Вопрос №1031
Здравствуйте. Прошла на днях МРТ, вот его описание: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Контрастное усиление: магневист 20 мл Протокол № 2667. Исследования выполнено с целью контроля за ранее выявленными изменениями. В зоне сканирования сохраняются дегенеративно-дистрофические изменения межпознковых дисков, уровень сигнала снижен на Т2-ВИ (проявление дегидрации) в дисках L3-S1. В диске L3-L4 сохраняется циркулярная протрузия с выбуханием по задней полоокружности до 3,5 мм (без динамики). В диске L4-L5 на фоне циркулярной протрузии с выбуханием по задней полоокружности до 3,5 мм (ранее до 3 мм). Отмечается появление правосторонней парамедианной грыжи проладирующей до 5 мм шириной у основания до 12,6 мм. В диске L5-S1 сохраняется задняя протрузия с передне-задним размером до 3мм, без динимики. В центральных отделах тела L5 сохранятся гиперинтенсное в Т2 и Т1-ВИ сигнала образование размерами 18,3 мм вертикальный размер, 17,3 мм – ширина, без динамики. В задних отделах тела L1 слева определяется гиперинтенсное в Т1 и Т2-ВИ образование размерами 9,8 мм – высота, 8,8 мм – ширина, без динамики. При сравнении результатов исследования с данными предедущего МРТ от 28.04.2008, увеличения размеров описанных образований не выявлено, характеристики сигнала в их ткани прежние. Уровень сигнала от образований на постконтрастных сканах выраженно не повышается. В нижней замыкательной пластинке L4 позвонка сохраняется мелкая грыжа Шморля размерами 5х6 мм. В телах и дужках позвонков в области сканирования сохраняется диффузная незначительная гиперинтенсность сигнала в Т2 и Т1-ВИ (МР–признаки остеопении). При сравнении результатов исследования с данными предедущего МРТ от 28.04.2008, выраженность гиперинтенсности не нарастает. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, и L5-S1.Грыжа диска L4-L5. Гемангиомы в телах L5 и L1 без динамики роста. Грыжа Шморля в замыкательной пластинке L4. МР-картина остеопении пояснично-крестцового отдела позвоночника (без отрицательной динамики). 1.Скажите, пожалуйста, большая ли грыжа? 2.Сколько сантиметров грыжа, я не понимаю, что означает у основания 12,6мм? 3. Нужна ли операция?
По результатам последнего исследования МРТ у Вас с 2008 года нет отрицательной динамики процесса. Это великолепно! Размер грыжи в данном случае не имеет существенного значения. Грыжа сама по себе не жизненно опасна, ее воздействие связано не с размером, а с важностью того участка спинного мозга или корешка, на который воздействует грыжа. Иногда большая грыжа (как Ваша) может не вызывать никаких симптомов, а маленькая -4-5 мм – являться причиной выраженного болевого синдрома и значительных двигательных нарушений. Посему мы уверены, что Ваш случай – не для оперативного вмешательства. Вместе с тем, хоть Вы не указали Ваш возраст и самочувствие, но в любом случае Вы нуждаетесь в активном лечении и при правильном его проведении мы не сомневаемся в длительном и существенном улучшении Вашего состояния. Если Вы можете обратиться в нашу клинику, ждем Вас в любое время и гарантируем проведение лечебно диагностических мер по самым высококвалифицированным стандартам. В клинике мы применяем широкий спектр клинико-диагностических способов, в основе которых авторская методика лечения А.И.Бобыря, классические манипуляции, современные аппаратные методы. При планировании поездки рекомендуем предварительно записаться, у разных специалистов может отличаться стоимость сеанса: от 2500 до 5000 рублей. Наша клиника не располагает стационаром, поэтому вопросами размещения Вам придется заниматься самостоятельно.