника, спинного мозга и т.д., способна определить опухолевые заболевания, которые делаются путем скрининга.

Важно то, что все три этапа диагностики позвоночника должны быть взаимосвязаны. Необходимость совмещения второй и третьей стадии смогут дать истинную картину внешнего состояния позвоночника и внутренней структуры, а компетентность врача поможет назначить рациональное лечение.

Качественная диагностика очень важна для того, чтобы своевременно начать лечение и уменьшить негативные последствия болезни. Тем более важно распознать заболевание на ранней стадии, когда еще возможно остановить развитие болезни без каких-либо радикальных процедур. Все это в полной мере относится и к заболеваниям позвоночника тоже. Выявление на ранней стадии таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз или спондилез, резко увеличивает вероятность полного выздоровления при соответствующем лечении, а в самом процессе лечения позволяет обойтись без дорогостоящих и трудоемких процедур.

Диагностика заболеваний позвоночника включает в себя несколько стадий. Первая стадия – выслушивание жалоб пациента, изучение истории болезни, анализ специалистом полученной информации. Вторая стадия – физикальное обследование, в случае диагностики заболеваний позвоночника речь идет о пальпации спины и шеи пациента, исследовании функциональности спины и шеи, рефлексов и т.п. 

После этого обычно необходимо применение инструментальных методов обследования, таких, как рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии и других.   

Рентгенография широко применяется в диагностике заболеваний позвоночника, в частности, она позволяет выявить такое заболевание, как остеохондроз. Диагностика остеохондроза на ранней стадии очень важна, так как это заболевание может в дальнейшем привести к таким осложнениям, как кифоз, радикулит и другие. Также этот вид обследования эффективен при выявлении переломов и опухолей позвоночника. Минус рентгенографии в том, что она позволяет увидеть только костные структуры. Для выявления нарушений в мягких тканях применяются другие методы диагностики, в частности магнитно-резонансная томография.            Подобное обследование позволяет выявить такие заболевания позвоночника, как гипертрофию фасеточных суставов, грыжу диска, стеноз позвоночного канала и многие другие. Другой вид обследования – компьютерная томография. Она может применяться для диагностики многих заболеваний позвоночника, однако наиболее эффективна компьютерная томография при выявлении изменений костной ткани позвоночника. При диагностике заболеваний позвоночника применяются также другие методы, например, миелограмма, радиоизотопное сканирование или электромиография.