Вопрос №475
Два месяца назад упал с высоты своего роста на вытянутую правую руку с упором в плечо. От плеча была иррадация в шею. Сразу после падения появился шум в голове, пелена в правом глазе (изображение как бы пульсировало и глаз не мог поймать фокус), боль в руке и шее. Боль в шее и руке прошла через 3-4 дня. В больницу обратился спустя неделю, т. к. остальные симптомы не проходили. Невропатолог поставил диагноз "церебральная ангиодистония", назначил лечение. Уже 2 месяца хожу по больницам, месяц из них на больничном. Сейчас беспокоят головокружения, снижение внимания, зрительные расстройства, небольшая слабость в правой руке, пульсирующие боли в правом затылке, иногда бывает ощущения спазма в затылке, щелчки в шее при вдохе и повороте, которых раньше не было. Был на приеме у 3 невропатологов, ангионевролога, 2 нейрохирургов. Обследования: УЗИ сосудов головы и шеи (извитость 2 ПА, нарушение венозного оттока), МРТ головы с ангиограммой сосудов (небольшая извитость правой ПА) и шеи (незначительное снижение диска С5-С6 без дегенеративных изменений в нем, незначительное повышение интенсивности сигнала в режиме STIR от С5 слева, что может быть причиной ушиба или иметь воспалительный генез), R-графия с функциональными пробами (посттравматическая нестабильность С4-С5). Большинство врачей объясняют мое состояние, как синдром позвоночной артерии в результате ее компрессии то ли диском С4-С5 (за счет нестабильности этого сегмента) и/или перенапряженными мышцами и связками шеи. Последний нейрохирург сказал, что у меня синдром позвоночной артерии на фоне посттравматического нестабильного сегмента С4-С5. Назначил жесткий воротник на 3 месяца 24 часа в сутки. Сказал, что нестабильность связана с разрывом диска с4-с5! Это меня удивило. На МРТ никакого разрыва нет. Как я понимаю, нестабильность возникает в результате ослабления связочного аппарата позвоночника.Может ли действительно быть разрыв диска, что привело к нестабильности? И можно ли носить 3 месяца воротник? Ведь длительное ношение ослабляет мышцы шеи.
Здравствуйте, делали ли Вы снимок через рот? Мне интересно положение первого и второго позвонков. Разрыв был бы виден на МРТ. По поводу ошейника, я бы не советовал, дистрофия мышц обеспечена при таком длительном ношении. Начните делать упражнения на шейный отдел, которые представлены на нашем сайте (видео). И если есть возможность, подойдите ко мне на консультацию. С уважением Бобырь М.А.