Симптомы остеохондроза

 

 

• Комплексное лечение, классические и инновационные методики.
• Устранение боли и других симптомов после первых сеансов.
• Уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапия.

Еще до того как заболевание проявит себя в полную силу, многие больные чувствуют неприятные ощущения в позвоночнике, напряжение, спина «быстро устает». Это – первые звоночки. Уже на этом этапе стоит обратиться к врачу. Своевременное лечение помогает предотвратить более серьезные симптомы:

• Боль – ведущее проявление остеохондроза. Она нарастает постепенно, параллельно с патологическими изменениями в позвоночнике. Поначалу она беспокоит только после физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной позе, затем возникает все чаще, иногда в покое, по утрам (если больной спал на неудобной подушке). Поначалу хорошо помогают безрецептурные обезболивающие, например, ибупрофен, но со временем снять боль становится все сложнее. Обычно болевые ощущения тупые, тянущие, ноющие, но могут быть внезапными, острыми, колющими.
• Зачастую боль отдает в руку, ногу, в грудную клетку, под лопатку. От спинного мозга отходит множество нервов, идущих к конечностям. При защемлении и/или воспалении нервного волокна боль локализуется не только в области позвоночника, но и отдаёт по ходу нерва. Данный симптом усиливается при движениях, небольших физических нагрузках, при длительном напряжении рук, ног.
• Нарушение чувствительности. Проявляется в виде онемения, покалывания и других неприятных ощущений в руках, ногах. Такой симптом называется парестезией. Это уже достаточно грозное проявление остеохондроза, оно говорит о достаточно сильном повреждении нерва.
• Снижение мышечной силы и тонуса нарастает параллельно с расстройством чувствительности. На более поздней стадии возникает нарушение походки, изменение почерка, затруднение самообслуживания. Может сформироваться своего рода порочный круг. Боль приводит к спазму мышц, а мышечные спазмы еще больше усиливают болевые ощущения.
• Вегетативные симптомы остеохондроза связаны с нарушением иннервации внутренних органов, сосудистыми расстройствами. Кожа в области иннервации сдавленных нервов становится бледной или синюшной, холодной на ощупь.

Обычно симптомы остеохондроза развиваются постепенно, усугубляясь с течением времени. На начальных этапах пациентов беспокоит болевой синдром, выраженность которого изменяется в зависимости от активности человека, уровня физических нагрузок и общего состояния.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

При поражении шейного отдела симптоматика будет сосредоточена в области верхней части позвоночника – головы и шеи, верхней конечности. В районе шейных позвонков проходит большое количество артерий и нервов, питающих эти зоны. При патологических изменениях в позвоночном столбе они легко сдавливаются.

Наиболее частые жалобы пациентов при остеохондрозе шейного отдела:

• Ведущим симптомом является боль в шее. Она может быть разной в зависимости от степени сдавления нервов: хронической, периодической, в виде прострелов. Болевые ощущения могут отдавать в подзатылочную область, надплечье, грудную клетку. Иногда беспокоят острые боли в области сердца – так называемая «шейная стенокардия».
• Головная боль и головокружение возникают из-за сдавления нервных корешков, артерий.
• Боль в области ключицы, лопатки, плеча обычно жгучего или пульсирующего характера, распространяется на перечисленные области по ходу нервных волокон.
• У некоторых больных развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется в виде шума в ушах, «мелькания мушек перед глазами», давящей головной боли пульсирующего характера. Часто возникают головокружения. Иногда при резких поворотах головы происходят обмороки. Наличие данных симптомов является неблагоприятным признаком течения остеохондроза.
• Онемение и слабость мышц плечевого пояса, плеча, предплечья, кисти.

Первым проявлением шейного остеохондроза практически всегда становится боль. Можно выделить две ее основные разновидности:

• Остро возникающие приступы по типу прострелов.
• Подострая боль, которая беспокоит в течение длительного времени – цервикалгия.

Также выделяют три степени выраженности болевого синдрома при шейном остеохондрозе:

• I степень – боль возникает только при сильных, резких, больших по амплитуде движениях в шее.
• II степень – боль возникает при обычных движениях, при длительном пребывании в однообразной вынужденной позе, стихает при определенном положении головы.
• III степень – боль постоянная, не стихает ни в каком положении.

Все симптомы шейного остеохондроза делят на компрессионные корешковые – вызванные сдавлением нервных корешков и питающих их сосудов, и рефлекторные – вызванные патологическими рефлексами, возникающими в результате раздражения нервных окончаний в межпозвоночном диске, нервных корешков и нервных узлов вегетативного отдела нервной системы.

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе

Первый шейный корешок страдает в редких случаях. При его сдавлении беспокоят боли, снижение чувствительности кожи в области темени.

Второй шейный корешок также сдавливается крайне редко. Компрессия проявляется в виде боле и нарушения чувствительности в области темени и затылка.

При сдавлении третьего шейного корешка, что также случается довольно редко, боль и снижение чувствительности возникают в соответствующей половине тела. В запущенных случаях ухудшаются движения в мышцах языка, возникает чувство припухлости в одной его половине.

При поражении четвертого шейного корешка беспокоят боли в области ключицы, надплечья. В этой же зоне снижается чувствительность кожи. Отмечается слабость мышц плечевого пояса на стороне поражения. В составе этого корешка проходят волокна, формирующие диафрагмальный нерв, поэтому могут возникать такие симптомы, как икота, слабость и охриплость голоса, боли в области сердца, печени.

Пятый шейный корешок страдает нечасто. Боль и снижение чувствительности возникают в соответствующей половине шеи, распространяются на надплечье и вниз по наружной поверхности плеча. Возникает слабость в дельтовидной мышце, которая частично отвечает за различные движения в плечевом суставе.

Шестой шейный корешок поражается остеохондрозом очень часто. При этом боль возникает в половине шеи, распространяется на надплечье, вниз по наружной поверхности плеча и предплечья, до большого пальца. Возникает слабость в двуглавой мышце, за счет чего нарушается сгибание в локтевом суставе. В области большого пальца кисти на стороне поражения беспокоит периодическое чувство покалывания, онемения.

Седьмой шейный корешок также часто страдает при остеохондрозе. Боль в шее отдает под лопатку, распространяется по задненаружной поверхности плеча, затем по задней поверхности предплечья до указательного и среднего пальца. В этих же зонах снижается кожная чувствительность. Может беспокоить онемение в области указательного и среднего пальцев.

Восьмой шейный корешок находится между последним (седьмым) шейным и первым грудным позвонками. При его сдавлении боль распространяется от шеи по внутренней поверхности руки до мизинца, возникает онемение, парестезии (неприятное чувство покалывания, «ползания мурашек») в области кисти. Слабость отмечается в трехглавой мышце плеча, может нарушаться разгибание в локте. 

Рефлекторные синдромы при шейном остеохондрозе

Из-за постоянных болей возникают процессы возбуждения в спинном мозге, и это приводит к хроническому мышечному спазму. Возникают триггерные точки – спазмированные участки мышц, из-за которых происходит дополнительное сдавление нервных корешков, нарушается кровообращение, возникает отечность, усиливаются боли.

У некоторых пациентов развивается плечелопаточный периартроз (периартрит) – воспалительные и дегенеративные изменения в тканях, окружающих плечевой сустав. Беспокоят боли в надплечье, которые отдают в шею, усиливаются, когда пациент отводит руку в сторону или заводит ее за спину.

Плечевой эпикондилоз – состояние, которое развивается в результате нарушения иннервации, и при котором происходят дегенеративно-дистрофические процессы в области мыщелков плечевой кости – ее нижней части, к которой прикрепляются мышцы предплечья. Возникают боли, которые усиливаются во время движения в локтевом, лучезапястном суставе.

Синдром позвоночной артерии

В боковых отростках II–VII шейных позвонков находятся отверстия, через которые проходит позвоночная артерия и позвоночный нерв, относящийся к симпатической нервной системе. При их сдавлении развивается так называемый синдром позвоночной артерии – это довольно распространенное осложнение длительно текущего остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Больного беспокоят головные боли, которые обычно распространяются от затылка к лобной области, усиливаются при длительном пребывании в однообразном вынужденном положении, головокружения, нарушение чувства равновесия, периодические расстройства зрения в виде потемнения, пятен перед глазами. В тяжелых случаях при поворотах и наклонах головы в определенную сторону человек может упасть, потерять сознание.

Если не лечить заболевание, со временем оно приводит к нарушению притока крови к головному мозгу, повышается риск инсульта, сосудистой деменции. Боли могут стать очень сильными мучительными. Иногда расстройства движений и чувствительности приводят к снижению трудоспособности, вплоть до полной утраты.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудные позвонки соединены с ребрами и жестко фиксированы, поэтому их межпозвоночные диски в меньшей степени подвержены дегенеративным изменениям.

Если остеохондроз поражает межпозвоночные диски грудных позвонков, неврологические расстройства преимущественно возникают в области грудной клетки и в верхних отделах брюшной полости.

Основные признаки следующие:

• Боль в спине. Чаще всего она локализуется между лопатками, по характеру – ноющая, тупая. Реже – острая. При этом возникает чувство сдавления всей грудной клетки.
• Боль может отдавать в грудную клетку. Некоторые пациенты описывают её «кол в груди», в этом случае симптом сильно напоминает стенокардию. Могут беспокоить опоясывающие боли, которые распространяются по ходу ребер. Болезненность усиливается при вдохе, поворотах туловища или во время ходьбы.
• Нарушение иннервации внутренних органов приводит к болям в области сердца, печени, нарушениями со стороны желудка и кишечника, мочевого пузыря. У некоторых больных нарушается половая функция.
• Возникает онемение, покалывание, «ползание мурашек» в областях, которые иннервируются пораженными нервами.

Правильная оценка симптоматики остеохондроза грудного отдела позвоночника нередко представляет сложности для врачей, потому что она сильно напоминает проявления патологий внутренних органов. Зачастую правильный диагноз невозможно установить по одним только симптомам, без тщательного обследования.

Основное проявление поражения грудного отдела позвоночного столба – боль. Она усиливается по ночам, на холоде, когда больной резко разгибает туловище, делает глубокий вдох. Болевой синдром может сохраняться сутки и дольше.

При ощупывании мышц спины у таких пациентов обнаруживаются участки спазма. Иногда болевые ощущения сопровождаются повышением температуры кожи в области пораженного сегмента позвоночника, повышенной потливостью. 

Пекталгия – боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, которая имитирует приступы стенокардии.

Симптомы остеохондроза в поясничном отделе

Нервные корешки, которые выходят в поясничном отделе позвоночника, формируют два нервных сплетения, отдающих свои ветви к нижней конечности, а также к органам и мышцам таза. Поясничный остеохондроз встречается очень часто, так как поясница испытывает наиболее высокие нагрузки. Риски особенно высоки у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом.

Основные жалобы пациентов при поясничном остеохондрозе следующие:

• Боль в области поясницы, отдающая в ягодицу и ногу, говорит о сдавлении спинномозговых корешков. Обычно появляется после длительной работы в согнутом положении или резкого подъёма тяжестей.
• Появление «прострелов» при ходьбе свидетельствует в пользу ишиаса, когда остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва. Его волокна идут к нижней конечности, поэтому резкая болезненность может распространяться вплоть до кончиков пальцев.
• Снижение коленного и других рефлексов на ноге говорит о поражении двигательных волокон, идущих от поясничного и крестцового сплетений. Возникает слабость в мышцах – во время ходьбы нога «волочится».
• Из-за боли нарушается анатомия поясничного отдела позвоночника. Уплощается поясничный лордоз (физиологический изгиб), больной принимает специфическую анталгическую позу, в которой боль выражена не так сильно. Постепенно формируется так называемый ишиалгический сколиоз.
• Из-за ухудшения иннервации ног возникает шелушение, бледность, сухость кожи, она становится холодной на ощупь.

В тяжёлых случаях могут наблюдаться расстройства мочеиспускания и дефекации, нарушение работы половых органов. Необходимо как можно скорее начать лечение. Чем раньше начата борьба с остеохондрозом, тем благоприятнее прогноз.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба выделяют некоторые характерные болевые синдромы:

Люмбаго (люмбалгия) – острая боль, которая возникает в пояснице. Она начинается внезапно, обычно после того, как человек совершил неловкое движение или поднял тяжесть, особенно если незадолго до этого произошло переохлаждение. По характеру боль обычно распирающая и сжимающая, жгучая. Резко возникает скованность: человек «застывает» в положении, в котором его застал приступ. Любое движение, даже кашель, приводит к усилению болевого синдрома. Поначалу боль может распространяться далеко за пределы поясницы, в частности, в грудную клетку, живот. Она сохраняется в течение нескольких часов или дней, затем проходит. Если такой приступ произошел один раз, высока вероятность, что он будет повторяться снова.

Люмбоишалгия – патология, которая нередко развивается на фоне приступов люмбаго в течение 3–5 лет. Самые высокие риски у людей, которые занимаются тяжелой физической работой: рано или поздно, более чем у половины из них развивается люмбоишалгия. Заболевание протекает волнообразно: периоды обострений и улучшения состояния могут сменять друг друга на протяжении многих лет.

Люмбоишалгия проявляется в виде болей в пояснице, которые распространяются в одну или обе ноги. Болевой синдром может возникать в разных местах, это связано с тем, что в разных группах мышц возникают хронические спазмы, и они приводят к сдавлению нервных волокон на том или ином уровне.

Синдром грушевидной мышцы нередко выступает как одно из проявлений люмбоишалгии. Эта мышца проходит в области таза, и она может сдавливать седалищный нерв. В итоге возникает хроническая ноющая или острая боль в ягодице, которая «спускается» по задней поверхности ноги, вплоть до стопы. Сдавление нерва усиливается, когда человек находится за рулем, едет на велосипеде, сидит на унитазе, во время бега.

Синдром икроножной мышцы проявляется в виде болей в голенях, которые начинают беспокоить или усиливаются во время ходьбы. Возникает в результате раздражения нервных структур.

Синдром ягодичной мышцы возникает в результате ее хронического спазма, проявляется в виде болей в области ягодиц, крестца, ноги. Симптомы усиливаются в положении сидя.

Поначалу изменения в позвоночном столбе приводят только к этой симптоматике, обусловленной сдавлением нервов и мышечным напряжением. Но со временем, если не проводить лечения, возникают изменения в костных и суставных структурах. Например, нередко встречаются такие осложнения, как:

• Крестцово-подвздошный периартроз приводит к болям и ограничению движений в тазобедренном суставе. Пациент часто испытывает чувство усталости в ногах, ему сложно развести их в стороны, подниматься по ступенькам, бегать.
• Периартроз коленного сустава проявляется в виде болей в колене и подколенной ямке, которые усиливаются по ночам. Клиническая картина сильно напоминает артрит, но на самом деле источник проблемы находится в позвоночнике.
• Кокцигодиния – ноющие, тупые боли в копчике. Они могут отдавать в область половых органов, ануса, ягодицу. Из-за них человеку сложно ходить, сидеть.

Стадии остеохондроза

В течении заболевания условно выделяют три стадии, каждой из которых соответствуют определенные патологические изменения в позвоночнике и клинические проявления:

• На начальной стадии межпозвоночный диск теряет эластичность, перестает нормально справляться с амортизирующей функцией. При этом боли и другие симптомы преимущественно возникают во время интенсивных физических нагрузок.
• На стадии выраженных проявлений межпозвоночные диски сильно деформируются, уменьшается их высота. Симптомы нарастают, возникают при менее интенсивных физических нагрузках.
• Запущенная стадия – это фактически формирование межпозвонковой грыжи. Симптомы становятся тяжелыми, возникают не только при нагрузках, но и в покое.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Когда с болью в спине можно справиться «домашними методами», а когда необходимо лечение? К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• При ежедневных болях в спине, отдающих в руку или ногу, если они не проходят в течение нескольких недель.
• Параллельно с болями в шее возникают головные боли и головокружения.
• Если возникла слабость в руках, ногах, нарушилась чувствительность – это уже грозные симптомы.
• Имеются расстройства со стороны сердца, дыхательной, пищеварительной или мочевыделительной системы.

Во всех остальных случаях можно лечиться дома, но показаться специалисту будет не лишним. Доктор может скорректировать домашнее лечение, выбрав наиболее действенные способы терапии с учётом уровня поражения и тяжести процесса.