Вопрос №819

Здравствуйте. Я, Березина Любовь Николаевна, 1947 года рождения. В период с 2010г. по 2012 г. трижды падала на улице и в метро, но без переломов. Однократно при этом теряла сознание. В течение последних двух лет меня беспокоят боли в позвоночнике и мышцах шейного отдела, повышенное АД до 180/100 мм.рт.ст., плохое самочувствие – тошнота, головокружение, слабость. Находилась на лечении в Научном центре неврологии РАМН в 2009 и 2012 годах по диагнозу: «Дисциркуляторная энцефалопатия 1ст. Гипертоническая болезнь IIст. ИБС: стенокардия напряжения Ф.К.II. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с нестабильностью сегментов С2-С3-С4». Проводилось МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Протокол. Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника сохранен, S образный сколиоз. Определяется неоднородность интенсивности МР-сигнала в телах позвонков на исследуемом уровне. Высота и форма тел позвонков не изменена. Отмечается пролабирование межпозвонкового диска в теле С7 позвонка. Зуб С2 позвонка чуть отклонен влево, контуры его четкие ровные. В проекции замыкательных пластинок тел позвонков определяются передние и задние остеофиты. Снижена высота диска С6-С7. Снижена интенсивность МР-сигнала от межпозвоночных дисков. Зубовидно утолщены желтые связки, более выражено справа на уроне С7-Тh1, компримируя дуральное пространство и нервный корешок. Спинной мозг обычной формы и размеров, однородной интенсивности сигнала. Позвоночный канал не сужен. Фасетки дугоотростчатых суставов гипертрофированы, суставные щели расширены, повышен сигнал от суставых щелей на уровне С3-С4 справа, на уровне С6-С7 с обеих сторон. Заключение: МРТ-данные соответствуют остеохондрозу, деформирующему спондилоартрозу шейного отдела позвоночника. Подвывих С2 позвонка. Проводилась компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Протокол. При исследовании по стандартной методике и построении мультипланарных реконструкций отмечаются изменения в виде правостороннего торсионного сколиоза, кифотического искривления на уровне С5-С6, уплотнения субхондральных пластин, изменения формы тел позвонков за счет краевых костных разрастаний по передним (С5-С7) и менее выражено боковым поверхностям, а также по заданным поверхностям тел С5-С6, с выстоянием в просвет позвоночного канала до 2,0 мм. Снижение высоты преимущественно С4-С7 межпозвоночных дисков с пролабированием преимущественно диффузно кзади, с наибольшим размером до 2,0 мм в сегменте С5-С6. Антелистез тел С4, С5 до 3 мм, соответственно, тела С7 до 4 мм. Тела позвонков С3-С7 выглядят уплощенными, структура тел позвонков с округлыми d от3 мм до 5 мм, гиподенсивными зонами (плотность от 118 до 135 HU, с достаточно четкими контурами, смежные субхондральные пластины тел С6, С7 неровные, зазубрены, деформированы узелками Шморля. Заключение: Правосторонний сколиоз шейного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, деформирующий спондилез, признаки протрузий межпозвоночных дисков. Антелистез С4, С5, С7. Центральные грыжи Шморля С6, С7. Выявленные изменения в структуре тел позвонков требуют дальнейшей верификации – проявление очагового остеопороза? Вторичные изменения? (учитывая неоднородность и при МРТ-исследовании, возможно МРТ-динамика, сцинтиграфия – для исключения вторичных изменений). КТ-динамика. Проводилось дуплексное сканирование ветвей аорты. Протокол. Справа – позвоночная артерия: диаметр 4,1 мм. Входит в костный канал шейных позвонков на уровне С6. Извитость до входа в позвоночный канал и непрямолинейность хода между поперечными отростками позвонков с ”C”-образным изгибом между С4-С5 позвонками без локальных изменений гемодинамики. Структурных изменений не выявлено. Показатели скорости кровотока во втором сегменте в пределах нормы (35-40 см/c). Слева - позвоночная артерия: диаметр 3,9 мм. Входит в костный канал шейных позвонков на уровне С6. Петлеобразный изгиб над устьем с локальным повышением ЛСК до 84 см/с. Имеет непрямолинейный ход между поперечными отростками позвонков. Структурных изменений не выявлено. Показатели скорости кровотока во втором сегменте в пределах нормы (35-40 см/c) с признаками небольшой дисциркуляции, обусловленной петлеобразным изгибом в проксимальном отделе. Заключение: Извитость правой ПА до входа в позвоночный канал. Непрямолинейность хода обоих ПА между поперечными отростками шейных позвонков (обусловлена остеохондрозом шейного отдела позвоночника) с ”C”-образным изгибом правой ПА между С4-С5 позвонками. Показатели линейной скорости кровотока по сонным и позвоночным артериям в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон. Обследование в Эндокринологическом научном центре выявило: Первичный гиперпаратиреоз, мягкая форма, аденома левой паращитовидной железы. Врачи говорят, что мне нельзя применять методы мануальной терапии. Ответьте, пожалуйста, действительно ли это так? И что тогда можно сделать с шеей? Могут ли мне помочь в Вашем центре? Заранее спасибо за ответ.