Вопрос №851

Добрый день. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. В ноябре 2009 года мне проведена операция. Трансламинарное L5. удаление грыжи диска L5-S1.В лечении 100% положительной динамики не наблюдалось. Регулярно проводилось консервативное лечение. Была выполнена дестракция позвоночника, лечебный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. В январе 2010 году заключение МРТ -картина остеохандроза поясничного отдела 2-3 период. Протрузия диска L4-L5 Постоперационные изменения на уровне L5-S1.(рецидив) Ретроспондилолистез L4L5 1ст. Позже мне делали блокаду препаратом Кеналог (40 мл). На какое-то время наблюдалось улучшение. Я проживаю в районе Крайнего Севера.В нашей МУЗ АГБ отсутствует возможность проведения дополнительного инструментального обследования. В данный момент резко ухудшилось состояние. Месяц провела в стационаре. Проведен очередной консервативный курс лечения.. Боли не ушли. Не могу сидеть. Если присяду встаю через боль. В настоящий момент боли проявляются и в положении лежа. Среди ночи просыпаюсь и прибегаю к обезболивающим препаратам. Извините за непоследовательность. После проведения МРТ 22.05.2014 мне выдано заключение: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Высота позвонков не снижена. Ретролистез тела L5 позвонка до 0,5 см. Грыжа Шморля нижнего апофиза тела L5 позвонка. Отмечается умеренное снижение высоты L4-L5 L5-S1 межпозвонковых дисков поясничного отдела и сигнала от них по Т2ВИ. -Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка -1,3 (норма 1,6-1,8) Правосторонняя Парафораминально - фораминальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 до 0,45 см, умеренно компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Билатеральная парафораминально - фораминальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 на фоне листеза, до 0,5 см, окруженная расширенными венами позвоночного сплетения (совместно выступающие в просвет позвоночного канала до 0,6 см) Умеренно компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и начальные отделы корешков сегментарного нерва,больше справа. На фоне листеза определяется левосторонняя парафораминальная грыжа L5-S1 диска до 07, см с вертикальным каудальным компонентом до 0,3 см, окруженная расширенными венами позвоночного сплетения и гематомой (совместно выступающие в просвет позвоночного канала до 1,2 см) , заметно компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый корешок сегментарного нерва на фоне гипертрофии дугоотростчатых суставов. Сигнал спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.Конус спинного мозга расположен на уровне L1 позвонка терминальная нить отчетливо не определяется. Структуры конского хвоста прослеживаются на всем протяжении. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дегенеративных изменений в телах позвонков. Видна умеренная гипертрофия желтой связки на уровне тел L3-L5 позвонков. На уровне L1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 L5-S1 определяется разрастание суставных фасеток межпозвонковых суставов, дополнительно суживающих позвоночный канал, наиболее выраженные на уровне L4-L5. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоз. Артроз дугоотростчатых суставов на уровнеL1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 L5-S1.Ретролистез тела L5 позвонка. Стеноз на фоне конституциональной узости и сотеоартроза позвоночного канала. протрузии дисков L3-L4 L4-L5. Грыжа диска L5-S1 с тенденцией к секвестрации. Консультация невролога. 22.05.2014 На основании данного заключения могу ли я рассчитывать на консультацию . И есть ли у меня шанс решить проблему консервативно? . ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!!!!!. Заранее благодарна.