Причины остеохондроза

 

 

• Помогаем справиться с симптомами и устранить на причины болезни.
• Методы с доказанной эффективностью, никаких болезненных процедур.
• Уникальная методика доктора Бобыря – дефанотерапия.

Остеохондроз – самое распространенное заболевание в современном обществе. Он входит в список лидирующих причин болей в позвоночнике у взрослых людей, временной нетрудоспособности и инвалидности. Причины дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике многообразны и довольно сложны. Опытный врач в Клинике Бобыря разберется, чем вызваны ваши симптомы, назначит эффективные методы лечения.

Немного статистики

Согласно данным научных исследований, остеохондроз занимает 5-е место в мире среди патологий, по поводу которых люди обращаются к врачам. Диагностируется патология чаще всего после 30–35 лет, наиболее распространена среди людей 45 лет и старше. Поражение позвоночника может возникнуть и раньше, если человек страдает нарушением осанки, ведет малоподвижный образ жизни, имеет наследственную предрасположенность или другие факторы, повышающие риск развития остеохондроза.

Дегенеративное поражение позвоночника даже на начальных стадиях способно сильно осложнить жизнь больному: боли в спине приводят к ограничению повседневной жизни. При первых признаках остеохондроза нужно немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях заболевания консервативное лечение даёт весьма хорошие результаты, замедляя прогрессирование болезни и способствуя развитию стойкой ремиссии. Со временем развиваются осложнения, и консервативное лечение может стать неэффективным. Некоторым пациентам в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство.

Строение позвоночника

Позвоночный столб представляет собой совокупность позвонков, соединённых друг с другом при помощи суставных отростков и межпозвонковых дисков, а также связок.

В каждом позвонке есть отверстие, которое спереди ограничено его телом, сзади – дугой. Вместе эти отверстия формируют канал, в котором проходит спинной мозг. Между позвонками через межпозвонковые отверстия выходят спинномозговые корешки – они парные и располагаются на всём протяжении позвоночного столба. Нервные корешки формируют сплетения, а последние отдают ветви к рукам, ногам и внутренним органам. Сдавление или иное повреждение корешков или нервов приводит к сильной боли по их ходу.

Спинномозговые корешки проходят рядом с межпозвоночными дисками, которые располагаются между телами позвонков. Их задача – выполнять функцию «анатомических пружин», делая вертикальные колебания плавными, амортизируя их. Достигается это за счёт студенистого ядра, расположенного в центре диска, и фиброзного кольца, которое окружает его. Ядро по структуре напоминает желе, которое не «вытекает» наружу за счёт фиброзных волокон, расположенных по периферии. За счет этого позвоночник амортизирует нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков.

При остеохондрозе нарушается кровоснабжение межпозвоночных дисков, их клетки получают меньше кислорода и питательных веществ, что приводит к их преждевременной гибели. В результате ткань диска становится менее эластичной, фиброзное кольцо ослабевает. Диск начинает выступать за пределы позвонка, сдавливая нервные корешки, а иногда и спинной мозг. Уменьшается высота межпозвоночных дисков.

Одновременно формируются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах, в них развивается артроз. Позвонки тоже деформируются, по краям у них появляются костные выросты – остеофиты. Они тоже сдавливают нервные корешки. В области повреждения развивается воспаление и отек.

Причины развития остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике наблюдаются у 90% взрослого населения старше 35 лет, а после 40 лет их можно выявить практически у 100%, но симптомы остеохондроза проявляются не у всех. Поэтому врач всегда должен держать в уме все возможные причины болей в спине и пояснице, искать их источник в самом позвоночнике, межпозвоночных дисках, суставах, окружающих мышцах, внутренних органах.

Остеохондроз развивается под действием определенного набора факторов риска. Под их влиянием возникают расстройства кровообращения и питания тканей, соединительная ткань начинает постепенно разрушаться. К таким патологическим нарушениям могут привести следующие причины:

• Генетическая предрасположенность. Современные исследования доказали связь генов и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у ваших близких родственников имеются болезни костей и суставов – вы находитесь в группе повышенного риска.
• Нарушение обмена веществ. Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются быстрее, если позвонки не получают нужных питательных веществ, если на них действуют продукты метаболизма, которые не выводятся своевременно из организма.
• Лишний вес. Ожирение является пусковым механизмом для возникновения множества болезней, в том числе и остеохондроза. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, которая приводит к нарушению осанки и неправильному перераспределению нагрузок по поверхности межпозвоночных дисков. Это ускоряет их «износ».
• Малоподвижный образ жизни. Если человек не занимается спортом, мышечный корсет его спины и поясницы ослабляется, не может поддерживать позвоночный столб в правильном положении. Из-за этого позвонки и межпозвоночные диски испытывают повышенные нагрузки.
• Физические перегрузки. Излишняя нагрузка на спину так же опасна, как и её отсутствие. В народе существует такое выражение, как «сорвать спину». Обычно этот термин употребляют в отношении грыж (когда межпозвонковая грыжа возникает одномоментно, при подъеме тяжести), но чрезмерные физические нагрузки могут ускорить и дистрофические изменения в позвоночнике. Поэтому, если не ограничивать себя в физическом труде и спорте, в скором времени может появиться остеохондроз с последующими осложнениями. 
• Возраст. Обычно остеохондроз возникает во второй половине жизни, после 35–40 лет. В этот период человек начинает постепенно стареть, структура соединительной ткани меняется, она становится менее эластичной.
• Травмы позвоночника. Иногда симптомы остеохондроза появляются после повреждения спины или поясницы. У таких больных последствия ушиба или перелома долго не проходят, приобретают хроническое течение. Такие больные жалуются на боли в области перенесённой травмы, скованность движений и другие симптомы.
• Нарушение осанки. Сутулость, сколиозы и кифозы являются самостоятельными заболеваниями, но со временем зачастую осложняются остеохондрозом, который диагностируется как их осложнение. В таких случаях врачи должны бороться не только с нарушением осанки, но и с дистрофическими изменениями в позвоночнике.
• Плоскостопие. Эта причина может спровоцировать остеохондроз из-за нарушения походки и неправильного положения таза. Во время ходьбы происходит перераспределение осевой нагрузки на позвонки, развивается деформация. Постепенно возникают расстройства кровообращения, появляются боли и другая неврологическая симптоматика.
• Аномалии развития позвоночника. Особую опасность представляют пороки развития, из-за которых сдавливаются сосуды и нервы, уменьшается приток крови к позвоночному столбу. Постепенно развиваются трофические нарушения, приводящие к дегенеративно-дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках и всех элементах позвоночного столба.
• Нездоровое питание. Фактором риска развития остеохондроза является злоупотребление пищей, богатой консервантами, жирами, добавленными сахарами, рацион, бедный кальцием и другими веществами, необходимыми для костей, связок и суставов.
• Вредные привычки. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, в организм регулярно попадают токсичные вещества, которые наносят вред позвоночнику и всему организму, способствуют ухудшению кровоснабжения тканей.
• Неблагоприятная экологическая ситуация. Прямое влияние данного фактора на вероятность развития остеохондроза не доказано. Предполагается, что лица, проживающие в загрязненных районах или работающие на вредном производстве, сильнее предрасположены к возникновению многих заболеваний, в том числе дегенеративных изменений в позвоночнике.

В жизни среднестатистического человека найдется как минимум два фактора из этого списка. Остеохондроз – хроническое заболевание, он развивается постепенно. Огромную роль играет наследственность. Если у человека «слабый» позвоночник, то любые внешние условия сильнее, быстрее и с большей вероятностью будут приводить к его «износу».

Биомеханические факторы: как развивается остеохондроз позвоночника?

В развитии заболевания выделяют несколько ключевых патогенетических механизмов.

Гравитационный фактор

Связан с силой тяжести, которая естественным образом действует на тело человека и в первую очередь оказывает нагрузки на его осевую конструкцию – позвоночный столб. Здесь в первую очередь играет роль такой фактор, как прямохождение. Тело человека находится в вертикальном положении, поэтому позвоночник испытывает высокие осевые нагрузки. Пока все анатомические взаимоотношения сохранены, это не приводит к каким-либо проблемам. Позвоночный столб имеет физиологические изгибы, которые выполняют рессорную функцию, смягчают толчки и давление.

Если смещается центр тяжести тела, а к этому приводят в первую очередь такие состояния, как плоскостопие, беременность, избыточная масса тела, нарушения осанки, нарушения со стороны суставов нижних конечностей, то нагрузки распределяются по поверхности межпозвонковых дисков и суставов неправильно, неравномерно. Возникают участки повышенного давления, и в этих местах начинаются дегенеративные процессы.

Динамический фактор

Тело человека не приспособлено к длительному пребыванию в однообразном положении. Нам нужна физическая активность. Но в последнее время появляется все больше профессий, предусматривающих «сидячую» работу. Если человек, например, долго работает с компьютером, постоянно сидит скрючившись, возникает спазм мышц поясницы, спины и шеи, передние части межпозвоночных дисков испытывают повышенные нагрузки, ухудшается кровоснабжение элементов позвоночного столба.

На состояние позвоночника плохо влияют постоянные чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, воздействие вибрации (этот фактор присутствует в некоторых профессиях).

Дисметаболический фактор

Сюда относятся нарушения обмена веществ, кровообращения. К этому могут привести все те же неправильные нагрузки на позвоночник, а также инфекции и аутоиммунные заболевания, воздействие на организм некоторых вредных веществ из-за неблагоприятной экологической обстановки или на производстве. Например, развитию остеохондроза способствуют хламидиоз, трихомониаз, использование алюминиевой посуды.

Наследственный фактор

Пожалуй, наследственность играет ведущую роль в развитии дегенеративных заболеваний позвоночника. Человек появляется на свет уже с набором определенных особенностей строения и работы опорно-двигательной системы, и уже на них накладываются внешние факторы, возрастные изменения. Это подтверждают научные исследования. Например, риск заболеть остеохондрозом выше при доброкачественной семейной гипермобильности (повышенной подвижности) суставов.

Биомеханический фактор

Развитию остеохондроза нередко предшествуют ослабление мышц позвоночника, снижение эластичности связок, межпозвонковых дисков, патологическая, чрезмерная подвижность в суставах. Эти нарушения возникают в результате возрастных изменений в организме, травм, чрезмерных нагрузок, обменных нарушений и ухудшения кровоснабжения тканей.

Асептико-воспалительный фактор

В результате всех вышеперечисленных нарушений, повреждения межпозвонковых дисков, развивается асептическое – то есть не связанное с инфекционными процессами – воспаление. Из-за этого нарастает отек, ухудшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, происходит дополнительное повреждение нервных корешков, усиливаются боли и другие симптомы.

Развивается своего рода порочный круг: дегенеративные процессы вызывают воспаление, а воспалительный процесс усиливает «старение» и дальнейшее разрушение элементов позвоночного столба.

У кого самые высокие риски получить диагноз «остеохондроз»?

В соответствии с причинами, которые мы рассмотрели выше, можно выделить основные группы людей, которые сильнее всего предрасположены к развитию остеохондроза:

• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни – это программисты, офисные работки, водители, хирурги и т. д. Недостаток физической активности пагубно влияет на мышцы спины, способствует развитию дистрофических изменений в позвоночнике.
• Лица, страдающие ожирением. О том, есть ли у вас лишний вес, поможет узнать показатель, который называется индексом массы тела (ИМТ). Для того чтобы его рассчитать, нужно массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.
• Профессиональные спортсмены. Особую группу составляют тяжёлые атлеты, поднимающие штангу. Резкие нагрузки на позвоночник очень опасны, и шутить с ними не стоит.
• Работники, чья деятельность связана с тяжёлым физическим трудом. Если необходимо перетаскивать тяжёлые грузы или большую часть времени сгибать спину, можно «заработать» со временем остеохондроз позвоночника.
• Лица старше 35 лет. Возрастные изменения в позвоночнике способствуют развитию остеохондроза.

Если вы относитесь к одной из этих групп риска, периодически чувствуете боль в области спины или поясницы, иногда возникают онемение и другие неприятные ощущения в конечностях – вероятно, это «первые звоночки» остеохондроза. Если не начать своевременное лечение, постепенно разовьются осложнения, симптомы усилятся, изменения в позвоночнике приобретут необратимый характер. Может потребоваться хирургическое лечение, человек может стать инвалидом.

Что происходит с позвоночником при остеохондрозе?

Если коротко, то все структуры позвоночного столба в ускоренном режиме «изнашиваются», «стареют» и разрушаются. Межпозвонковые диски теряют эластичность, в них происходят микротравмы. Они деформируются, как бы расплющиваются и начинают выступать за пределы тел позвонков. Следующей стадией становится образование межпозвонковой грыжи.

Из-за того, что диски не могут адекватно справляться со своими функциями – амортизацией – повышаются нагрузки на сами позвонки. По законам физики, чем больше площадь, на которую действует определенная сила, тем ниже давление. Поэтому организм пытается увеличить площадь поверхности тел позвонков, на них появляются костные разрастания – остеофиты.

Связки позвоночника также утрачивают эластичность, становятся менее растяжимыми. В межпозвонковых суставах происходят дегенеративные процессы – развивается артроз (в данном случае спондилоартроз).

К дегенеративным процессам присоединяется воспаление. Из-за него возникает отек тканей, ухудшение кровотока в мелких сосудах, кровоснабжающих элементы позвоночного столба. Выделяются биологические активные вещества – медиаторы воспаления – которые раздражают нервные окончания и вызывают боль.

Деформированный межпозвоночный диск может сдавливать нервные корешки и корешковые артерии. Это приводит к хроническим болям, нарушению движений, чувствительности.

Изменения происходят и на биохимическом уровне:

• Повышается активность воспалительных молекул – цитокинов. Среди них особенно важная роль принадлежит интерлейкину-1. Цитокины приводят к усиленному разрушению межпозвоночного диска и замедлению в нем процессов регенерации. Одновременно усиливается рост костной ткани в прилегающей части позвонка.
• Интерлейкин-1 и интерлейкин-6, простагландин E2, трансформирующий фактор роста-бета и инсулиноподобный фактор роста способствуют «износу» межпозвоночных дисков и появлению на телах позвонков остеофитов.
• Меняется структура межпозвоночного диска. В нем снижается содержание хондроитина сульфата 4 и повышается содержание хондроитина сульфата 6. Хондроитина сульфат 4 – очень важный компонент хрящевой ткани. Он хорошо удерживает жидкость и придает межпозвоночному диску эластичность. Исследования показывают, что содержание хондроитина сульфата в межпозвоночных дисках снижается с возрастом, а его содержание при остеохондрозе снижается примерно вдвое.

Причины остеохондроза позвоночника с позиций остеопатии

Специалисты по мягким мануальным техникам рассматривают причины возникновения остеохондроза с собственных позиций, и это помогает дополнить общую картину, устранить максимально возможное количество факторов, которые способствуют прогрессированию заболевания, развитию симптомов.

Важный подход остеопатии состоит в том, что организм человека – единая в структурном и функциональном отношении система, работа каждого элемента которой зависит от всех остальных. Все структуры опорно-двигательной системы и внутренние органы влияют друг на друга. Нарушения в одном месте неизбежно влекут за собой цепочку событий, которые со временем приводят к более серьезным расстройствам и хроническим заболеваниям.

В частности, при плоскостопии нарушается биомеханика нижних конечностей. Суставы ног испытывают повышенные нагрузки, в них развиваются дегенеративные процессы. Из-за этого нарушается положение таза, происходит его перекос. Позвоночник пытается компенсировать это расстройство, в итоге возрастают нагрузки на поясницу, и в ней развиваются дегенеративные процессы. Со временем вовлекаются и вышележащие отделы позвоночника.

Многие заболевания, с позиций специалистов по мягким мануальным техникам, развиваются в результате патологий, которые возникают в самом раннем возрасте, еще во время родов. Распространенная причина многих проблем в старшем возрасте – родовая травма. Незначительные смещения костей черепа, нарушение оттока спинномозговой жидкости приводят к дисбалансу в нервной системе, в итоге нарушается тонус мышц шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, ног. Из-за мышечной слабости в одних местах и участков спазмов в других нарушается осанка, патологическим образом перераспределяются нагрузки на различные элементы позвоночного столба, что влечет за собой дегенеративные процессы.

В дефанотерапии – уникальной методике, разработанной доктором Бобырем – большое значение придается как пусковому механизму напряжению мышц и связок. Выражаясь простым языком, они тянут позвонки в неправильном направлении, и из-за этого возникают многие расстройства. Во время дефанотерапии врач-специалист обнаруживает участки патологического напряжения и устраняет их с помощью специальных приемов. Наша практика показывает, что это помогает существенно сократить сроки лечения и добиться стойкого положительного эффекта.

Запишитесь на прием к врачу в Клинике Бобыря. Наш доктор разберется в причинах ваших симптомов и назначит эффективное лечение, которое поможет их устранить.