БОЛЕЕ 35 ЛЕТ
ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Выберите ближайший филиал
Москва, м. Алексеевская
ул. Маломосковская д.21 кор.1
Пн.-Пт. 8:00-20:00
Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7(495)740-44-44

30 мая 2019, 419

Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента

Для определения нарушений, которые возникают в позвоночнике, было введено такое понятие, как позвоночно-двигательный сегмент. Он подразумевает под собой отдельный элемент или участок позвоночника, где были обнаружены нарушения.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Для определения нарушений, которые возникают в позвоночнике, было введено такое понятие, как позвоночно-двигательный сегмент. Он подразумевает под собой отдельный элемент или участок позвоночника, где были обнаружены нарушения.

В среднем один сегмент представляет собой соединение двух позвонков и межпозвонковый диск. В его состав также входят связки, мышцы и другие соединительные ткани. Следует отметить, что особое значение придается работе межпозвонкового диска, так как он выполняет амортизирующую роль в случае различных нагрузок и ударов. Также отмечается, что сбоку от позвонков располагаются сосуды и нервные окончания. Вся двигательная активность позвоночника складывается из работ всех сегментов в совокупности.

К наиболее распространенным видам нарушений позвоночно-двигательного сегмента относятся нестабильность и разные виды блокад позвонков. Для состояния нестабильности характерным признаком является появление дополнительных объемов для движения. В результате чрезмерной активности позвонков может возникнуть болевое ощущение или произойти защемление нервных окончаний.

Блокада, наоборот, характеризуется резким уменьшением пространства для движения в данном сегменте, за счет увеличения объема в смежных отделах. Данное явление представляет собой закономерную реакцию позвоночника, которая позволяет в целом сохранить прежнюю двигательную активность. В целом оба случая представляют собой нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.

Если рассматривать данный процесс с точки зрения механики, то нестабильность представляет собой повышенную двигательную активность позвонков относительно друг друга. Чрезмерное изменение положения может происходить в разных направлениях относительно смежных отделов.

Зачастую нестабильность сегментов может быть вызвана целым рядом причин. Среди наиболее распространенных причин может быть слабость мышечного аппарата или патологические процессы. Они происходят в межпозвонковом диске и расположенных рядом суставах. Также среди частых причин возникновения нестабильности позвонковых сегментов называют уменьшение размеров межпозвонкового диска. За счет истирания тканей его высота уменьшает, за счет чего падают амортизационные функции, и возникает повышение амплитуды движений позвонка, которые расположен выше. В случае данной ситуации больной получает S-образную деформацию позвоночника с дополнительной нагрузкой на мышечный аппарат и фасеточные суставы.

Иногда избежать серьезных проблем можно в случае хорошо развитого мышечного аппарата спины. Особенно важно, чтобы крепкими были глубокие мышцы. Благодаря их активности нестабильность позвоночно-двигательного сегмента может быть скомпенсирована.

Правда, несмотря на некоторую компенсацию, в результате длительного ощущения болевого синдрома у больного, происходит сокращение двигательной активности в целом. Это негативно сказывается на состоянии мышечного тонуса всего организма и, в конечном счете, ведет к прогрессированию нестабильности позвоночно-двигательного сегмента.

Специалисты отмечают, что люди, которые испытывают неприятные ощущения во время движения, подсознательно выбирают такое поведение, которое позволяет максимально избегать неприятных ощущений. В тех случаях, когда отсутствует своевременное лечение, у них складывает свой стереотип движения. Мышцы, не участвующие в активном процессе, со временем теряют тонус и становятся вялыми.

Следует отметить, что нестабильность позвонков в течение длительного времени ведет и к образованию наростов на позвоночном столбе. Они носят название остеофитов. Их основное предназначение – увеличить площадь нестабильного сегмента. В некоторых случаях остеофиты направлены внутрь позвоночника. В такой ситуации имеется предрасположенность к появлению спинального стеноза, компрессии спинного мозга и корешков, что является более серьезным заболеванием.

В целом нестабильность можно разделить на несколько видов:

  • посттравматическая;
  • дегенеративная;
  • дисплатическая;
  • послеоперационная.

Также имеются отличия в проявлении нестабильности в различных отделах позвоночника. По месту локализации ее подразделяют на шейную и поясничную. В особенно редких случаях встречается нестабильность сегментов грудного отдела.

Симптомы возникновения заболевания

Основные симптомы проявления нестабильности сегментов во многом зависят от того, в какой области они локализованы. Кроме того, большое влияние на ощущения человека оказывает степень воздействия на нервные окончания. Для нестабильности сегментов шейного отдела характерные болевые ощущения в шее. Они появляются в случае чрезмерного перенапряжения мышц, которое приводит к нарушению циркуляции крови в отделе позвоночника. В случае серьезной нестабильности мышечный тонус шеи теряется, и человек неспособен выполнять даже средние физические нагрузки.

Если своевременно не принять меры для лечения нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника, то может возникнуть стеноз, который приведет к нарушениям работы спинного мозга и нервных окончаний. 

В результате запущения заболевания могут возникнуть различные осложнения:

  • компрессия спинного мозга;
  • кардиальный синдром;
  • синдром позвоночной артерии;
  • плечелопаточный периартрит;
  • цервикалгия;
  • радикулопатия и др.

Когда нестабильные области локализованы в поясничном отделе, чаще всего развивается спондилолистез. Его развитие происходит постепенно. Первоначальными признаками являются болевые ощущения в поясничной области. Их сила увеличивается при совершении наклонов тела. Очень часто боль иррадиирует в одну или обе ноги. Также характерными признаками являются ощущение слабости в ногах, болевой синдром в тазобедренной области, голенях, коленях. За счет спазма поясничных мышц значительно уменьшается двигательная активность человека. Сила проявления симптомов и их количество напрямую связана с нарушением в нервных окончаниях. Чем выше листез, тем сильнее возникают болевые ощущения у пациента. Когда происходит серьезная компрессия нервных окончаний, могут возникнуть такие явления, как частичные парезы, гипотрофия мышц, ухудшение чувствительности.

Способы диагностики заболевания

В качестве основного метода диагностирования нестабильности позвоночного сегмента можно назвать жалобы пациента, его историю болезни и первичный осмотр. Далее врач должен определить неврологический статус пациента, сделать необходимые исследования.

Для постановки точного диагноза, необходимо выявить наличие искривлений в позвоночнике. А также определить двигательную активность отдельных сегментов, наличие мышечных спазмов или блоков. Один из показаний является наличие болезненных ощущений при совершении определенных движений.

Для выявления степени заболевания применяется рентгенография. В отдельных случаях врач может использовать функциональные пробы. Если в случае наклона вперед или назад, на рентгенографии будет выявлено смещение позвонка на расстояние более -3 миллиметров, то врач ставит диагноз – нестабильность сегмента. Следует отметить, что данный метод диагностирования позволяет выявить нарушения только в костных тканях. Если проблема коснулась мышц, связок и других тканей, то более информативным будет применение томографии. Для качественной диагностики компрессии спинного мозга, нервного корешка, применяется метод МРТ.

В отдельных случаях, когда врач подозревает компрессию периферийных нервов, допускается проведение миелографии. Кроме того, могут быть назначены лабораторные анализы. Они направлены на выявление онкологических проблем и различных инфекций.

Проведение качественной диагностики является залогом успешного лечения заболевания.

Основные методы лечения

В зависимости от результатов диагностики и степени заболевания, врач назначает лечение. В целом можно выделить два вида: консервативное и оперативное.

На ранних стадиях заболевания основное лечение направлено на уменьшение болевых ощущений и проведение комплекса лечебной физкультуры. Его основная задача – укрепление мышечного корсета, снятие спазма и остановка дальнейшего развития болезни.

В случае выраженных проявлений нестабильности, врач назначает ношение корсета на срок от нескольких месяцев. В комплексе с ним требуется выполнение упражнений ЛФК, которые направлены на укрепление мышц и поддержания их тонуса. Благодаря корсету и умеренным нагрузкам, активность в нестабильной области будет ограничена, а общее состояние организма улучшиться. В результате чего функции позвоночника могут быть восстановлены.

В отдельных случаях может быть назначено оперативное вмешательство, направленное на фиксацию нестабильного сегмента. В таком случае большое влияние оказывает ранняя реабилитация, так как утраченная функция ложится на соседние участки позвоночника. Чем раньше она будет начата, тем быстрее будут восстановлены функции позвоночных сегментов и укреплен мышечный корсет.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Алла Дашевская
    2014-08-25 22:26:07
    Прекрасный врач Иксанов Руслан очень помог мне при обращении с сильными болями в шейном отделе, головных болях и головокружении! С первого же приема боли прошли. Очень грамотный подход к пациенту, прекрасная диагностика и последующее лечение. Очень благодарна и буду рекомендовать этого врача... Читать дальше
  • Александр
    2019-12-16 11:39:45
    Бабий Александр Сергеевич - прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше
  • Михаил
    2020-01-30 00:20:25
    Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше
  • Василий Григорьевич
    2014-09-19 13:27:33
    Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет