Спина бифида (расщепление позвоночника)

Спина бифида или, проще говоря, расщепление позвоночника, само по себе очень тяжелое заболевание. Все потому что оно носит хронический характер, являясь неизлечимым. Состояние человека, страдающего этим заболеванием, усложняется тем, что оно оказывает влияние на работу нескольких жизненно важных систем человеческого организма. Кроме того, расщепление позвоночника дает осложнение на работы мышц. 

Степень заболевания расщепления позвоночника может быть разной, от легкой до тяжелой формы. Особо трудно приходится младенцам, страдающим этим заболеваниям, ведь они с детства вынуждены носить корсеты или даже инвалидные коляски, в зависимости от степени тяжести. При чем по мере роста организма ребенка, приходится подбирать новые корсеты или другие приспособления. И хотя заболевание носит хронический характер, подобрав правильное лечение, можно облегчить боли и приостановить процесс деформации позвоночника, сохраняя при этом двигательную активность человека.

Что же касается самих дефектных мест позвоночника, то проблемной зоной может быть как вся длина позвоночника, так и отдельные части. Ткани, который окружают спинной мозг, могут выпирать, как вовнутрь, так и наружу, что способствует тому, что проблемную зону видно невооруженным глазом. Как показывает статистика, в 85% случаев дефектной является зона поясницы, а в других случаях это может быть, как шейный, так и грудной отдел. 

Конечно, при расщеплении позвоночника в большинстве случаев возможны хирургические операции и результат от них будет, однако полностью устранить болезнь не удастся. Это объясняется тем, что возможно восстановить целостность позвоночника, однако восстановить поврежденные нервы никак не получится. А нарушения двигательных функций человека происходит именно из-за нарушения нервной системы. Врачи отмечают, что чем выше дефектная зона располагается на позвоночнике, тем больше страдают нервные клетки. 

Эксперты, занимающиеся проблемой болезни позвоночников, отмечают, что последнее время участились случаи подобной аномалии. Мировая статистика свидетельствует о том, что среди 10 тысяч новорожденных, у семерых детей замечают спину бифида. Эксперты определили несколько основных типов заболевания, которые отличаются друг от друга различными степенями тяжести.

Самой легкой формой данного заболевания называют скрытое расщепление позвоночника. При такой форме невооруженным глазом заметить заболевание невозможно, так как изменений кожного покрова нет. Возможна даже просто деформация одного позвонка. Однако спинной мозг и нервы при этом не страдают. Часто у маленьких детей скрытое расщепление позвоночника выражено просто в небольшой впадине или просто маленьком пятнышке в проблемной зоне позвоночника. Физиологически это может быть выражено тем, что спинной мозг прикрепляется к позвоночнику в самом конце поясничного отдела. А в нормально развитом организме спинной мозг заканчивается в самом начале поясницы, а ниже он свободно свисает, что обеспечивает нормальную работу двигательной системы.

Более тяжелой формой является менингоцеле. При этом заболевании спинной мозг остается нормальным, мягкие образования в области позвоночника могут выпирать за пределы костей. Если у новорожденного младенца диагностируют спину бифида такой умеренной тяжести, то прогнозы делают утешительными. Ведь все конечности продолжают функционировать нормально и особого влияния на свободное движение не оказывают. Все же проблемы могут возникнуть. Например, проблемы могут быть с функционированием кишечника или же мочевого пузыря. Если у пациента расщепление позвоночника менингоцеле, то врачи, как правило, рекомендуют провести немедленную операцию и такое своевременное хирургическое вмешательство поможет закрыть дефект и освободить спинной мозг, что приостановит развитие заболевания на длительный период. 

Еще более тяжкая форма расщепления позвоночника – это липоменингоцеле. При таком заболевании ткань прикрепляется к спинному мозгу и таким образом на мозг оказывается большое давление, которое ему очень тяжело выдерживать без помощи извне. При липоменингоцеле врачи также часто советуют обратиться к хирургам, чтобы освободить спинной мозг, насколько это будет возможно. 

И самой опасной формой считается миеломенингоцеле. При ней спинной мозг и вся нервная система в корне изменена и не может нормально функционировать. Мозговые оболочки выпирают из ткани в области позвоночника. Сама же кожа в области дефектной зоны не развита до конца. У людей, страдающих миеломенингоцеле, наблюдаются серьезный сбой в работе органов малого таза и возможны проблемы с нервной системой.

Симптомы

Наблюдая за новорожденными, у которых позже диагностировали расщепление позвоночника, врачи пришли к выводу, что общие симптомы заболевания определить очень сложно. Все зависит, в первую очередь, от индивидуальных особенностей организма и, конечно, от степени тяжести болезни. Например, если у новорожденного диагностировали скрытое расщепление, то есть расщепление самой легкой формы, то очевидных видимых всем признаков может и не быть. А может быть только едва заметное пятнышко или небольшая впадина. Однако заметить это могут только специалисты. Если же у ребенка диагностировали менингоцеле, то на спине будет заметное образование, которое будет выпирать и создавать человеку определенный дискомфорт при активных движениях. А вот если ребенку поставили диагноз расщепление позвоночника миеломенингоцеле, то помимо выпячивания будет еще и ощутимое нарушение кожного покрова в области позвоночника. Также будут выделяться нервы и, возможно, даже спинной мозг, поэтому человек будет испытывать постоянную боль в спине.

В самых же крайних случаях, у пациента может быть паралич конечностей, серьезный сбой в работе кишечника и мочевого пузыря. Врачи, наблюдавшие за пациентами с расщеплением позвоночника высокой степени тяжести, наблюдали в некоторых случаях и другие странные дефекты. Например, аномалия Киари. При ней спинной мозг полностью смещается в шейный позвонок. Для спинного мозга это огромная нагрузка, с которой ему тяжело справляться. Поэтому у таких людей могут возникать серьезные проблемы с дефектом речи, с глотанием и некоторые другие. В некоторых случаях у девочек расщепление позвоночника тяжелой формы оказывало влияние на половое развитие, которое у них наступало раньше положенного времени. Так как оказывается большое давление и на нервную систему, то может наблюдаться и депрессия, и общее нервозное состояние человека, и другие психические нарушения. Также врачи отмечали осложнения в виде ожирения, проблем с кожей, дерматологических проблем, ухудшение зрения, речи и многих других.

Диагностика

Современные достижения медицины позволяют проводить диагностику еще во время беременности женщины. Если у младенца есть расщепление позвоночника, то это возможно определить еще на ранних сроках. Чтобы врач диагностировал у плода это заболевание, то он может предложить женщине несколько вариантов диагностики. Некоторые врачи практикуют амниоцентез. Этот метод подразумевает внедрение в амниотический мешок с помощью длинной и тонкой иглы и взять небольшое количество жидкости, наполняющей этот мешок, на экспертизу. Анализ этой жидкости позволит выявить угрозу появления аномалии в области позвоночника. Однако если расщепление позвоночника у младенца носит скрытый характер, то определить его таким способом не удастся. 

На этот случай врачи практикуют пренатальное УЗИ. Эта процедура абсолютно безвредная и безболезненная, поэтому если есть необходимое техническое оборудование, то провести его будет полезно. Кстати, с помощью пренатального УЗИ можно выявить не только расщепление позвоночника, но и другие не менее серьезные аномалии. Помимо УЗИ существуют и специальные анализы крови, которые необходимо проводить в период примерно на четвертом месяце беременности. Такие анализы берут и проверяют на различные биохимические показатели, которые позволят выявить возможное развитие аномалий. 

Причины

В период формирования зародыша начинает образовываться нервная трубка. Когда развитие плода проходит нормально, то трубка должна закрыться. Однако, если трубка закрыться не может, то в этом месте и возникает дефект.

Назвать точные причины расщепления позвоночника исследователи этого заболевания не могут. Предполагается, что спина бифида является результатом нескольких факторов, таких как генетические, пищевые и природные. Например, причиной развития заболевания может стать то, что женщина в период своей беременности употребляет в пищу недостаточное количество фолиевой кислоты. Также поспособствовать развитию заболевания позвоночника могут некоторые медикаменты, например, антибиотики.

Лечение

Что касается лечения, то врачи рекомендуют начинать его сразу после рождения ребенка. Если диагностировали спину бифида еще у плода, то лучше рожать с помощью кесаревого сечения, чтобы избежать лишних травм позвоночника во время родов. Хирургическое вмешательство рекомендуется сделать в течение 24 часов после рождения.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз – это одно из заболеваний позвоночника человека, которое требует тщательного контроля, а порой и хирургического вмешательства. Данное заболевание редко является врожденным, в основном оно приобретается с годами. Но может быть вызвано и различными заболеваниями. 

Позвоночник является одной из основных и главных частей в скелете человека. Именно благодаря ему мы ходим, сидим, бегаем и вообще ведем вертикальный образ жизни. Без такого развитой части в наших костях мы не смогли бы и сделать шаг. 

Но, как и любая часть нашего организма, он может быть подвержен различным заболеваниям. Их перечень довольно широк. Это и протрузии межпозвоночных дисков, и грыжа, и артрит и многие другие виды. Но любое заболевание нашей основы скелета может привести к серьезным и неутешительным последствиям. Если не лечить даже самое незначительное нарушение в работе позвоночника, то можно вскоре вообще не встать и не ходить. Никто, конечно, этого не хочет. Поэтому, давайте заботиться о своем здоровье и здоровье нашего позвоночника. Сегодня, мы хотели бы затронуть тему о таком заболевании как спинальный стеноз. 

Это одна из разновидностей проблем со здоровьем и нормальным функционированием позвоночника человека. Данное заболеванием связано с тем, что происходит сужение позвоночника канала и вызывает давление на сам спиной мозг и различные нервные окончания и корешки. Человек, может долгое время ничего не ощущать. Но данная болезнь не проходит сама по себе, так же как и не возникает внезапно. Для её предотвращения необходим курс лечения. 

Но для начала давайте рассмотрим причины и симптоматику спинального стеноза. Прежде всего, следует отметить, что данному заболеванию подвержены люди после пятидесяти лет. Так как в организме уже происходит дегенерация скелета, что приводит к подобным проблемам с позвоночником. Однако, достижения человеком пенсионного возраста, вовсе не обязательно сопровождается наличием данного заболевания. Так как оно может появиться и у более молодого поколения. 

Врожденным спинальный стеноз встречается крайне редко. Но тоже не исключен. Данное неприятное заболевание позвоночника может получить человек и при травме, при занятиях спортом и так далее. Давайте более подробно остановимся на причинах возникновения данного нарушения деятельности нашего с вами позвоночника. 

Итак, первая из них это травма позвоночника. Она может быть различной – от простого ушиба, до перелома. В результате такого физического воздействия возможно возникновения различных уплотнений в канале позвоночника, которые позже и вызовут спинальный стеноз. 

Также, важно отметить, что при переломе позвоночника, возникает и такая ситуация как оставшиеся осколки, которые также со временем обрастают тканью и вызывают данное заболевание. Поэтому при любой травме или иной физическом воздействии на ваш позвоночник, обязательно нужно тщательное первичное обследование и дальнейшее наблюдение за данной частью скелета. 

Вторая причина - это возраст. Так как мы с каждым годом не молодеем, то и наши кости тоже стареют вместе с нами. Наш скелет переходит в фазу дегенерации. Кости становятся более хрупкими и ломкими. Кроме этого могут, происходит иные процессы в позвоночники, и вызывать ряд заболеваний, которые позже и становятся причиной спинальный стеноз. Рассмотрим некоторые из них. 

Прежде всего, это различные виды воспалительных процессов в костях или занесения инфекций в них. Далее спинальный стеноз может вызвать остеофит. Это заболевание характеризуется разрастанием отдельной части позвоночника. Оно оказывает давление на остальные позвонки или отельные нервные окончания, что без лечения может и спровоцировать спинальный стеноз. Примерами такого заболевания как остеофит являются межпозвоночные грыжи и протрузии. 

Еще одно заболевание, которое может вызвать стеноз – это спондилолистез. Это нарушение работы позвоночника характеризуется тем, что один позвоночник выходит из своего места и надвигается на другой. То есть, проще говоря, это смещение позвонков. Как правило, оно возникает также, помимо возрастных изменений и в результате физического воздействия. Крайне редко может быть врождённым.

Листез – это разновидность смещения одно или нескольких позвонков и соединенного с ним дисков в сторону. Это приводить к давлению на спинной мозг или нервные корешки. Данное давление нарушают нормальную работу системы спинномозговой жидкости. Происходит нарастание на стенках позвонкового канала и в результате у вас спинальный стеноз. 

Также, самыми распространёнными возрастными заболеваниями, которые провоцируют возникновения стеноза является артрит. А главным образом, две его самые распространенные формы – ревматоидный артрит и остеоартрит. Хотя это две разновидности одного и того же заболевания, но их характер и симптоматика существенно отличаются. 

Ревматоидный артрит это такой вид артрита, который свойственен не только людям в возрасте, но и более молодому поколению. Данному заболеванию свойственно носить более болезненный характер, чем при остеоартрите. Так как при наличии такого диагноза происходит утолщение и воспаление мягких тканей в суставах. 

Остеоартрит наоборот свойственен только старшему поколению и характеризуется дегенерацией суставов всего тела, в том числе и в позвоночнике. В данном случае характерно изнашивание хрящевой ткани во всем скелете человека. Что приводит к нарастанию различных костных остеофитов. 

Также проявление спинального стеноза могут спровоцировать и иные заболевания, которые никаким образом не связаны возрастными рамками. К таковым можно отнести – опухоли в позвоночнике, различного рода травмы, болезнь Пэджета, флюроз и другие. 

Наличие данных заболеваний не обязательно должно привести именно к возникновению спинального стеноза, но могут послужить толчком для его развития. Например, болезнь Пэджета характеризуется тем, что неправильно начинает формироваться костная ткань. Как правило, она проявляется еще в детстве и в дальнейшем только усугубляется. Кости при таком заболевании становятся более хрупкими и меняют свою структуру. Часто проявляется болью в суставах и позвоночнике. 

Также, следует отметить и такое заболевание как флюроз. Для него свойственно избыточное содержание фтора в организме человека. Это может быть вызвано различными причинами, но всегда характеризуется уплотнению связок и размягчению скелета, что в дальнейшем и провоцирует развитие спинального стеноза. 

Важно отметить, что спинальный стеноз может дислоцироваться в любой части человеческого позвоночника. От этого будет зависеть, как будет себя проявлять данное заболевание. То есть, если стеноз затронул нижнюю часть нашего позвоночника, то первым об этом заболевании заявят наши нижние конечности. Может появиться боль, сначала не сильная, но со временем она начнет возрастать. Но чаще всего спинальный стеноз конечностей проявляется в других, малозаметных признаках. Например, наблюдается онемение ног, легкое покалывание, судороги. Чаще всего люди не обращают на данные симптомы никакого внимания, а делают это совершенно напрасно, так как на ранних стадиях данное заболевание легко вылечить консервативными методами. Но если ситуация более запущенна, то на помощь может прийти только операция на поражённом участке позвоночника. Более серьезная стадия этого заболевания начинает проявлять не только болью в самом позвоночнике и в нижних конечностях, но и болями в органах таза, в кишечнике, в мочеполовой системе, в половой дисфункции у мужчин и другими не менее тяжелыми проявлениями. 

Если же спинальный стеноз затронул верхнюю часть позвоночника, а именно шейный или грудной отделы, то будут проявляться аналогичные признаки, как описанные выше. Только отличие будет заключаться в том, что болевые и неприятные ощущения наблюдается как верхних, так и нижних конечностей. Могут быть частые головные боли, мигрени, головокружения. 

Важно также подчеркнуть, что спинальный стеноз может затронуть как один, так и несколько позвонков. От площади поражения будет, во многом, зависеть метод лечения данного заболевания, а также болевые ощущения, которые будет испытывать больной. То есть, наблюдая у себя те или иные проявления неприятных ощущений в верхних и нижних конечностях, иные болезные ощущения в органах малого таза, мочеполовой системе, кишечнике или голове, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти полную диагностику. Давайте поподробнее остановимся на вопросе о том, какие методы может использовать врач для точной диагностики спинального стеноза. 

Чтобы правильно поставить диагноз, и исключить наличие у вас иных заболеваний, врачу будет не достаточно одних ваших жалоб на состояние здоровья. Он должен провести ряд исследований. Прежде всего, к таковым следует отнести ручной осмотр врача. Данная диагностика не является окончательной. Обязательно должно быть назначено либо магнитно-резонансная томография, либо компьютерная томография, либо рентгенографию. 

Эти методы являются наиболее точными для диагностирования именно спинального стеноза. Но каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Так рентгенография из предложенных методов являются самым простым, и не дает стопроцентного результата. Это объясняется тем, что врач может увидеть только двухмерное изображение позвоночника. А этого порой является недостаточным для точного диагностирования данного заболевания. Особенно места его дислокации. Данным методом будут четко различимы опухоли на позвоночнике или травмы. 

Наиболее точными на сегодняшний день методами диагностирования спинального стеноза является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти два способа диагностирования разработана в соответствии с самыми последними требованиями в медицине. По своей сути они схожи между собой. А именно, они дают двух и трех мерное изображение всего тела или его отдельной части послойно. 

Главное отличие между компьютерной и магнитно-резонансной томографии заключается в том, что первая лучше определяет изменения в костных структурах организма, а вторая в мягких тканях. Но, тем не менее, и та, и та может исследовать все. В том числе и правильно диагностировать наличие или отсутствие спинального стеноза, либо иного заболевания позвоночника. 

С помощью таких методов диагностики можно легко проследить изменения, происходящие в позвоночнике, нервных корешках, спинномозговой жидкости, а также легко определить степень запущенности и локализацию спинального стеноза. Также могут использоваться и иные методы исследования позвоночника. Например, миелография или радиоизотопное сканирование. Важно отметить, что они применяются крайне редко, но имеют место на существование. 

Первый способ (миелография) в медицине представлена как разновидность рентгена. Но главное отличие заключается в том, что при рентгенографии в тело больного человека не вводится никакой специальной жидкости. В то время как при миелографии в позвоночник человека, а именно в позвонковый канал вводится специальный раствор. В момент проведения данной диагностики она начинает реагировать на лучи аппарата и показывать различные нарушения в работе позвоночника. Например, показывает опухоли, грыжи в дисках или позвонках, а также спинальный стеноз. 

Второй метод диагностики рассматриваемого нами заболевания, а именно радиоизотопное сканирование или проще говоря сцинтиграфия, тоже основывается на введение жидкости в организм человека. Это жидкость называется радиоизотопом. Он хорошо определяет переломы, опухоли и иные виды заболевания позвоночника и других частей тела. 

Последние два метода служат только как способы подтверждения, но не диагностирования такого заболевания как спинальный стеноз. В данной роли хорошо справляются со своей задачей магнитно-резонансная или компьютерная томография. К тому же эти методы в настоящее время являются общедоступными и не сильно дорогими. 

И, наконец, пришло время поговорить о лечении такого заболевания как спинальный стеноз. Как было указано выше, данное нарушение деятельности нашего позвоночника может быть вызвано рядом других заболеваний. Поэтому, изначально, чтобы предотвратить дальнейшие более тяжелые последствия, нужно уже на начальных этапах пытаться различными, всеми доступными средствами пытаться их вылечить.

Но, бывает и так, что предшествующие спинальному стенозу отклонения в деятельности позвоночника проходят бесследно. То есть у вас не возникает никакого дискомфорта, в какой – либо части спины, конечностях, либо вы просто этого не замечаете. И болезнь прогрессирует и перерастает в неприятную для нас спинальную стенозу. 

Довольно часто, и само это заболевание долго может себя никак не проявлять. Но, когда вы замечаете, что с вашим телом начинает твориться что-то иное, то немедленно идите к врачу. После того, как вам будут проведены все исследования и поставлен данный диагноз – спинальный стеноз, не стоит сразу впадать в панику. Врач должен вам, сперва, назначить консервативные методы лечения. Они не только помогут вам избавиться от данного недуга, но и подтянуть ваш позвоночник и поставят все на место. 

Итак, первый консервативный метод лечения – это лечебно-физкультурный комплекс. Он полезен не только для вашего позвоночника, но и для всего организма в целом. Очень важно, чтобы комплекс упражнений подобрал вам именно профессионал, а не вы сами. Так как он знает, какую нагрузку вам нужно и можно при данном заболевании. Общий комплекс упражнений ЛФК будет направлен у вас на укрепления мышц спины и пресса. 

Еще один консервативный метод профилактики и лечения спинального стеноза является мануальная терапия. Данную процедуру тоже нужно доверить только профессионалу. Мануальщик будет делать вам массаж, но не обычный, к которому мы все привыкли, а направленный на растяжение и вправление позвонков. Это очень полезно также при таких заболеваниях как грыжа и протрузия межпозвонковых дисков или позвонков.

Нельзя, конечно, забывать и о медикаментозном лечении. Оно будет обязательно назначено больному в более запущенных случаях, когда спинальный стеноз начинает уже себя проявлять в болевых ощущения разной степени, как в конечностях, так и в самой спине. 

Препараты врач назначает разные, но обязательно содержащие нестероидные противовоспалительные средства. К таким, например, относится анальгин, баралгин и другие лекарства. Также ваш лечащий доктор может предложить пройти курс уколов, которые поставят на некоторое время блокаду болезненным позвонкам. Ваши ощущения существенно притупятся, но совершенно не надолго. 

Также одним из способов профилактики и лечения спинального стеноза является ношение специальных корсетов. В настоящее время аптечная индустрия в данной области очень широко развита, и предлагает нам огромный выбор различных корсетов. Они отличаются степенью жесткости и зоной, что он должен фиксировать. То есть выделяют корсеты для верхней части спины, а также на поясничный отдел. 

Самое главное при выборе корсета это примерить его. Пусть их будет много в аптеке, но вы должны выбрать именно вашу модель, в которой вам будет удобно, комфортно и, самое главное, где спина будет по максимуму зафиксирована. 

Следующий вид лечения спинального стеноза, как разновидности нарушения функции позвоночника, является иглоукалывание. По сути, данный метод не является традиционным для современной медицины. Но, тем не менее, многие врачи с удовольствием к нему обращаются. Потому что, порой только иглоукалывание может помочь человеку с данным диагнозом. 

Суть данного метода очень проста. Специалист по иглоукалыванию, зная о вашем заболевании, будет устанавливать в специальные точки на вашем теле иглы, чтобы снизить болевые ощущение в спине и спровоцировать скорый процесс выздоровления от данного заболевания. 

Как правило, при спинальной анестезии любого участка позвоночника хорошо работают тонкие иглы, которые устанавливаются на пораженные участки. Особенно данный метод действенен при спинальном стенозе поясницы. 

Следует отметить, что выделяют отдельный, самый серьезный метод лечения этого заболевания. Это, конечно, хирургический метод. Но при диагностике стенозе его применяют довольно редко. В основном в том, случаи, когда это необходимо провести незамедлительно. Например, когда уже наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системе и кишечнике. Это все свойственно синдрому конского хвоста. В медицине он встречается крайне редко, но все-таки имеет место быть. 

Итак, при проведении оперативного лечения очень велик риск такого лечения. Так как все, что вязано с позвоночником трудно оперировать. Но в безвыходной ситуации, у врача не остается никакого выбора, кроме такого. 

Врач должен назначить такое лечение только в том случаи, если это необходимо провести немедленно, по причинам указанным выше. Также оно возможно, когда неоперативные способы лечения спинального стеноза не дали никакого результата, и, наоборот, картина стала только хуже. Также, нельзя забывать и о том, что чаще всего такому заболеванию подвержены люди уже в преклонном возрасте. А им бывает порой невозможно сделать наркоз без риска для здоровья. Поэтому врач, назначая какое – либо лечение должен поставит правильно диагноз и учесть все показатели возраста и здоровья пациента. 

Подводя итог, нужно отметить, что каждый из нас должен бережно относиться к своему здоровью. Не закрывать глаза на боль в спине или в руках, или в ногах. В настоящее время современная медицина настолько развита, что многие заболевания, в том числе и спинальный стеноз вполне реально вылечить консервативными методами (таблетки, уколы, массаж или другое. Чем потом, спустя некоторое время ложиться под нож хирурга, боясь порой непредсказуемых последствий.