Вопрос №1162
Имею дочь 26 лет.Побаливала спина. Она не обращала внимание - боли не беспокоили сильно до даты МРТ( 08.06.2016 )обратилась за неделю к неврологу с жалобами на боли и онемение левой ноги.Боль задней части ноги и онемение части ступни и мезинца.Врач назначил актовегин,мовалис ,мидокалм.мильгамму и витамин и посоветовал по желанию сделать МРТ .Лечение не помогло ,через неделю МРТ Содержание- На серии МР томограммы взвешенных по Т1 Т2 в трех проекциях.- лордоз сглажен.высота межпозвонковых дисков l 3-4 l 4-5 l 5 s1 и сигналы от них по Т2 снижены,сигналы от остальных дисков снижены умеренно,Определяются задние грыжидисков- медианная 3-4диска каудальным распространением до 0,3 см в медианном секторе,распространяясь по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия сужая их(более левое) с деформацией дурального мешка,размером до 0,55 см,эффективный саггитальный размер просвета позвоночного канала на этом уровне -1,5 см.Диффузная 4-5 диска.распространяющаяся на оба межпозвонковых отверстия,сужая их(больше левое.с деформацией дурального мешка.до 0,5 см,эффективный саггитальный прсвет позвоночного канала -1,5 см.Диффузная 5 s 1 диска распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия(больше левое) сужая их (более выражено левое) с деформацией дурального мешка размером до 0,5 см.От основной грыжи в левом парамедиальном секторе отходит косокаудально грыжевой фрагмент ,деформируя дуральный мешок и компремируя нервный корешок размером 0,6 на 0,6 на 0,6.Общий саггитальный размер фрагментированной грыжи до 1,0 см.Эффективный саггитальный просвет позвоночного канала на этом уровне 1,4 Сигнал . . от структур спинного мозга Т1и Т2 не изменен Просвет позвоночного канала значимо не сужен.Прес- паравертебральные ткани не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ "МРкартина остеохандроза пояснично- крестцового отдела позвоночника.Грыжи Lдисков 3-4, L4-s1?5-s1(фрагментированная).Мелкий узел Шморля l 4 позвонка Форма и размеры позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков не выражены.Мелкий узел Шморля верхней замыкательной пластины тела 4 позвонка.Передние краевые заострения тел позвонков на уровне l3s1 В Воронежском вертебралогическом центре нейрохирург рекомендовал операцию.тАК ЖЕ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ САНАТОРИИ СКАЗАЛИ,ЧТО ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ.нЕЙРОХИРУРГПО ЧТЕНИЮ мрт - то же .Только а Областной больнице нейрохирург порекомендовал ,пока на несколько дней свечи "Диклофенак" (хотя ее мнение тоже не исключает оперативное вмешательство" и порекомендовал пока не спешить.т к есть вероятность рассасывания фрагмента через 6 м - 1 может чуть больше. При таком размере фрагмента такое возможно? Вытерпит ли пациент тоже вопрос.Больше всего тревожит вероятность выхода из операции без инвалидности.У меня одна дочь.Спасибо за ответ ,заранее
Нам искренне жаль, что у Вашей дочери в 26 лет сформировалась такая серьезная патология позвоночника, очень серьезный хронический комплекс, первопричина которого нам совсем не ясна. При формировании банального остеохондроза не должно быть в 26 лет таких распространенных и глубоких поражений, возможно, имеет место системная наследственная патология соединительной ткани. Необходимо дообследование, для которого у нас нет достаточных возможностей. Но до уточнения основного диагноза оперативное вмешательство, по нашему мнению, вряд ли рационально. Хотя заочно делать такие заключения затруднительно. Но по той скудной информации о состоянии больной мы не считали бы уместным операции при активно развивающемся процессе без опасения дальнейших осложнений. Ведь клинические проявления у дочери пока еще умеренные и позволяют дообследоваться, понаблюдать, но и, конечно, более активно и настойчиво полечиться с применением иных методик, современных и более эффективных. Тем более, что областной нейрохирург рекомендует « пока не спешить». Думаем Вам надо добиваться направления в областные учреждения Вашего региона, проблема серьезная, быстро ее не решить. Задача трудна, усилия огромны и эффект часто малозаметен, но необходимо продолжать лечение и бороться за качество жизни, по возможности избегая операции. Методов лечения множество: врачебные сеансы, различные виды массажей, физиотерапия, лечебная физкультура ( очень важна), иглорефлексотерапия, различные виды мазей и прочих средств наружного воздействия и т.д. Все, что не противопоказано конкретному пациенту, применимо и может явиться достаточно высокоэффективным. Не успокаивайтесь, не впадайте в уныние, боритесь, требуйте от медицинских работников более активного и эффективного участия. Волшебников нет нигде, но при желании люди добиваются весьма ощутимых результатов.